Trattamento parodontale

Parodontite - Riepilogo

La parodontite, o malattia gengivale come viene spesso chiamata, è un'infezione molto comune che causa la perdita di tessuto osseo e di tessuto molle che sostiene i denti. Se non trattata, l'osso alveolare attorno ai denti viene perso lentamente e gradualmente.

Periodontite significa infiammazione attorno al dente. I microrganismi, come i batteri, aderiscono alla superficie del dente e all'interno della tasca che circonda il dente. Quando il sistema immunitario reagisce e le tossine vengono rilasciate, inizia il processo infiammatorio. La parodontite non trattata spesso porta alla perdita dei denti. Ricerche pubblicate su riviste riconosciute a livello internazionale mostrano che la parodontite può aumentare il rischio di ictus, infarto e altre malattie.

La placca batterica è una struttura appiccicosa, incolore e molto sottile che si forma sulla superficie dei denti ed è la causa più comune di malattia parodontale. Se la placca non viene rimossa in tempo, si indurisce e forma tartaro.

La parodontite può solitamente essere prevenuta con una buona igiene orale.

Brevi informazioni sulla parodontite

• La parodontite o malattia gengivale colpisce l'area intorno ai denti, compreso l'osso alveolare e le gengive.

• Si manifesta con la risposta del sistema immunitario in seguito all'accumulo di placca batterica attorno ai denti.

• Una buona igiene orale è un passo nel trattamento e nella prevenzione delle malattie, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

• Il fumo aumenta il rischio di malattie gengivali. Aumenta e può ridurre il successo del trattamento.

• Esistono prove che dimostrano che esiste una connessione tra malattie gengivali e lo stato di salute generale del corpo.

Trattamento

 

Lo scopo principale del trattamento parodontale è rimuovere i batteri dalle tasche attorno ai denti e prevenire ulteriori perdite che possono verificarsi nell'osso e in altri tessuti.

 

Buona igiene orale

 

Anche se i denti e le gengive sono sani, è necessario mantenere quotidianamente una buona igiene orale. In caso contrario, potrebbe facilmente verificarsi un'infezione.

Un'adeguata igiene orale dovrebbe essere eseguita due volte al giorno. Ciò include lavarsi i denti e usare il filo interdentale una volta al giorno. Se la distanza tra i denti è sufficiente, è possibile utilizzare gli spazzolini interdentali al posto del filo interdentale. Si possono preferire stuzzicadenti morbidi per mantenere puliti gli spazi tra i denti tenendoli in borsa o in ufficio durante la giornata. Anche ai pazienti con artrite o a soggetti con coordinazione delle mani inadeguata può essere consigliato l’uso di spazzolini elettrici. Tuttavia, tutte queste raccomandazioni dovrebbero essere determinate e seguite da un esperto, non dai singoli individui. A questo punto, un parodontologo (medico delle gengive) gioca un ruolo importante. A seconda della condizione orale e dentale del soggetto (protesi a ponte, corona, protesi mobile, protesi supportata da impianti, protesi ibrida supportata da impianti, ecc.), lo specialista delle gengive fornisce ai pazienti le raccomandazioni necessarie sul tipo di igiene orale devono essere utilizzati i prodotti e prosegue con gli appuntamenti di controllo. Pertanto, in presenza di errori, è possibile modificare le raccomandazioni e determinare la forma di cura adeguata per l'individuo.

La parodontite è una malattia infiammatoria cronica, a lungo termine e può ripresentarsi anche se trattata finché non viene mantenuta l'igiene orale.

 

Pulizia della superficie dei denti e levigatura della superficie radicolare

 

Per ritrovare la salute parodontale (salute delle gengive), è molto importante rimuovere prima la placca e il tartaro. Lo specialista delle gengive rimuove innanzitutto la placca, il tartaro e il tessuto necrotico del cemento sopra e soprattutto sotto le gengive attraverso la pulizia della superficie del dente e la levigatura della superficie della radice (curettage). Esegue queste operazioni passo dopo passo con vari dispositivi ad ultrasuoni e utensili manuali. La levigatura della superficie della radice è il processo di rimozione delle aree ruvide e dentellate sulla superficie della radice e di preparazione di un ambiente in cui la gengiva possa attaccarsi alla superficie della radice. Perché le aree irregolari sono aree ideali per l'accumulo di cibo e l'adesione dei batteri, e questo aumenta il rischio di malattie gengivali.

Queste procedure variano da 1 sessione a 6 sessioni.

Il processo di pulizia della superficie dei denti viene effettuato in periodi di tempo variabili da persona a persona, a seconda della quantità di placca e tartaro formati. Per rilevare questo accumulo è necessario consultare un medico due volte l'anno.

 

Farmaci

Vari farmaci possono essere utilizzati durante il trattamento gengivale su consiglio dello specialista delle gengive. Tuttavia, questi farmaci possono essere raccomandati non per trattare, ma per supportare il trattamento, per preparare il terreno al trattamento.

 

Collutori antimicrobici: questi collutori vengono generalmente utilizzati alla fine del trattamento gengivale o dopo un intervento chirurgico alle gengive, sono prescritti per tenere sotto controllo l’accumulo batterico. Dovrebbe essere usato secondo la raccomandazione del medico.

 

Chip antisettici: sono chip di gelatina contenenti clorexidina. Applicandolo nella tasca parodontale dopo le procedure di pulizia e curettage, la clorexidina viene rilasciata nel tempo. Sono utilizzati per prevenire l'accumulo di batteri e aiutare a ridurre le dimensioni delle tasche parodontali.

 

Gel contenente antibiotici: contiene doxiciclina, un antibiotico. Viene utilizzato per ridurre la tasca parodontale e prevenire l'accumulo batterico. Viene utilizzato dopo le procedure di pulizia e levigatura delle radici ed è un'applicazione di farmaci a rilascio lento.

 

Antibiotici orali: si tratta di antibiotici in compresse o capsule da utilizzare per via orale. Sono utilizzati a breve termine e vengono utilizzati sotto il controllo di uno specialista in gengiva in presenza di infezione parodontale acuta o locale.

 

Parondontite avanzata

 

Il trattamento avanzato della parodontite è una condizione che richiede procedure più lunghe e molto diverse. Poiché si verifica una maggiore perdita di tessuto nell'osso e nelle gengive, è possibile pianificare diversi interventi per mantenere la posizione esistente della bocca o, se possibile, per migliorarla. Se non viene mantenuta una buona igiene orale e il trattamento parodontale non chirurgico non fornisce una guarigione sufficiente, vengono utilizzate procedure chirurgiche. Queste procedure chirurgiche possono essere le seguenti;

 

Operazione con lembo: lo specialista gengivale può preferire l'operazione con lembo nei casi in cui non vi è una guarigione sufficiente con le procedure di pulizia della superficie del dente e di appiattimento della superficie della radice . Nell'operazione del lembo, le gengive vengono aperte e viene fornito l'accesso diretto alle superfici radicolari. Pertanto, rimozione di calcoli in aree non raggiungibili con strumenti ad ultrasuoni e utensili manuali Le radici vengono rimosse, le superfici radicolari levigate e i tessuti di granulazione puliti. Al termine della procedura, le gengive vengono ricucite e l'operazione è completata. Dopo questa procedura, ci si aspetta che le gengive guariscano e trattengano i denti più saldamente. In alcuni casi, durante l’intervento chirurgico con lembo possono essere utilizzati innesti ossei e vari agenti che stimolano la formazione ossea. Queste applicazioni vengono eseguite in aree in cui è possibile la formazione di nuovo osso in aree con perdita ossea. Sfortunatamente, queste procedure non possono funzionare in tutte le aree che presentano perdita ossea.

 

Innesti ossei e gengivali: queste procedure vengono eseguite allo scopo di rigenerare l'osso e recuperare il tessuto gengivale perduto. Sulla zona ossea perduta vengono applicati il ​​tessuto osseo dell'individuo, vari tessuti ossei naturali o tessuti ossei sintetici. Per questa procedura è importante che l’area in cui si perde l’osso fornisca le condizioni necessarie per la formazione di nuovo osso.

La rigenerazione tissutale guidata (GDR) è un insieme di procedure chirurgiche che consentono la formazione di nuovo tessuto osseo e gengivale utilizzando membrane che agiscono come barriere nelle aree in cui non c'è abbastanza tessuto osseo e gengivale.

In alcune carenze dei tessuti molli, lo specialista delle gengive può ritenere appropriato l'innesto di tessuti molli. In queste procedure, i tessuti molli o il materiale sintetico facilmente disponibile prelevato da una parte della bocca vengono trasferiti nell’area inadeguata.

Il successo di queste procedure dipende da fattori quali il livello di progressione della malattia, il successo dell'individuo nel mantenere l'igiene orale, il fumo e le malattie sistemiche.

 

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