Le vertigini sono in realtà un'illusione di movimento. In realtà non c'è nulla che ruoti. Anche se non ci sono oggetti in movimento intorno, la persona sente che lui o gli oggetti intorno a lui sono in movimento. Le vertigini in realtà derivano da un disturbo nel sistema di equilibrio. L’equilibrio è un meccanismo complesso fornito dal cervello. L'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno, gli occhi e i recettori nel sistema muscolo-scheletrico sono gli elementi più importanti del sistema dell'equilibrio. Questi tre sistemi trasmettono costantemente informazioni al cervello sulla posizione della nostra testa e del nostro corpo. Il cervello valuta queste informazioni e garantisce il nostro equilibrio. Qualsiasi disturbo in questo complesso meccanismo si manifesta come vertigini e squilibrio.
CAUSE CHE CAUSANO LE VERTIGINI
Circa il 70% delle vertigini si verifica nell'orecchio. È causato da danni all'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno. Circa il 15% di esso è di origine neurologica e deriva da danni ai percorsi e ai centri di equilibrio nel cervello. Il restante 15% è causato dal sistema cardiovascolare, da ragioni metaboliche e da altri motivi.
Le malattie più comuni che causano vertigini sono:
1.Malattie che originano dall'orecchio
< ul >2. Malattie di origine neurologica
- Emicrania vestibolare
- Sclerosi multipla
- Ictus
- Emorragia cerebrale
BPPV (VERTIGINE POSIZIONALE Benigna)
È la causa più comune di vertigini , soprattutto negli anziani. È anche popolarmente noto come cristalli di equilibrio spostanti o spostanti. Il motivo è che le molecole della struttura cristallina, che chiamiamo otolite, nell'organo dell'equilibrio, si staccano e cadono nei canali semicircolari. In qualunque canale semicircolare siano caduti i cristalli, quando la testa viene spostata nell'asse di quel canale si verificano vertigini molto gravi e di breve durata. Le vertigini sono generalmente di breve durata e durano 20-30 secondi. I movimenti tipici che attivano la VPPB sono sdraiarsi sul letto, girarsi nel letto, alzarsi dal letto, alzare lo sguardo e sporgersi in avanti.
Vengono eseguiti test posizionali per diagnosticare la malattia. con questa prova Vengono studiati i movimenti tipici chiamati nistagmo che si verificano negli occhi durante l'intervento chirurgico. Per rilevare il nistagmo durante il test, dovrebbero essere utilizzati gli occhiali di Frenzel o, idealmente, dovrebbe essere effettuata una registrazione VNG. Perché la forma del nistagmo varia a seconda del canale semicircolare interessato. Se il canale semicircolare interessato non può essere identificato correttamente, potrebbe non essere possibile trattare la malattia.
Dopo aver rilevato il canale semicircolare interessato nel trattamento, vengono eseguite manovre di guarigione specifiche per quel canale, ovvero: consentendo di rimuovere nuovamente i cristalli da quel canale.
MALATTIA DI MENIERE
È una malattia caratterizzata da gravi vertigini che si manifestano con convulsioni, perdita dell'udito, pienezza e ronzio dell'orecchio. La causa della malattia è un improvviso aumento della quantità e della pressione del fluido dell’orecchio interno. Durante i periodi di vertigini, le vertigini sono molto gravi e durano circa un'ora o due. Nel frattempo sono solitamente presenti nausea e vomito. Sebbene all'inizio gli attacchi di vertigini siano rari, gradualmente diventano più frequenti e in alcuni pazienti possono essere osservati anche ogni giorno.
La perdita dell'udito aumenta gradualmente con l'aumento degli attacchi di vertigini. Ci sono varie fasi nel trattamento della malattia. Inizialmente, la malattia viene controllata con la dieta e i farmaci. Nei pazienti che non migliorano nonostante il trattamento farmacologico, possono essere somministrate iniezioni di steroidi o gentamicina nell'orecchio. Se nonostante ciò non si riscontra alcun miglioramento, si può prendere in considerazione l’intervento chirurgico. Se in questi pazienti è prevista un'iniezione intra-auricolare o un intervento chirurgico, è necessario eseguire tutti i test dell'equilibrio e assicurarsi che l'altro orecchio sia intatto.
NEURINITE VESTIBOLARE (INFEZIONE DEL NERVO DELL'EQUILIBRIO)
Si verifica con l'infezione virale dell'organo dell'equilibrio e del nervo dell'equilibrio. I pazienti manifestano un'improvvisa insorgenza di vertigini molto gravi. I pazienti hanno difficoltà a mantenere l’equilibrio. Non c'è perdita dell'udito. Le vertigini di solito durano 2-3 giorni e poi scompaiono gradualmente. Di solito migliora in 3-4 settimane.
Nel trattamento vengono utilizzati farmaci che calmano l'equilibrio e cortisone. I pazienti dovrebbero iniziare presto gli esercizi di equilibrio.
EMIGRAINA VESTIBOLARE
I pazienti lamentano vertigini e squilibrio a causa dell'emicrania. vertigini mal di testa dolore Può verificarsi contemporaneamente alla malattia e in questo caso è facile da diagnosticare. Tuttavia, le vertigini possono verificarsi anche indipendentemente dal mal di testa. In questo caso, la diagnosi è più difficile e richiede esperienza. Il trattamento è il trattamento dell'emicrania.
COME DIAGNARE LA DITIGINA (DIAGNOSI DELLA VERTIGO)
Il passo più importante nella diagnosi delle vertigini è acquisire un'ottima anamnesi della malattia. dal paziente... Per questo è necessario dedicare tempo sufficiente al paziente. Tutti i reclami del paziente devono essere ascoltati attentamente e devono essere poste domande sulla causa della malattia. Dovrebbe quindi essere eseguito un esame otorinolaringoiatrico completo e, se necessario, un esame neurologico. Successivamente è utile eseguire tutti i test di equilibrio. Se necessario, dovrebbero essere eseguiti anche test di imaging come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica ed esami del sangue.
È molto importante fare la diagnosi corretta per trattare la malattia.
TEST DI EQUILIBRIO
I test di equilibrio sono molto importanti nella valutazione di un paziente con vertigini. Poiché il sistema di equilibrio è una struttura molto complessa, purtroppo non esiste un singolo test che valuti l’intero sistema. Molti test possono valutare solo una parte del sistema di equilibrio. Per questo motivo è opportuno eseguire numerosi test sul paziente e valutarne insieme i risultati. Un altro aspetto importante è che i test siano eseguiti da persone competenti e interpretati correttamente. Questo è qualcosa che richiede molta esperienza. Inoltre, il medico deve avere esperienza con tutti i test e avere la conoscenza e l’esperienza per valutare i risultati. Solo allora i risultati dei test potranno essere valutati con precisione. Idealmente, i test di equilibrio dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico e il medico stesso dovrebbe eseguire il test e valutarlo quando necessario. Perché alcuni risultati si basano sull'interpretazione. I test di equilibrio più comunemente applicati sono:
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VNG (videonistagmografia): è il metodo di test più standard utilizzato nella valutazione di pazienti con vertigini per molti anni. Il test è in realtà una batteria e comprende molti test. Questo test di solito fornisce informazioni molto serie sul fatto che la malattia provenga dall'orecchio o dal cervello. Permette inoltre di confrontare entrambi gli organi dell'equilibrio con un test calorico. È anche molto importante nella diagnosi della VPPB.
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VEMP (potenziali miogenici evocati vestibolari): mentre un suono ad alta intensità viene iniettato nell'orecchio del paziente, l'attività muscolare viene misurata con elettrodi posizionati intorno al collo e agli occhi. Grazie a questo test viene testata la funzione dei nervi dell'equilibrio inferiore e superiore.
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V-HİT (video head-impulse test): questo Il test viene eseguito su ciascun semicerchio e consente di testare individualmente il funzionamento del canale.
Quando i risultati di questi tre test vengono valutati insieme, quasi l'intero sistema di equilibrio è testato. Se il medico ha sufficiente esperienza in materia di vertigini, può giungere a una diagnosi come risultato di questi test.
TRATTAMENTO DISTIGO (TRATTAMENTO VERTIGO)
In ordine per curare le vertigini, innanzitutto, la diagnosi deve essere fatta correttamente. Perché le vertigini non sono una singola malattia. Le vertigini sono un sintomo di molte malattie. I passaggi fondamentali nel trattamento delle vertigini sono i seguenti:
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Prima di tutto, l'attacco acuto di vertigini dovrebbe essere interrotto e il paziente dovrebbe essere sollevato. A questo scopo vengono generalmente utilizzati farmaci che sopprimono e anestetizzano il sistema dell'equilibrio.
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Bisogna quindi identificare la malattia che causa le vertigini e applicare un trattamento specifico per curare la malattia.
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Per ridurre gli effetti dei danni al sistema dell'equilibrio, la riabilitazione vestibolare dovrebbe essere eseguita con l'esercizio.
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