Nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino, conosciuta con nomi come "La malattia che ti fa impazzire", "La malattia che ti fa impazzire", "Il peggior dolore del mondo", provoca un quadro estremamente inquietante per il paziente con il dolore che crea.

La causa della nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è uno dei nervi situati alla base del cranio, chiamati coppie craniche del nervo trigemino. Dopo che il nervo emerge dalla base del cranio, si divide in tre rami dalla parte superiore dell'orecchio e si diffonde al viso. La condizione in cui questi rami causano dolore a causa del contatto delle arterie o delle vene è chiamata Nevralgia del Trigemino. Oltre ai problemi vascolari, la nevralgia del trigemino può svilupparsi anche in malattie come la compressione dei nervi da parte di tumori e la sclerosi multipla. Il dolore si avverte nelle aree di espansione dei rami nervosi interessati.

Ci sono 2 nervi trigemino a destra e a sinistra e, dopo aver lasciato l'area chiamata tronco encefalico, si divide in 3 rami:

Il primo ramo è la palpebra superiore della persona e fornisce la sensazione della fronte

Il secondo ramo fornisce la sensazione della palpebra inferiore, della mascella superiore, naso e palpebra e parte della guancia

Il terzo ramo Fornisce la sensazione della mascella inferiore e della sua parte interna e la funzione di alcuni muscoli legati alla masticazione.

Poiché di solito viene colpito uno di questi rami, a volte più di uno, si verificano forti dolori soprattutto nella zona della mascella inferiore, poi nella parte superiore della guancia e nella zona degli occhi. Può verificarsi anche il coinvolgimento di due rami separati insieme, ma il coinvolgimento di tre rami è molto raro.

Sebbene possa essere osservato a qualsiasi età, di solito si manifesta dopo i 50 anni. È più comune nelle donne che negli uomini. Si ritiene inoltre che abbia un'origine genetica (familiare). Si afferma che la nevralgia del trigemino si sviluppa in alcune famiglie a causa dell'irritazione causata da strutture vascolari anormali. Tuttavia, la causa solitamente non può essere determinata. Sclerosi multipla, cancro e ipertensione sono considerati fattori di rischio.

Sintomi della nevralgia del trigemino

La malattia di solito inizia spontaneamente, senza una causa. A volte c'è un evento nella storia del paziente come un trauma o un trattamento dentale. Il dolore ramificato che colpisce la mascella inferiore o superiore viene spesso confuso con un ascesso dentale o un mal di denti nella prima fase e i pazienti possono essere sottoposti ad alcuni trattamenti dentistici fino alla diagnosi. Ah Quando il dolore del paziente non diminuisce, viene posta la diagnosi di nevralgia del trigemino. Anche se non è possibile stabilire chiaramente il rapporto causa-effetto, si ritiene che il nervo sia già in fase di irritazione e che siano stati eventi traumatici a provocare il dolore. Secondo un'altra ipotesi, la malattia si verifica a causa di danni al nervo durante i trattamenti eseguiti nell'area dei denti o della mascella.

La nevralgia del trigemino si presenta naturalmente in 2 tipi. Nel cosiddetto tipo classico, il paziente presenta periodi dolorosi e indolori nella zona interessata. Il dolore di solito si manifesta spontaneamente o quando viene stimolata l'area interessata. Nella tipologia non classica il dolore non scompare mai, non esiste un periodo senza dolore e la zona interessata si estende su un'area più ampia. A causa del dolore diffuso, la diagnosi può essere fatta un po’ più tardi. Nel corso della nevralgia del trigemino di tipo classico, dopo un attacco doloroso, a volte il paziente non avverte un attacco doloroso per mesi o addirittura anni. I periodi dolorosi possono aumentare e i periodi senza dolore possono diminuire nel tempo.

La nevralgia del trigemino può essere attivata nelle seguenti situazioni:

• Toccare leggermente la pelle di quel lato

• Lavaggio

• Rasatura

• Lavarsi i denti

• Respirare soffiandosi il naso

• Bere bevande fredde o calde

• Esposizione a una leggera brezza

• Ridere

• Parlare

Il dolore è molto forte e pulsante. Si avverte nella mascella inferiore, nella mascella superiore, nella guancia o nella zona degli occhi. Di solito è unilaterale, ma può anche essere visto bilateralmente. Gli attacchi di dolore possono durare da pochi secondi a pochi minuti. Alcuni pazienti possono avere centinaia di attacchi al giorno e possono avere un impatto molto negativo sulla vita del paziente. Durante gli attacchi, il paziente continua a fare smorfie, motivo per cui la nevralgia del trigemino è anche chiamata "tic doloroso". Si possono avvertire intorpidimento e formicolio nella zona interessata prima che inizi il dolore. Il dolore continua durante il sonno.

Risultati e diagnosi nella nevralgia del trigemino

Non vengono rilevati risultati diagnostici durante l'esame. È necessario però eseguire un attento esame neurologico, considerando il quadro neuropatico del dolore e le malattie neurologiche sottostanti, come già avviene. L'assenza di reperti neurologici consente di diagnosticare.

Malattie della mascella, coinvolgimento della mascella in malattie reumatiche infiammatorie (come l'artrite reumatoide), mal di testa occipitale (mal di testa che si irradia dal collo in su e talvolta al viso), Anche i problemi del segmento del collo dovrebbero essere tenuti presenti nella diagnosi differenziale.

 Ancora una volta, è possibile eseguire una valutazione con MRI cerebrale per escludere condizioni neurologiche e un'angiografia MRI può essere eseguita a causa di una patologia vascolare sottostante.

Trattamento nella nevralgia del trigemino

Il trattamento classico della nevralgia del trigemino è l'uso di farmaci. I farmaci maggiormente preferiti sono i farmaci antiepilettici come carbamazepina, gabapentin, baclofene e tranquillanti del gruppo delle benzodiazepine. Ci sono difficoltà nell’adattare i farmaci piuttosto che i loro effetti collaterali. Alcuni pazienti richiedono dosi più elevate per ridurre il dolore e hanno una maggiore probabilità di effetti collaterali. L'efficacia dei farmaci antiepilettici diminuisce dopo un certo periodo di tempo. Quando questa dose elevata viene aumentata, si verificano effetti tossici. Questi effetti tossici possono colpire il midollo osseo, i reni e il fegato, quindi i valori del sangue di questi pazienti dovrebbero essere controllati a intervalli regolari.

Come informazione classica, l'intervento chirurgico è raccomandato nella nevralgia del trigemino dove i farmaci non aiutano . Gli interventi chirurgici possono essere eseguiti utilizzando metodi aperti o chiusi.

 

Agopuntura: l'agopuntura, che agisce regolando i sistemi energetici del corpo, è un metodo che può essere utilizzato sia nel controllo del dolore che nel controllo del sonno e regolazione dello stato psicologico. Mentre la nevralgia del trigemino viene regolata mediante l’utilizzo di punti specifici e consigliati, anche altri problemi possono essere trattati da una prospettiva olistica.

Terapia neurale:  

Ozonoterapia: ozonoterapia, che agisce attivando il meccanismo antiossidante nei pazienti con nevralgia del trigemino, riduce la pressione sanguigna chiamata ozono principale. Fornisce un'opportunità di trattamento sia mediante ozonizzazione che applicandolo localmente alle aree di uscita e di distribuzione del nervo.

I pazienti affetti da nevralgia del trigemino dovrebbero stare lontani da fattori che potrebbero innescare l'ozono attaccare il più possibile. In caso di vento e freddo, è necessario proteggere il viso, evitare cibi molto duri, molto freddi o molto caldi e tenere in considerazione la salute dentale. li.

 

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