La preeclampsia, che colpisce il 2-5% delle gravidanze, è definita come una delle cause più importanti di morte materna e infantile. L'ipertensione, che si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza, è caratterizzata da perdita di proteine nelle urine ed edema. È spesso accompagnata da ritardo dello sviluppo e oligoidramnios (diminuzione della quantità di liquidi) dovuti allo sviluppo inadeguato della placenta nel bambino.
Se la malattia si sviluppa prima della 32a settimana di gestazione, è considerata precoce , e se si sviluppa più tardi, è considerato avvelenamento da fine gravidanza. In caso di valori pressori pari a 160/100, peggioramento della funzionalità epatica, diminuzione della conta piastrinica e sviluppo di insufficienza renale, la situazione è considerata preeclampsia grave. La sindrome progredisce nel giro di poche ore e può portare a ipertensione incontrollata, emorragia cerebrale, edema polmonare, separazione prematura della placenta e perdita del bambino nel grembo materno, con pericolo per la vita della madre. % dei pazienti è chiamata eclampsia. L’eclampsia è una delle emergenze più importanti nella pratica ginecologica. Soprattutto la diagnosi precoce e la prevenzione dell'avvelenamento precoce della gravidanza (preeclampsia) è oggi una delle questioni più importanti per ginecologi e ostetrici di tutto il mondo.
Sintomi:
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Mal di testa
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Disturbi visivi (in particolare visione offuscata) o cecità
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Alterazioni della coscienza
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Mancanza di respiro
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Edema
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Forte dolore sopra il stomaco o nella parte superiore destra dell'addome
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Estrema stanchezza e debolezza
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Contrazioni involontarie, convulsioni
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Ipertensione che si sviluppa a partire dalla seconda metà della gravidanza.
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Proteine nelle urine.
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Formazione di edema nel corpo.
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Diminuzione dell'ossigenazione.
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Insufficienza renale dovuta a ipertensione.
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Compromissione delle funzioni epatiche.
TRATTAMENTO:
Il trattamento della preeclampsia è la nascita. Poiché le sostanze rilasciate dalla placenta sottosviluppata svolgono un ruolo alla base della malattia, la rimozione della placenta dal corpo può causare alcuni giorni di complicazioni. Fa sì che il dolore si attenui e migliori. Soprattutto nella preeclampsia, che si sviluppa molto precocemente, si cerca di guadagnare tempo per la somministrazione di corticosteroidi per accelerare la maturazione polmonare tra le 24 e le 32 settimane, quando il bambino è estremamente prematuro. Durante questo periodo, la madre viene solitamente ricoverata in ospedale e monitorata molto attentamente, viene iniziato un trattamento con solfato di magnesio per prevenire lo sviluppo di eclampsia e viene prescritto un trattamento antipertensivo.Poiché il magnesio ha un effetto neuroprotettivo, 1500 gr. Riduce i tassi di paralisi cerebrale nei bambini sotto l'età.
PREVENZIONE:
12-16 settimane di gravidanza. La valutazione del rischio di preeclampsia può essere effettuata entro poche settimane. Esistono studi che dimostrano che l'uso dell'aspirina fino alla 32a settimana di gestazione può ridurre i tassi di preeclampsia nei pazienti ad alto rischio previsto dalla pressione arteriosa media, dai livelli ormonali sierici e dalle misurazioni Doppler dell'arteria uterina.
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