Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS); È uno dei disturbi endocrini (ormonali) più comuni nelle donne in età riproduttiva. PCOS; Può influenzare il modello mestruale di una donna, la capacità di avere figli (fertilità), gli ormoni, il cuore, i vasi sanguigni e persino il suo aspetto.
Come diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
Diagnosi di PCOS Dovrebbero essere osservati almeno due dei seguenti risultati:
- Immagine dell'ovaio policistico (PCO) all'ecografia; Presenza di cisti multiple che non superano le dimensioni di 8-10 mm all'ecografia e si trovano attorno alle ovaie.
- Nessuna ovulazione (anovulazione); Il periodo mestruale di una donna con PCOS può essere irregolare o la donna potrebbe non avere il ciclo.
- Iperandogenismo cronico; Sovraproduzione dell'ormone andogeno.
Non esiste un test specifico per diagnosticare la PCOS.
La diagnosi di PCOS è l'anamnesi del paziente (età del primo periodo mestruale, ciclo mestruale, tempo di sanguinamento, ecc.) .), reclami, esame fisico, ecografia ed esami del sangue Allo stesso tempo, è necessario controllare la pressione sanguigna e il livello di zucchero nel sangue del paziente.
Quali sono le cause della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
La causa della PCOS, che può essere osservato nel 15-20% delle donne, non è noto con esattezza. Tuttavia, gli studi dimostrano che esistono molteplici fattori che influenzano l’insorgenza della PCOS. Uno di questi fattori è la predisposizione genetica. È noto che il rischio di PCOS è maggiore nelle donne che hanno la PCOS in famiglia (madre o sorella). Tuttavia, non esiste alcuna prova che la PCOS sia ereditaria.
I sintomi della PCOS sono innescati da squilibri negli ormoni che controllano il periodo mestruale. Il principale ormone maschile androgeno; è il testosterone. Questo ormone viene prodotto dalle ovaie di tutte le donne e viene convertito in estrogeni, il principale ormone femminile. Nelle donne con PCOS, il testosterone viene prodotto in eccesso rispetto al normale. Se i livelli di androgeni sono superiori al normale; Causa acne, crescita dei capelli, aumento di peso e problemi di ovulazione.
L'insulina è un altro ormone che svolge un ruolo nell'innescare i sintomi della PCOS. Ins� È un ormone prodotto dal pancreas che regola il livello di glucosio nel sangue. Molte donne con PCOS hanno una condizione chiamata “resistenza all’insulina”.
Nella resistenza all'insulina; i tessuti del corpo resistono all’azione dell’insulina e di conseguenza il corpo deve produrre più insulina. Ormone insulina, che si trova a livelli molto alti nel corpo; Colpisce anche le ovaie e provoca uno squilibrio ormonale. L’eccesso di insulina aumenta la produzione di androgeni. Questo disturbo nel metabolismo dell'insulina è il motivo per cui le donne con PCOS tendono ad aumentare di peso e a perdere peso con difficoltà.
Quali sono i sintomi e i disturbi della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
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I periodi mestruali irregolari (ciclo mestruale) e l'assenza di ovulazione aumentano la produzione di estrogeni nelle donne, bloccando al tempo stesso la produzione di progesterone. Il progesterone è l'ormone che provoca la perdita periodica del rivestimento uterino (endometrio) ogni mese. In assenza di progesterone, il rivestimento dell’utero si ispessisce, provocando sanguinamenti abbondanti o irregolari. Nel corso del tempo, ciò può portare a iperplasia (crescita di tessuto) e cancro.
Le cisti che possono essere osservate nella PCOS non sono dannose. Non è necessario un intervento chirurgico per queste cisti e le cisti non causano il cancro ovarico.
Tuttavia, le irregolarità ormonali osservate nella PCOS aumentano il rischio di malattie cardiache, diabete e cancro uterino più avanti nella vita. donna con PCOS Il diabete o una ridotta tolleranza al glucosio possono essere osservati prima dei 40 anni in più del 50% delle donne.
Le donne con PCOS hanno livelli elevati di LDL (colesterolo cattivo), bassi livelli di HDL (colesterolo buono) e hanno un rischio più elevato di pressione alta (pressione sanguigna alta) e le donne con PCOS hanno un rischio di attacco cardiaco 4-7 volte maggiore rispetto alle altre donne della stessa età.
Come viene trattata la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
Lo standard per la PCOS è certo che non esiste alcun trattamento. Il metodo di trattamento varia a seconda dei disturbi osservati nella persona. Alcuni dei metodi di trattamento applicati sono i seguenti:
1) Cambiamento dello stile di vita: perdita di peso, alimentazione ed esercizio fisico
Il primo passo nel trattamento della PCOS; Significa mantenere il peso ideale con una dieta sana e attività fisica. Si osserva che molte donne con PCOS sono sovrappeso o obese. Cambiamenti positivi nelle abitudini alimentari; evitare cibi trasformati e cibi con aggiunta di zucchero, consumare prodotti a base di cereali, frutta, verdura e carni magre aiuta a mantenere basso il livello di zucchero nel sangue, a regolare l'uso di insulina e i livelli ormonali. La perdita di peso in eccesso contribuisce generalmente all'aumento della fertilità (potenziale riproduttivo) senza la necessità di cure mediche regolando il ciclo mestruale.
L'esercizio quotidiano regola l'uso dell'insulina nel corpo e aiuta a correggere molti disturbi/sintomi della PCOS. Molti dei sintomi e dei rischi per la salute possono essere eliminati con una buona alimentazione, esercizio fisico e uno stile di vita sano senza ricorrere a metodi di trattamento medico.
2) Uso di farmaci che aumentano la sensibilità all'insulina
Studi recenti mostrano che i farmaci utilizzati nel trattamento di il diabete di tipo II può essere efficace anche nel trattamento della PCOS.
La metformina è il più promettente tra i farmaci utilizzati a questo scopo. metformina; L’insulina influenza il controllo del livello di zucchero nel sangue e diminuisce la produzione di testosterone. Inoltre, è stato osservato che rallenta la crescita anormale dei peli e può regolare l’ovulazione alcuni mesi dopo l’uso. Studi recenti mostrano anche che la metformina ha altri effetti positivi come la riduzione della massa corporea e il miglioramento dei livelli di colesterolo.
3) regolamentazione
La pillola anticoncezionale consente la formazione di periodi regolari nelle donne con PCOS e il miglioramento di disturbi come acne, irsutismo (crescita dei capelli).
4) Affrontare i problemi della pelle e dei capelli
Anti- androgeni nelle donne con acne e problemi di crescita dei capelli Può essere raccomandato l'uso della pillola anticoncezionale (contraccettivi orali) insieme ai farmaci. Nei casi resistenti possono essere utilizzate dosi più elevate di antiandrogeni. Gli antiandrogeni possono migliorare la crescita eccessiva dei capelli (irsutismo) e la calvizie maschile. Tuttavia, questi farmaci non hanno alcun effetto sulla fertilità. Questi farmaci non possono fornire un trattamento definitivo. Pertanto, i sintomi/disturbi possono ripresentarsi quando si interrompe l'assunzione dei farmaci.
5) Per aumentare la fertilità (potenziale riproduttivo)
Prima di iniziare trattamenti di riproduzione assistita, è necessario indagare su altre possibili cause di infertilità negli uomini e nelle donne. Il problema della PCOS osservato nelle donne è solitamente l'assenza di ovulazione. Questo problema può essere risolto con metodi di trattamento che forniscono l'ovulazione.
Il citrato di clomifene è il farmaco più comunemente usato nel trattamento dell'ovulazione e può fornire l'ovulazione nell'80% dei casi e la gravidanza nel 60-70% dei casi. Nelle donne per le quali l'uso del clomifene citrato non porta benefici; Vengono utilizzati medicinali chiamati "gonadotropine". I tassi di gravidanza che possono essere raggiunti con questo farmaco sono compresi tra il 50 e il 70% e potrebbero essere necessari diversi cicli di trattamento per vedere l'effetto.
Un altro modo per ottenere l'ovulazione è il metodo chirurgico chiamato "perforazione ovarica laparoscopica". In questo metodo, che viene applicato alle donne con PCOS per le quali il trattamento farmacologico non funziona, è possibile ridurre gli ormoni maschili e ottenere l’ovulazione. I tassi di gravidanza che si possono ottenere con questo metodo chirurgico chiamato "fresatura ovarica laparoscopica" sono compresi tra il 50 e il 70%. Questo metodo è a basso costo.
Se con tutti questi metodi di trattamento farmacologico e chirurgico non si verifica una gravidanza, è possibile applicare il metodo di fecondazione in vitro. fecondazione in vitro; È più costoso di altri metodi ma offre i posti migliori per concepire.
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