Il concetto di riserva di ovociti è emerso alla ribalta per quanto riguarda le capacità e le capacità di ovulazione delle donne. La riserva di ovuli può essere bassa a seconda della persona, oppure può diminuire a causa di alcune esposizioni come precedenti interventi chirurgici alle ovaie e chemioterapia antitumorale. La presenza di una debole riserva di ovuli costituisce una parte significativa dei pazienti che consultano un medico a causa dell'infertilità. La riserva di ovociti, chiamata pool follicolare all'interno delle ovaie, è un concetto che varia da individuo a individuo e diminuisce in maniera direttamente proporzionale all'età. Soprattutto dopo i 36-37 anni la diminuzione di tale capacità diventa più evidente. Per questo motivo, soprattutto dopo i 40 anni, sia le gravidanze spontanee che le gravidanze con fecondazione in vitro sono piuttosto rare a causa della presenza di un numero esiguo di ovociti di scarsa qualità.
Ci sono alcuni casi che si applicano a un medico per il trattamento dell'infertilità e soprattutto per quelli con riserve limitate di ovociti sono venuti alla ribalta metodi speciali. Uno di questi è lo speciale metodo di fecondazione in vitro chiamato pool di embrioni. Con questo metodo, dopo aver elaborato il piano di trattamento di fecondazione in vitro, vengono somministrate iniezioni che stimolano lo sviluppo dell'ovulo, che chiamiamo gonadotropina. Una volta ottenuto un numero sufficiente e una maturità delle uova, queste vengono raccolte. Tuttavia, come accennato, poiché la riserva è bassa, la possibilità di ottenere un numero sufficiente di uova è piuttosto bassa. In molti tentativi, le uova non si schiudono oppure vengono raccolte 1 o 2 uova mature. Pertanto, gli ovociti raccolti al termine di un ciclo di fecondazione in vitro vengono fecondati e gli embrioni risultanti vengono congelati. Le stesse procedure vengono ripetute dopo diversi tentativi successivi di fecondazione in vitro. Così, dopo alcuni tentativi, si ottiene un numero sufficiente di embrioni nel pool. Infine, tra gli embrioni ottenuti e gettati nella piscina, vengono trasferiti alla volta quelli di altissima qualità e anche quelli con numero cromosomico normale dopo l'elaborazione genetica. Di conseguenza, il numero di gravidanze ottenute aumenta.
Con questo metodo, la possibilità di gravidanza aumenta grazie alla selezione dell'embrione migliore e all'aumento del numero di embrioni trasferiti. Allo stesso tempo, il processo PGT (PGD), che non può essere applicato nel gruppo di pazienti più anziani a causa del numero limitato di embrioni, può essere applicato al gran numero di embrioni così ottenuti e può essere selezionato l’embrione più sano ed essere ancora utilizzato. La possibilità di una gravidanza aumenta.
Da un'altra prospettiva, anche il congelamento di tutti gli embrioni in uno studio di fecondazione in vitro e il loro trasferimento in un ciclo successivo non stimolato può migliorare il risultato.
In in Anche la fecondazione in vitro, ovvero il congelamento di tutti gli embrioni (congelamento totale), può migliorare i risultati. L'interesse è in aumento. Il trasferimento degli embrioni ad un ciclo naturale successivo dopo il congelamento neutralizza anche gli effetti negativi della stimolazione ovarica sulla capacità dell'endometrio di trattenere l'embrione (recettività endometriale). È stato dimostrato che la stimolazione ovarica ha un effetto negativo sulla ricettività endometriale e aumenta il rischio di OHSS (sindrome da iperstimolazione ovarica).
Il congelamento di tutti gli embrioni per il successivo trasferimento aumenta l'impianto, aumenta anche il tasso di gravidanza e garantisce una maggiore sicurezza trattamento di fecondazione in vitro. Per questo motivo, quando gli embrioni ottenuti a seguito della stimolazione vengono congelati, scongelati e trasferiti nell'endometrio riposato nel ciclo naturale, aumenta il tasso di gravidanza.
Anche nei casi in cui si ottengono pochi embrioni , tutti gli embrioni vengono congelati senza trasferimento e quando raggiungono un numero e una qualità sufficienti, si ottiene un aumento del tasso di gravidanza una volta scongelati e trasferiti.
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