Microchirurgia nella paralisi facciale
Riparazione della paralisi facciale con tecniche di microchirurgia; La paralisi facciale è una deformità molto comune che si verifica a seguito della paralisi del nervo facciale (nervo facciale), che causa problemi sia estetici che funzionali sul viso
Tecniche microchirurgiche in Riparazione della paralisi facciale
La paralisi facciale è una deformità molto comune che si verifica a seguito della paralisi del nervo facciale (nervo facciale), che causa problemi sia estetici che funzionali sul viso
La causa più comune è l'esposizione improvvisa al freddo o la paralisi facciale improvvisa (paralisi di Bell) che spesso si sviluppa per ragioni sconosciute. Questi pazienti guariscono completamente con un trattamento farmacologico appropriato in una percentuale dell'80%. Tuttavia, le prime 3 settimane sono un periodo molto critico. Questo periodo dovrebbe essere trascorso sotto la supervisione di un medico. Perché se non c'è un periodo di recupero per 3 settimane e non c'è uno sviluppo positivo dei muscoli paralizzati, il canale nell'osso temporale dove il nervo entra nel viso deve essere allentato urgentemente. Altrimenti, è molto probabile che la persona sviluppi una paralisi facciale permanente.
Le cause più comuni di paralisi facciale cronica sono la paralisi facciale congenita, il post-intervento chirurgico del cervelletto e i tumori adiacenti chiamati tumori angolari, e i traumi.
Pertanto, secondo la mia opinione clinica, il modo in cui dovrebbe essere trattata la paralisi facciale è il seguente.
Se si sviluppa improvvisamente una paralisi facciale
- Trattamento con steroidi
- Farmaco antinfiammatorio
- Applicazione a caldo e protezione dal freddo
Come ho detto prima, il periodo critico è di 3 settimane. Se durante questo periodo non si verifica uno sviluppo positivo della paralisi, il canale in cui i nervi facciali scorrono all'interno dell'osso, chiamato decompressione, dovrebbe essere allentato urgentemente
La paralisi facciale non è stata rilevato dal medico nel primo periodo acuto, ma ci sono casi più recenti di 6 mesi
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Se ciascun muscolo non riceve uno stimolo elettrico da un nervo autostimolante a causa di un danno nervoso per circa 6 mesi, in questo muscolo si verifica un danno permanente. Anche se il nervo viene riparato dopo questo periodo, questo muscolo non ha alcuna possibilità di funzionare. Per questo motivo consiglio ai miei pazienti, per salvare i muscoli durante questo periodo, di utilizzare una tecnica chiamata baby sitter in inglese per rimuovere il nervo della lingua o il nervo del collo. Sto cercando di salvare questi muscoli e di garantire il loro normale funzionamento suturando un nervo che fa funzionare i muscoli del viso insieme al nervo facciale. A mio parere, questa tecnica è la procedura chirurgica più appropriata per dare la possibilità di salvare quei muscoli.
Paralisi facciale tardiva oltre 6 mesi-1 anno;
Qui i muscoli sono irreversibili.è stato danneggiato come. Pertanto, è necessario un trapianto muscolare per sostituire i muscoli facciali. Sebbene esistano molti metodi, ti parlerò della mia scelta.
Mentre molti metodi richiedono un intervento chirurgico in due fasi, il metodo che ho scelto è una procedura chirurgica in una sola fase.Mentre avevo scelto rispetto al metodo a due fasi, ora ho alcuni degli svantaggi di questi metodi, ecco perché scelgo il metodo a una fase. Nell'intervento chirurgico da me scelto, il muscolo prelevato dalla parte interna della gamba (muscolo gracile) viene assottigliato e posizionato ai lati del viso e del naso.Tuttavia, prima di questo intervento, assottiglio notevolmente il muscolo per un risultato estetico. Quindi cucio il nervo del muscolo al nervo del muscolo masticatorio. Secondo la mia esperienza clinica e come riportato in recenti pubblicazioni scientifiche, questo nervo attiva il muscolo trapiantato in modo molto potente. Quando ha successo, dopo circa 6-8 mesi, questo muscolo trapiantato si adatta al viso abbastanza da consentire di ridere, parlare e poter stare in ambienti sociali senza attirare l'attenzione.
Rimozione del muscolo Grasillis e Trasferirlo sul viso
Anche se la persona inizialmente pensa di masticare e ride, il cervello può apprendere molto bene questo processo nel tempo e la persona può ridere spontaneamente più tardi. Questo sviluppo è ad un livello molto elevato, soprattutto nei bambini.
Inoltre, i pazienti con paralisi facciale hanno anche problemi a chiudere gli occhi. I due metodi che utilizzo frequentemente sono il metodo statico, che consiste nel posizionare una lamina d'oro sulla palpebra superiore per ingrassare per farla chiudere, e l'altro, che chiamerò dinamico, di aprire e chiudere volontariamente l'occhio ruotando la muscoli masticatori delle tempie sulle palpebre superiori e inferiori.
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