Malattia della pietra

I calcoli renali e del tratto urinario si formano quando i sali minerali o acidi nelle urine cristallizzano. La maggior parte dei calcoli e dei cristalli formati lasciano il corpo con l'urina durante la minzione. Tuttavia, nei calcoli di grandi dimensioni o in alcuni casi che impediscono la caduta, potrebbe essere necessario rompere o rimuovere chirurgicamente il calcolo. Ogni anno, 1 o 2 persone su 1.000 soffrono di dolore renale correlato ai calcoli, cioè di colica renale acuta, che è 3-5 volte più comune negli uomini che nelle donne. La dieta, l’obesità, alcune condizioni mediche e alcuni integratori e farmaci sono tra le cause dei calcoli renali. I calcoli possono depositarsi in qualsiasi parte del tratto urinario, dai reni alla vescica. Di solito, i calcoli si formano quando l’urina diventa troppo concentrata, causando la cristallizzazione dei minerali e la loro adesione. L'espulsione dei calcoli renali può essere piuttosto dolorosa e, se rilevati in tempo, di solito non causano danni permanenti ai reni. A seconda della situazione, per eliminare i calcoli renali sono necessari antidolorifici e bere molta acqua. In alcuni altri casi, ad esempio se i calcoli si depositano nel tratto urinario, sono accompagnati da un'infezione urinaria o causano complicazioni, può essere necessario un intervento chirurgico. Se il rischio di recidiva di calcoli è elevato, può essere raccomandato un trattamento preventivo per ridurre il rischio di recidiva di calcoli renali.

Che cosa causa i calcoli renali?

Di solito non esiste una causa definitiva e unica dei calcoli renali; molti fattori contribuiscono alla formazione di calcoli. Può aumentare il rischio di formazione di calcoli. Chiunque, maschio o femmina, può formare calcoli in qualsiasi momento della vita. I calcoli possono formarsi se c’è uno squilibrio nel modo in cui i reni producono l’urina. Ciò può essere correlato alla quantità di acqua-liquido consumata e alla presenza o assenza di sostanze che provocano la formazione di calcoli nelle urine. I calcoli renali si verificano quando le sostanze che formano cristalli come calcio, ossalato e acido urico nelle urine sono in concentrazione maggiore di quella che il fluido nelle urine può diluire, e iniziano la cristallizzazione e la formazione di calcoli. Allo stesso tempo, nelle urine possono mancare sostanze che impediscono ai cristalli di aderire tra loro (inibitori come il citrato), creando così un ambiente ideale per la formazione di calcoli renali. Conoscere il tipo, la struttura e il tipo di calcoli renali aiuta a determinare i fattori che causano i calcoli. Può aiutarti e darti consigli su come ridurre il rischio di contrarre più calcoli renali. Pertanto, l'analisi chimica dei calcoli renali è molto importante.

 

Fattori di rischio per la formazione di calcoli

 

1- Storia familiare o personale (fattori ereditari):Se un membro della famiglia ha calcoli renali, la probabilità di sviluppare calcoli in un altro individuo è molte volte superiore rispetto alle persone normali. Se hai già uno o più calcoli renali, la possibilità che si formi o si ripresenti un altro calcolo è molto alta. Il fattore principale nella formazione dei calcoli sono i rischi familiari ed ereditari.

2-Disidratazione-Sete:. Non bere abbastanza acqua ogni giorno è un fattore che aumenta il rischio di calcoli renali. Le persone che vivono in climi caldi e secchi e coloro che sudano molto possono essere maggiormente a rischio rispetto ad altre persone. Geograficamente, è più endemica tra le persone che vivono nelle regioni calde e nei paesi del Mediterraneo.

3-Dieta-Nutrizione: Seguire una dieta ricca di proteine, sodio (sale) e zucchero , alcune malattie renali. Può aumentare il rischio di tipi di calcoli. Ciò è particolarmente vero quando si segue una dieta ricca di sale. Troppo sale nella dieta aumenta la quantità di calcio che i reni devono filtrare e aumenta significativamente il rischio di calcoli renali.

4-Obesità: indice di massa corporea elevato (BMI ), girovita largo e aumento di peso sono stati associati ad un aumento del rischio di calcoli renali.

5- Malattie dell'apparato digerente e chirurgia intestinale: intervento chirurgico di bypass gastrico, malattia infiammatoria intestinale o diarrea cronica, calcio e può aumentare la quantità di sostanze che formano calcoli nelle urine causando cambiamenti che influenzano l'assorbimento di acqua.

6-Fattori metabolici e ormonali: Altre condizioni mediche come acidosi tubulare renale, cistinuria, iperparatiroidismo e infezioni ricorrenti del tratto urinario. Può anche aumentare il rischio di calcoli renali.

7-Farmaci: vitamina C eccessiva, integratori alimentari, i lassativi (se usati in quantità eccessiva), gli antiacidi a base di calcio e alcuni farmaci usati per trattare l'emicrania o la depressione possono causare calcoli renali e potrebbero aumentarne il rischio.

 

Tipi di calcoli renali

 

1-Calcoli di calcio: la stragrande maggioranza (2/3) dei calcoli renali sono calcoli di calcio, solitamente sotto forma di ossalato di calcio. L'ossalato è una sostanza prodotta quotidianamente dal fegato o assorbita dalla dieta. Anche la frutta secca e il cioccolato, così come le noci e le verdure, hanno un alto contenuto di ossalato. Alte dosi di vitamina D nella dieta, interventi di bypass intestinale e vari disturbi metabolici possono aumentare la concentrazione di calcio o ossalato nelle urine. I calcoli di calcio possono presentarsi anche sotto forma di fosfato di calcio. Questo tipo di calcolo è più comune in condizioni metaboliche come l’acidosi tubulare renale. I calcoli di fosfato di calcio possono anche essere associati ad alcuni farmaci come il topiramato, che viene utilizzato nel trattamento dell'emicrania.

Calcoli a 2-struvite: i calcoli di struvite si formano in risposta a un disturbo urinario infezione del tratto. Questi calcoli possono crescere rapidamente e raggiungere volumi piuttosto grandi e potrebbero non causare molti sintomi o segni.

3-Calcoli di acido urico: i calcoli di acido urico sono molto comuni a causa di diarrea cronica o malassorbimento: può verificarsi in persone che perdono molti liquidi, in coloro che seguono una dieta ricca di proteine ​​e in coloro che soffrono di diabete o sindrome metabolica. Alcuni fattori genetici e metabolici possono anche aumentare il rischio di calcoli di acido urico.

Calcoli di 4-cistina: questi calcoli si formano quando i reni producono una quantità eccessiva di un determinato amminoacido ( Cistina e altri aminoacidi dibasici) nelle urine. Si verifica in persone affette da una malattia ereditaria chiamata cistinuria che causa bruciore di stomaco.

 

 

 

 

Sintomi e sintomi (colica renale)

A seconda delle caratteristiche dei calcoli renali e dell'uretere, come dimensione, forma e posizione nel tratto urinario, i medici i sintomi possono variare da dolore intenso (COLICA RENALE) a indolore. I calcoli renali sono generalmente mobili o calcoli renali. Non causano disturbi finché non passano nei tubi che collegano gli ureteri e la vescica. Se rimane incastrato negli ureteri, può bloccare il flusso di urina e causare il rigonfiamento dei reni e la contrazione dell’uretere, con conseguenti forti dolori (colica renale). Si tratta di un dolore acuto avvertito nella zona lombare e dei fianchi (entrambi i lati, l'area che si estende dalla parte inferiore delle costole fino ai fianchi). Se il calcolo non è nel rene Nell'uretere si avverte dolore nella zona dell'inguine e della coscia. Gli uomini possono anche avvertire dolore alle ovaie. La colica renale si sviluppa a seguito di un improvviso aumento della pressione nel tratto urinario e nella parete dell'uretere. Il dolore arriva a ondate e non diminuisce a meno che non si cambi la posizione del corpo. È definita come una delle situazioni più dolorose che si possano sperimentare ed è paragonata al dolore del parto.

 

 

Questi disturbi

 

• Dolore forte e acuto al fianco e alla schiena sotto le costole

• Dolore che si irradia al basso addome e inguine

• Dolore che si presenta a ondate e varia di intensità

• Dolore o sensazione di bruciore durante la minzione

• Urina rosa, rossa o marrone

• Urina torbida o maleodorante

• Minzione continua, minzione più frequente del solito o necessità di urinare piccole quantità di urina

• Nausea e vomito

• Febbre e brividi in caso di infezione

• Il dolore causato da un calcolo renale può cambiare man mano che il calcolo si sposta nel tratto urinario, ad esempio spostandosi in una posizione diversa o aumentando di densità.

 

 

 

 

 

 

Se riscontri quanto segue, è utile consultare immediatamente un medico:

 

• Dolore così forte che non riesci a stare fermo o a trovare una posizione comoda

• Nausea e dolore accompagnati da vomito

• Dolore accompagnato da febbre e brividi

• Sangue nelle urine

• Difficoltà a urinare

 

Diagnosi 

 

 

1-Esame del sangue: Sangue i livelli di calcio e acido urico possono essere elevati. Ancora una volta, i risultati degli esami del sangue possono fornire informazioni sui reni e su altre condizioni mediche.

2-Urinare: un test di raccolta delle urine nelle 24 ore mostra se stai rilasciando troppi calcoli che formano minerali o sostanze che impediscono la formazione di calcoli possono risultare in quantità insufficienti. Per questo test, il medico potrebbe chiederti di raccogliere due campioni di urina in due giorni consecutivi.

3-Imaging Y� Metodi:I test per immagini possono mostrare calcoli nei reni e nel tratto urinario. La tomografia computerizzata (CT) con protocollo calcoli può rivelare anche i calcoli più piccoli.

4- Analisi dei calcoli: Potrebbe essere auspicabile far passare l'urina attraverso un colino per catturare i calcoli espulsi. L'analisi chimica del calcolo è importante per determinare la causa del calcolo e per prevenirne il ripetersi. Se sei ad alto rischio di formazione di calcoli, dovrai sottoporti a ulteriori test noti come valutazione metabolica.

 

 

 

 

TRATTAMENTO

Non tutte le pietre necessitano di un trattamento. Se il calcolo provoca disagio e non passa attraverso le urine in modo naturale, potrebbe essere necessario un trattamento. Se il paziente ha condizioni mediche preesistenti, possono essere formulate raccomandazioni terapeutiche diverse. Se è presente un calcolo renale o ureterale che non provoca alcun fastidio, generalmente non è necessario alcun trattamento, ma è necessario programmare controlli periodici per valutare lo stato del rene e del calcolo e per assicurarsi che non peggiorino. è probabile che venga escreto nelle urine, possono essere prescritti farmaci per facilitare questo periodo. Questo è chiamato trattamento conservativo.

Se il calcolo è grande e continua a crescere, se provoca dolore frequente e intenso e interferisce con le funzioni renali, se provoca infezione e sanguinamento, potrebbe essere necessario un intervento per il calcolo. , ovvero è necessario un trattamento attivo.

Fattori che influenzano la scelta del trattamento:

• I tuoi sintomi e disturbi

• Caratteristiche del calcolo (posizione, dimensione, tipo, causa della formazione di calcoli)

• Il tuo medico storia

• Il metodo di trattamento applicato nel tuo ospedale e l'esperienza del tuo medico

• Le tue preferenze e valori personali

 

Trattamento A-Medical-Conservativo dei calcoli

La maggior parte dei piccoli calcoli renali e ureterali passa spontaneamente con l'urina durante la minzione. Tuttavia, a seconda della posizione e delle dimensioni della pietra, il lancio potrebbe richiedere del tempo. Se il calcolo è molto piccolo (meno di 0,5 cm), c'è una probabilità del 95% che scompaia spontaneamente entro 6 settimane, per questo aumenta l'assunzione giornaliera di liquidi (2-4 litri) e vai a letto.

_{leggi: 0}