La radiochirurgia Gamma Knife è un metodo introdotto in medicina da un neurochirurgo svedese di nome Lars Leksell. Il primo paziente venne trattato nel 1968 con l'apparecchio Gamma Knife, i cui studi preliminari risalgono agli anni '50. Nel nostro Paese il trattamento con Gamma Knife è stato effettuato per la prima volta nel 1997. La radiochirurgia Gamma Knife, che si è sviluppata da quegli anni e continua ancora oggi, fornisce risultati di grande successo se utilizzata in gruppi di pazienti appropriati.
AREE DI APPLICAZIONE DI GAMMA KNIFE
Può essere applicata in alcuni disturbi vascolari nel cervello. La prima cosa che mi viene in mente è la condizione chiamata nodulo vascolare congenito (MAV). Poiché può causare emorragie cerebrali e attacchi epilettici, deve essere trattato e Gamma Knife può essere utilizzato nel suo trattamento. Esiste un altro tipo di nodulo vascolare chiamato cavernoma. Viene utilizzato anche in questi. Può essere utilizzato anche in alcune fistole vascolari e viene utilizzato nel trattamento di vari tumori cerebrali benigni. Ne sono esempi i tumori che originano dalla membrana cerebrale chiamati meningiomi, i tumori del nervo responsabile dell'udito e dell'equilibrio chiamati Schwannoma vestibolare e alcuni tumori dell'ipofisi.
Può essere utilizzato nel trattamento dei tumori maligni. I più importanti di questi sono i tipi di cancro che si sono diffusi al cervello da un'altra parte del corpo, cioè le metastasi.
Può essere applicato anche alla nevralgia del trigemino (dolore facciale intenso e improvviso), che è chiamato disturbo funzionale , o tremore della mano, cioè tremore.
FASI DEL TRATTAMENTO GAMMA KNIFE
Il team di Gamma The Knife comprende un neurochirurgo, un radioterapista, un fisico medico, un tecnico e un infermiere. Innanzitutto, una struttura stereotassica viene fissata alla testa in anestesia locale per mantenere la testa stabile. Se il paziente è un bambino, la procedura viene eseguita sotto sedazione. Dopo l'installazione del telaio, viene eseguita una risonanza magnetica e, se è presente una MAV, può essere eseguita anche un'angiografia. Il trattamento viene pianificato, l'obiettivo viene determinato e la dose di radiazioni da applicare viene determinata sul computer. Dopo la pianificazione, inizia l'implementazione nell'unità di trattamento, che è una sezione separata. Il tempo di applicazione varia tra 10 minuti e 3-4 ore. Ciò che determina la durata è il volume della lesione e la quantità di dose di radiazioni da applicare. Mentre in alcuni pazienti è sufficiente solo il Gamma Knife senza la necessità di altri metodi, in alcuni pazienti è necessario un intervento chirurgico e il Gamma Knife viene applicato sul tumore rimasto dopo l'intervento. Si può fare.
FOLLOW-UP DOPO GAMMA KNIFE
Dopo l'applicazione del Gamma Knife, il paziente viene seguito. Se Gamma Knife è stato applicato a causa di metastasi, le condizioni del tumore vengono controllate ogni 2-4 mesi. Se si tratta di un tumore benigno, al paziente viene chiesto di sottoporsi a una risonanza magnetica una volta all'anno. In questo modo viene verificato se il tumore nel paziente sta crescendo o meno. È necessario che trascorra un certo tempo per vedere l'effetto del trattamento perché la radiazione applicata al tumore ha bisogno di tempo per mostrare il suo effetto. Mentre il tempo necessario per vedere questo effetto nelle metastasi può essere di 2-3 mesi, potrebbero essere necessari anni in un tumore benigno a crescita lenta. Lo scopo di Gamma Knife è fermare la crescita del tumore. Tuttavia, se si utilizza Gamma Knife per la sfera vascolare denominata AVM, la sfera vascolare dovrebbe scomparire. Potrebbe essere necessario attendere 2-3 anni affinché ciò accada.
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