Lupus eritematoso sistemico

Domanda: cosa significa LES? Che tipo di malattia è?

Risposta: "Lupus" significa "lupo" in latino. Questo nome è stato dato a causa dell'aspetto dei reperti cutanei sul viso del paziente. La causa della malattia oggi non è completamente nota. La malattia si verifica a causa di un disturbo del sistema immunitario (sistema di difesa del corpo). Le cause di questo disturbo includono fattori genetici e ambientali. In altre parole, è una malattia causata dal normale funzionamento del sistema immunitario, che si manifesta sotto l'influenza di un fattore ambientale (luce solare, virus, sostanze chimiche, alimenti, farmaci, ecc.) nelle persone con predisposizione genetica.

Domanda: LES. Quali parti del corpo colpisce?

Risposta: Ci sono pochissime malattie che possono colpire il corpo ampiamente quanto il LES. Colpisce quasi tutti i sistemi del corpo. Questi includono molti tessuti e organi come pelle, reni, articolazioni, polmoni, cuore, fegato e sistema nervoso.

Domanda: Il LES è una malattia comune?

Risposta: Non è una malattia molto comune. Secondo la ricerca, c'è un'incidenza di 40 pazienti ogni 100.000 persone. Non ci sono dati su questo argomento per il nostro Paese, ma si stima che si verifichi con questa frequenza.

Domanda: a che età si manifesta il LES? Quale sesso colpisce di più?

Risposta: il LES si manifesta soprattutto nella fascia di età compresa tra 15 e 45 anni. Può anche essere visto raramente in età precoci e successive. La malattia è 9 volte più comune nelle donne che negli uomini. Colpisce soprattutto le donne in età fertile.

Domanda:Quali sono i sintomi del LES?

Risposta: All'esordio e fasi attive della malattia. Durante i periodi, possono verificarsi sintomi come debolezza, affaticamento, malessere, perdita di appetito e perdita di peso che non sono specifici di una particolare malattia e possono essere osservati nel corso di molte malattie sistemiche. I sintomi del LES menzionati di seguito possono verificarsi all'inizio della malattia o successivamente. Questi risultati:

Infiammazione delle articolazioni:  Si manifesta come dolore e/o gonfiore alle articolazioni. È il sintomo iniziale in una parte significativa di pazienti. Le articolazioni delle mani sono spesso colpite lo. Di solito non lascia alcun danno permanente.

Sintomi della pelle e delle mucose: il 50-60% dei pazienti con LES ha sensibilità al sole. Un'eruzione cutanea a forma di farfalla che coinvolge anche la radice del naso e si estende alle guance è un tipico reperto cutaneo del LES. I sintomi cutanei non si manifestano solo sul viso, ma possono essere riscontrati anche in altre parti del corpo. Alcuni lasciano cicatrici quando guariscono. Inoltre, possono svilupparsi eruzioni cutanee e ferite a causa dell'infiammazione vascolare che si sviluppa durante il decorso del LES. La perdita dei capelli può verificarsi durante i periodi attivi della malattia. Possono svilupparsi piaghe all'interno della bocca, soprattutto sul palato duro (superiore). A volte si possono osservare lividi sbiancanti sui polpastrelli, che possono aumentare con il freddo e lo stress (fenomeno di Raynaud).

Coinvolgimento renale: i reni possono essere colpiti in circa la metà dei pazienti. A volte, a causa dell'eccessiva perdita di proteine, si può sviluppare edema, soprattutto nelle gambe. È importante riconoscerlo e curarlo in una fase precoce. Altrimenti, potrebbe progredire fino all'insufficienza renale e in questi pazienti potrebbe sorgere la necessità di dialisi.

Coinvolgimento dei polmoni e del cuore: può verificarsi un'infiammazione nella membrana che circonda il cuore e i polmoni. I sintomi possono includere dolore laterale che aumenta con la respirazione o la tosse. L’infiammazione può verificarsi in tutti gli strati del cuore. Le valvole cardiache possono essere colpite.

 Coinvolgimento del sistema nervoso: sia il sistema nervoso centrale che quello periferico possono essere colpiti nel LES. Gli effetti sul sistema nervoso centrale possono verificarsi sotto forma di mal di testa, convulsioni e talvolta psicosi. L’uso a lungo termine del cortisone può anche causare psicosi. A volte possono verificarsi sanguinamenti nei vasi cerebrali, blocchi dovuti a coaguli e conseguente debolezza su un lato del corpo. Gli effetti sul sistema nervoso periferico possono manifestarsi sotto forma di intorpidimento del piede, della mano o di abbassamento.

 Reperti vascolari: circa il 10% dei pazienti sviluppa blocchi nelle vene dovuti alla coagulazione. Oltre a ciò, una condizione chiamata vasculite (infiammazione della parete vascolare) può accompagnare il LES attivo e per questo motivo possono essere colpiti molti organi. Le funzioni degli organi colpiti possono essere compromesse a causa della vasculite. Alcuni pazienti possono avere linfonodi ingrossati nel collo, nell'ascella e nell'inguine.

Midollo osseo: il LES a volte colpisce il midollo osseo. Può influenzare le cellule del sangue e causare una diminuzione di alcune cellule del sangue. Può anche causare la distruzione di alcune cellule del sangue.

Domanda:esiste una cura per il LES?

Risposta: Sì . Tuttavia, non esiste una terapia in grado di eliminare completamente la malattia in breve tempo. Oggi la malattia può essere controllata con il trattamento.

Domanda:il LES progredisce allo stesso modo in ogni paziente?

Risposta: forte>No. La gravità del LES e la condizione degli organi colpiti sono diverse in ciascun paziente. Ad esempio, in alcuni pazienti è prominente solo il coinvolgimento della pelle, mentre in alcuni pazienti può verificarsi un quadro grave come il coinvolgimento dei reni e del sistema nervoso centrale.

Domanda: Come va la malattia diagnosticata?

Risposta: La diagnosi di LES deve essere fatta da un medico esperto in questa malattia. Diagnosi; Viene diagnosticata analizzando e sintetizzando i sintomi della malattia e alcuni reperti ottenuti dagli esami del sangue. Punti fondamentali nella diagnosi; sintomi della malattia (reperti articolari, reperti cutanei-mucosi, sensibilità al sole, reperti di effetti sul sistema nervoso centrale, infiammazione della membrana cuore-polmone), risultati degli esami del sangue (diminuzione del numero di alcune cellule del sangue, aumento la loro distruzione), reperti urinari (escrezione di proteine ​​nelle urine, presenza di alcuni anticorpi (ANA, anti-dsDNA, anticorpi anti-cardiolipina) nel sangue.

Domanda: Come è necessario trattare la malattia?

Risposta: il trattamento del LES deve essere eseguito da un medico esperto della malattia e del suo trattamento. Quando si pianifica il trattamento del LES si tiene conto della gravità della malattia, degli organi colpiti e di altri sintomi che accompagnano la malattia. Il trattamento di ogni paziente è unico. Varia nel tempo a seconda del decorso della malattia. Ad esempio, il trattamento di un paziente con LES con coinvolgimento prominente delle articolazioni e della pelle è diverso da quello di un altro paziente con coinvolgimento dei reni o del sistema nervoso centrale.

Domanda: Qual è il corso della malattia?

Risposta: il LES progredisce con periodi di remissione ed esacerbazione. Oggi la malattia può essere tenuta sotto controllo. Esistono farmaci molto efficaci nel trattamento dei pazienti con coinvolgimento di organi vitali. R. Uno dei fattori determinanti più importanti nel corso del LES è la compliance del paziente al follow-up e al trattamento del medico. Risultati indesiderati possono verificarsi in pazienti che non possono essere seguiti regolarmente e che non rispettano il trattamento.

Domanda:i pazienti con LES possono rimanere incinte?

Risposta: Follow-up. Possono rimanere incinte sotto il controllo e il permesso del medico specialista pertinente. La gravidanza deve essere pianificata nel momento opportuno consigliato dal medico, valutando l'attività della malattia e i farmaci utilizzati. Considerando che la maggior parte dei farmaci utilizzati possono essere dannosi per la gravidanza e che una gravidanza non pianificata può mettere a rischio la vita della madre, è opportuno applicare un metodo contraccettivo adatto al LES. Auguro a tutti giorni più sani e felici.

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