- Intasamento e restringimento dovuti all'arteriosclerosi
La degenerazione del sistema arterioso nel nostro corpo si verifica a causa della malattia aterosclerotica. . Questa degenerazione è un processo in cui strati di calcare e grasso si accumulano sulle pareti dei vasi, restringendo lo spazio interno del vaso per poi bloccarlo completamente con il progredire della malattia. L’aterosclerosi è una malattia che di solito si manifesta in età avanzata (oltre i 50 anni). I fattori più importanti nell'insorgenza della malattia sono l'ipertensione, il diabete, l'alto contenuto di lipidi nel sangue, la dipendenza dalla nicotina, la storia familiare di questa malattia e la trasmissione genetica. Le aree del corpo più comunemente colpite da questa malattia sono le arterie che alimentano le gambe, il cuore e il cervello.
I disturbi variano a seconda del grado di restringimento del sistema che alimenta le gambe e della posizione delle arterie. blocchi.
Principali disturbi;
1-Dolori che derivano dal camminare; Sono dolori simili a crampi che si verificano nei muscoli dell'area interessata a causa della malnutrizione causata dall'incapacità di inviare sangue adeguatamente ossigenato all'area ristretta o completamente bloccata. Ad esempio, un restringimento delle vene che passano attraverso l'addome e raggiungono la zona inguinale provoca crampi ai muscoli dell'anca e della parte superiore della gamba durante lo sforzo, mentre un restringimento o un'occlusione delle vene che passano attraverso la parte superiore della gamba e alimentano la zona sotto il ginocchio provoca crampi. e dolore ai muscoli del polpaccio della parte inferiore della gamba. Quanto più avanzato e diffuso è il restringimento e l'ostruzione, tanto minore è la distanza da cui inizia il dolore.
2- Dolore che si manifesta anche a riposo; Questo sintomo si manifesta negli stadi avanzati della malattia. La nutrizione delle gambe è talmente deteriorata che, nonostante nessuno sforzo, il sangue ossigenato necessario non riesce a raggiungere i tessuti anche a riposo, provocando dolori faticosi ed estenuanti che continuano per tutta la giornata. I pazienti generalmente trascorrono la notte sentendosi insonni e dolorosi, seduti sul bordo del letto o sul divano, con le gambe pendenti, a causa del fatto che il flusso sanguigno è leggermente più alto per effetto della gravità, e il dolore è minore. relativamente meno.
3-ferite ai piedi, cancrena; gamba e piedi A causa del deterioramento avanzato della nutrizione del sangue, l'integrità dei tessuti non può più essere mantenuta, oppure una ferita aperta a causa di un trauma o di un'incisione non guarisce e porta a una cancrena maleodorante. La perdita parziale o totale degli arti è ormai inevitabile.
Quali sono i metodi diagnostici; La diagnosi della malattia viene fatta innanzitutto esaminando i reclami del paziente e l'esame del polso. Esistono anche strumenti diagnostici ausiliari diversi dall'esame; Angiografie eseguite con Ecografia Doppler, MRI e Tomografia computerizzata.
Le angiografie eseguite con ingresso venoso, utilizzate come standard negli ultimi anni, sono ormai insufficiente a fini diagnostici. Viene applicato a un gruppo ristretto di pazienti.
- Quali sono le opzioni terapeutiche?
Poiché gli effetti differiscono a seconda dello stadio della malattia, esistono differenze individuali nel trattamento. In presenza di dolori a riposo, cancrena alla gamba o ferite che non guariscono, è assolutamente necessario un trattamento interventistico che aumenti il flusso sanguigno. poiché sussiste il pericolo di perdita di un arto e forse di vita. Poiché nei pazienti senza disturbi il fattore interessato è la qualità della vita, i pazienti possono essere valutati in base alla loro età, alle condizioni di vita sociale e a quanto la loro vita è influenzata dalla malattia e per ogni paziente può essere prescritto un trattamento diverso. Ad esempio, un pensionato di 65 anni che vive in un villaggio che ha un dolore alla gamba che gli impone di fermarsi e riposare dopo uno sforzo di circa 200 metri, e un anziano di 55 anni che vive in città e che svolge attività attiva lavorando con un dolore che inizia a 200 metri, la qualità della vita può essere influenzata in misura diversa dagli stessi disturbi. Mentre si possono raccomandare trattamenti medici più di supporto per il paziente che vive già nel villaggio a una distanza di 400-500 metri, per l'altro paziente possono essere raccomandati trattamenti interventistici.
Trattamenti medici ed esercizio fisico ; Si tratta di malattie quali il colesterolo alto, l'ipertensione, il diabete. Poiché può contenere anche una serie di comorbilità come queste, dovrebbe essere valutata in termini di queste malattie e dovrebbero essere avviati trattamenti contro queste malattie esistenti. Sii un'aggiunta a questi Al trattamento vengono aggiunti farmaci che aumentano il diametro e il numero dei capillari, la cui efficacia è stata dimostrata dal punto di vista medico, nonché anticoagulanti per prevenire ostruzioni improvvise che possono verificarsi nelle aree ristrette.
Ridurre l'uso di tutti i prodotti del tabacco a causa della dipendenza dalla nicotina, che è uno dei principali fattori della malattia, favorirà il processo di guarigione della malattia, accelerandone e allo stesso tempo rallentandone la progressione.
Esercizi di camminata regolari; È stato scientificamente provato che gli esercizi di camminata regolari eseguiti quotidianamente mostrano i loro effetti entro 3-6 mesi e prolungano le attuali distanze percorse senza dolore. Al contrario, ridurre la deambulazione a causa del dolore porta ad un rapido accorciamento della distanza percorsa senza dolore.
Trattamenti interventistici; espansione del palloncino e/o posizionamento di stent accompagnati da intervento chirurgico o angiografia
Espansione del palloncino e posizionamento dello stent; Si tratta di interventi eseguiti sotto la guida dell'angiografia in regioni arteriose che sono state precedentemente ristrette o che presentano occlusioni di breve durata (meno di 5 cm) mostrate mediante metodi diagnostici pertinenti. È un metodo di trattamento efficace che viene utilizzato frequentemente nel mondo e nel nostro paese. Durante la procedura, l'area vascolare ristretta o occlusa viene attraversata con sistemi di fili sottili e, a seconda della posizione e della lunghezza della stenosi, viene allargata con sistemi di palloncini erogati nell'area attraverso lo stesso sistema di fili, o gabbie (stent) costituite da nell'apposita area vengono posizionati materiali elastici e durevoli, queste sono le modalità con cui il sistema di fili può essere rimosso dopo il controllo e il paziente può essere rimandato a casa dopo aver riposato a volte per 1 notte a volte per 6-8 ore. due tipi di tecniche operative; operazione di bypass e rimozione della placca
Chirurgia di bypass; è un tipo di operazione eseguita per ripristinare la circolazione sanguigna nell'arto o nell'organo attraverso un percorso laterale appena creato collegando le estremità inferiore e superiore di un'area bloccata. prelevati dal corpo stesso durante l’esecuzione di un intervento chirurgico di bypass alle gambe e all’addome oppure vengono utilizzate vene artificiali realizzate con materiali prodotti sinteticamente compatibili con il corpo umano. Naturalmente il successo dell'intervento varia a seconda della lunghezza dell'ostruzione, della localizzazione, del materiale utilizzato e dell'esperienza del chirurgo, tuttavia, dopo la corretta selezione di tutti questi fattori, è un metodo che previene la perdita dell'arto e migliora la qualità di vita per molti anni.
Placche, pulizia chirurgica (endoarterectomia); Ancora, in brevi ostruzioni o stenosi in aree in cui non è possibile posizionare gli stent; È il processo di apertura del vaso interessato e di rimozione delle placche che restringono o bloccano la parete del vaso. È un metodo efficace che può essere eseguito in anestesia locale e offre risultati soddisfacenti a lungo termine.
leggi: 0
