Non tutte le persone traumatizzate sviluppano una psicopatologia correlata al trauma. Per questo motivo si può riscontrare una predisposizione nelle persone a sviluppare PTSD (Disturbo Post Traumatico da Stress), una delle psicopatologie del trauma. La predisposizione può essere vista più tardi o geneticamente. Pertanto, è stata avanzata la teoria psicologica per spiegare come si verifica il disturbo da stress post-traumatico. Vengono suggeriti approcci cognitivi per una migliore comprensione del disturbo da stress post-traumatico. Perché la psicopatologia post-traumatica si manifesta in alcune persone ma non in altre? Oltre a ciò, tutte queste teorie contribuiscono a comprendere il decorso della malattia. Queste teorie possono essere utili anche nella psicoeducazione della persona traumatizzata e per le persone che vogliono conoscere le cause dei loro problemi mentali. Risposta allo stress Il cervello umano integra la situazione traumatica e le caratteristiche ad essa correlate con gli schemi cognitivi in essa rappresentati. In altre parole, vuole digerire qualsiasi evento abbia vissuto in un certo senso. A questo processo di intimidazione fa seguito l'atteggiamento di smarrimento riscontrato inizialmente dopo l'evento traumatico. Si mette sulla difensiva per escludere questa situazione, che non rimane in nessuna struttura o schema che era solito digerire, conoscere e al quale si adattava. Pertanto, l'individuo può provare un sentimento di negazione o sterilità, mentre, mentre il cervello cerca di digerire e assimilare, la sua paura e ansia aumentano; il processo di assimilazione può essere interrotto. In questo processo di indigestione possono riapparire immagini legate alla situazione traumatica e ritornare alla coscienza sotto forma di pensieri indesiderati e incubi. Come risultato della tensione tra tendenza all'assimilazione o all'intimidazione e meccanismi di difesa, l'individuo oscilla tra pensieri ripetitivi e sterilità negazione-emozione mentre cerca di combinare i suoi schemi con le informazioni sull'evento traumatico. Ciò, a sua volta, rivela atteggiamenti post-traumatici.
Presupposti di base
Le ipotesi di base che la persona ha sono discusse in tre gruppi principali: la significatività del mondo, la benessere del mondo, autostima della persona. Situazioni traumatiche scuotono queste ipotesi e inducono la persona a mettere in discussione le proprie convinzioni positive sul mondo e su se stesso. gli faccio capire la sua fragilità. Le vittime traumatiche affermano di non aver mai pensato che la situazione vissuta potesse accadere a loro e di essersi sentite vulnerabili, non protette e insicure dopo il trauma. Questo atteggiamento delle vittime di traumi ci informa che la persona che non ha subito un trauma vive solitamente sulla base di una "illusione di invulnerabilità (il pensiero 'non mi succederà')". Come risultato dell'esperienza traumatica che ha influenzato le proprie ipotesi, gli individui affrontano le proprie illusioni; In altre parole, inizia a capire che possono verificarsi brutte situazioni ai suoi cari e a se stesso. I traumi abbattono queste convinzioni e ipotesi fondamentali. Pertanto, il mondo diventa un luogo pericoloso e inaffidabile per un individuo con un trauma mentale. Condizionamento della paura L'acquisizione dell'ansia in forma comportamentale è spiegata dalla teoria dei due fattori di Mowrer, che enfatizza l'apprendimento dell'evitamento. Dal punto di vista di questa teoria, la paura viene acquisita attraverso il condizionamento classico e mantenuta attraverso il condizionamento operante. Gli stimoli esterni ed interni presenti al momento dell'esperienza traumatica diventano stimoli condizionati per effetto della loro eccessiva risposta al trauma. L’incontro con stimoli condizionati fa sì che l’atteggiamento di paura sia condizionato. Questo, a sua volta, diventa un atteggiamento ripugnante che dà paura e ansia alla fine dei processi di condizionamento classici, che è un atteggiamento imparziale e rivela ansia. L'individuo scopre che l'ansia che nasce da uno stimolo condizionato nel tempo diminuisce con alcuni comportamenti che non può fare o che non può fare. Questo comportamento (in un certo senso, comportamento di evitamento) che riduce l’ansia si rafforza nel tempo. Quando si apprende l’atteggiamento di evitamento, diventa più resistente dell’estinzione. Ciò che si intende per estinzione è la riduzione della risposta condizionata vedendo costantemente l'atteggiamento condizionato in assenza dell'atteggiamento incondizionato. L'ipotesi dei due fattori aiuta a spiegare la persistenza dei sintomi di sovrastimolazione e di evitamento del disturbo da stress post-traumatico.
Errori cognitivi/intellettivi
Secondo lo stile cognitivo, l'ansia e problemi emotivi simili sono incompatibili e irrealistici provoca modelli di pensiero. Variabili cognitive come il modo in cui viene vista la minaccia, il controllo e la prevedibilità. Si ritiene che sia efficace nella continuazione e nello sviluppo di . Le caratteristiche della fonte di stress sono efficaci anche nell'emergere della risposta. La forma dà importanza agli elementi di risposta all'interno della memoria traumatica che suscita ri-esperienze, risposte di eccitazione, sogni e percezione cognitiva. Inoltre, diversi fattori come eventi della vita, supporti sociali, modalità di coping, storia psicopatologica e storia familiare hanno ruoli protettivi o rivelatori. Gli individui con disturbi d’ansia tendono a sovrastimare il pericolo e a sottovalutare le proprie risorse e i modi di affrontare i fattori di stress. Dopo un trauma, vengono alla ribalta idee sbagliate e atteggiamenti come pensare "tutto o niente", generalizzare eccessivamente, amplificare le situazioni negative e ignorare quelle positive, personalizzarsi e incolpare se stessi e cercare di apparire più forti di quello che si è. Tali pensieri, credenze e atteggiamenti influenzano negativamente la psicologia degli individui. Un altro punto importante è il riferimento che l'individuo fa alla causa del trauma e al valore che attribuisce all'esperienza traumatica. Le convinzioni sul pericolo o sulla minaccia hanno un ruolo importante nello sviluppo della paura e dell’ansia. Anche apprendere successivamente l'entità del disastro vissuto, “in che tipo di disastro mi sono trovato, avrei potuto perdere tutto”, può portare ad un cambiamento nel significato del trauma e ad un cambiamento nella psicologia della persona. Le convinzioni sulla protezione dei diversi “inventari di sicurezza” non solo riducono l’ansia, ma aprono anche la strada alla continuazione della psicopatologia. Il fatto che i fattori di stress traumatici siano incontrollabili e imprevedibili ha un ruolo sufficientemente importante nella formazione e nel mantenimento delle risposte orientate alla paura. Le persone sono controllabili e prevedibili, ma preferiscono i fattori di stress a quelli incontrollabili e imprevedibili. È stato dimostrato che la prevedibilità dei fattori di stress gioca un ruolo importante contro il trauma. Gli stimoli neutri e condizionati che accompagnano fattori di stress incontrollabili generalmente creano più paura. Essere preparati per questa situazione e conoscere la controllabilità della situazione riduce lo stress causato dallo stimolo. Nel caso opposto, reagisce un’impotenza appresa, cioè una paura cronica, e le risposte sono efficaci. Disturbi associati e difficoltà nella vista La credenza nel controllo o la perdita di controllo possono verificarsi sia durante il trauma che dopo. Le difficoltà riscontrate dopo un trauma e le misure adottate per modificare le conseguenze o gli effetti negativi degli eventi della vita sono associati a un senso di controllo. Si pensa che questa situazione abbia anche una funzione protettiva per la psicopatologia.
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