La nascita avvenuta prima della 37a settimana di gravidanza è chiamata nascita pretermine. La nascita prematura colpisce circa il 10-13% delle gravidanze ed è responsabile della maggior parte delle perdite neonatali. Quanto più giovane è la nascita, tanto maggiore è il rischio per il bambino. Poiché molti organi e sistemi dei bambini prematuri sono immaturi, il loro adattamento all’ambiente esterno è più difficile. Questi bambini non possono controllare la temperatura corporea, sono soggetti a infezioni, hanno la tendenza ad avere bassi livelli di zucchero nel sangue, hanno riflessi di suzione sottosviluppati e possono avere difficoltà respiratorie. La prematurità è la causa di molte complicazioni come sanguinamento intracranico, enterocolite necrotizzante, distress respiratorio e retinopatia della prematurità. Paralisi cerebrale, polmoni cronici e problemi permanenti di udito e vista sono i problemi che questi bambini devono affrontare a lungo termine. I bambini nati sotto la 28a settimana sono considerati molto pretermine, i bambini nati tra le 28 e le 32 settimane sono considerati prematuri, i bambini nati tra le 32 e le 34 settimane sono considerati pretermine moderati e i bambini nati tra le 34 e le 37 settimane sono considerati pretermine tardivi.
FATTORI DI RISCHIO PER NASCITA PRECOCE:
Precedenti parti prematuri, gravidanze multiple, gravidanza con fecondazione in vitro, infezioni materne, apertura precoce delle membrane, eccesso di acqua, ritardo dello sviluppo del bambino, alta pressione sanguigna e perdita di proteine, sanguinamento vaginale nelle prime fasi della gravidanza.Molte ragioni come sanguinamenti e attacchi di aborto spontaneo, malattie autoimmuni, iper e ipotiroidismo, diabete, placenta previa possono avviare precocemente il processo di nascita.
SINTOMI:
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Contrazioni regolari o frequenti (le contrazioni diventano sempre più gravi a intervalli regolari)
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Vagamente dolore alla schiena e alla vita (soprattutto questo dolore alla schiena è importante perché non si vede nelle false contrazioni)
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Dolori simili ai dolori mestruali
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Lievi crampi addominali
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Perdite vaginali o leggero sanguinamento
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Rottura prematura delle membrane - che si verifica dopo la la membrana della sacca che circonda il bambino rompe un flusso di fluido o un rivolo costante di fluido
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Un cambiamento nel tipo di perdite vaginali: acquose, simili a muco o contenenti sangue
La maggior parte delle donne sperimentare false contrazioni durante determinati periodi della gravidanza. Queste contrazioni, chiamate Braxton-Hicks, prendono il nome dal medico che per primo notò l'esistenza delle false contrazioni. Le contrazioni di Braxton-Hicks possono essere confuse con il travaglio prematuro. Le contrazioni di Braxton Hicks sono normali e preparano la madre al travaglio, ma non avviano un travaglio prematuro. Conoscere le differenze tra false contrazioni e veri dolori del travaglio è importante per evitare che le madri incinte vadano nel panico. Se ancora non riesci a capire la differenza, sarebbe utile consultare il medico.
Vedere che le contrazioni sono di Braxton-Hicks vi darà sollievo.
Le differenze importanti tra le due contrazioni possono essere elencate come segue:
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Coerenza: le contrazioni reali durano 30-70 secondi e si verificano a intervalli regolari. Le contrazioni di Braxton-Hicks non seguono uno schema coerente.
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Frequenza crescente: le vere contrazioni si verificano più frequentemente con l'avvicinarsi del travaglio. Nelle contrazioni di Braxton-Hicks, la frequenza non aumenta.
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Intensità del dolore: in generale, le contrazioni reali sono più dolorose delle contrazioni di Braxton-Hicks. Sebbene possano essere scomode, le contrazioni di Braxton-Hicks in genere non causano dolore.
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Localizzazione del dolore: le contrazioni che portano al travaglio si avvertono in tutto l'addome e nella parte bassa della schiena, mentre le contrazioni di Braxton-Hicks si avvertono solitamente nella parte anteriore dell'addome.
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Effetto del movimento: cambiare posizione o muoversi in qualsiasi altro modo arresta le contrazioni di Braxton-Hicks. Il movimento non influisce sulle contrazioni effettive.
Se avverti una contrazione prima del tempo, la prima cosa da fare è cambiare la posizione seduta e quella in piedi, determinare la posizione delle contrazioni e mantenere il tempo tra loro. Nonostante tutto ciò, se pensi ancora che le contrazioni siano vere e proprie contrazioni del travaglio, dovresti chiamare immediatamente il medico.
PREVENIRE LA NASCITA PRECOCE:
Per prevedere la nascita prematura, la lunghezza cervicale può essere misurata vaginalmente per i pazienti nel gruppo a rischio a partire dalla 16a settimana. Il rischio aumenta nelle pazienti con una cervice inferiore a 25 mm. Questi pazienti iniziano il supporto con progesterone. Nelle pazienti con un precedente parto pretermine e una cervice corta, la cervice deve essere applicata sulla cervice. Si possono applicare i punti chiamati j.
TRATTAMENTI IN CASO DI MINACCIA DI NASCITA PRECOCE:
Se è iniziato un travaglio prematuro, di solito non può essere interrotto, ma può essere posticipato. Durante questo periodo, possono essere consigliati corticosteroidi per completare lo sviluppo polmonare del bambino. Il solfato di magnesio può essere particolarmente efficace nel prevenire la malattia chiamata paralisi cerebrale, che si osserva nei parti prematuri, mentre gli agenti tocolitici possono essere utilizzati per ritardare il parto prematuro.
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