Interventi per persone con dipendenza da gioco avanzata

La prevenzione mira a modificare il comportamento attuale verso il comportamento target. Previene ulteriori danni, soprattutto a coloro che si trovano ai livelli più alti di dipendenza. Ad esempio, è una priorità per il trattamento dell’abuso di sostanze e dei giocatori problematici. Fornire informazioni ed educazione sul gioco d’azzardo problematico per quanto riguarda il trattamento è considerato essenziale nella prevenzione terziaria. (Dickson-Gillespie, 2008)29(1), 37-55. Inoltre, Blaszczynski (2001), la prevenzione terziaria mira a ridurre la gravità dei problemi esistenti e a prevenire le recidive, a fornire un rapido accesso ai servizi di trattamento e consulenza, a ricevere servizi di consulenza dopo averli raggiunti e a stabilire stretti rapporti con i fornitori di servizi di trattamento, soprattutto per chi si autoisola. Blaszczynski (2001), i programmi terziari sono definiti come interventi terapeutici progettati per aiutare i giocatori d’azzardo problematici identificati a riprendere il controllo sul proprio comportamento. Negli Stati Uniti, lo scopo principale delle pratiche di dipendenza è; È una privazione. I programmi sono spesso ubicati in strutture sanitarie e di trattamento delle dipendenze pubbliche e private esistenti. I governi locali, statali o federali finanziano queste strutture attraverso le entrate derivanti dai prestiti estesi o dalle tasse sul gioco d'azzardo ripartite. I fondi possono riguardare progetti ricorrenti, a tempo determinato o una tantum. L’industria dei giochi può fornire finanziamenti aggiuntivi a varie istituzioni. "Gambling Decisions" di Elli Robson, Capital Health di Edmonton, Canada, ha pubblicato un opuscolo sviluppato attraverso il servizio sanitario pubblico regionale ed è disponibile per sviluppare risorse di auto-aiuto. Inoltre, nella maggior parte dei casi, gli operatori del settore stabiliscono un rapporto con i fornitori di servizi sanitari o di specialità sanitarie esistenti e indirizzano loro i clienti quando necessario. Strategie di prevenzione terziaria; Ha lo scopo di aumentare l’accesso e la disponibilità di cure, servizi e supporto. Tali servizi di trattamento potrebbero essere sviluppati specificatamente per il gioco d’azzardo, oppure il trattamento del gioco d’azzardo potrebbe essere incorporato nei programmi esistenti sulla dipendenza. Servizi di marketing gratuiti, riservati e adatti ai giovani possono contribuire ad aumentare l'utilizzo di questi servizi. I programmi di trattamento sono personalizzati in base alle esigenze e all'età di sviluppo di ciascun individuo. è essenziale (vedi Derevensky et al., 2001). È anche importante promuovere le linee di assistenza telefonica. Le linee telefoniche di assistenza sono confidenziali, facilmente accessibili e possono essere uno strumento ideale per i giovani per porre domande, ottenere informazioni e indirizzarli ai servizi (Carmern Messerlian, marzo 2005). , non impegnarsi in comportamenti illegali), il gioco d'azzardo avrà l'impatto più significativo sulla prevenzione del gioco. (Dickson e Derevensky, p.66, 2006).

Il programma SOGS-RA si è rivelato molto efficace, soprattutto per gli studenti che ottengono un punteggio pari o vicino a 1. Lo scopo qui è che la persona acquisisca consapevolezza del gioco d'azzardo e sia in grado di guidarsi con questa consapevolezza. Ha scoperto che si tratta di un programma molto efficace per coloro che hanno maggiormente bisogno di informazioni. (Turner, Macdonald e Somerset, p. 377, 2008) 

 

Programmi di prevenzione attuali

 

"Negli ultimi dieci anni, gioco d'azzardo Sono emersi un numero crescente di programmi di prevenzione che tentano di ridurre il problema. Di quelli attualmente in fase di implementazione (anche se l’implementazione è molto frammentaria), la maggior parte sviluppata per i giovani non ha principi di base basati sulla scienza. Non ha tenuto conto dei fattori di rischio e di protezione. Pochissimi vengono valutati sistematicamente. Molti di questi programmi possono essere descritti come sforzi preventivi generali e/o universali per ridurre il gioco d’azzardo problematico (minimizzazione del danno rispetto all’approccio dell’astinenza). Alcuni programmi hanno fattori chiaramente definiti legati allo sviluppo del gioco d'azzardo problematico, ma questi fattori non sono sempre identificati come fattori di rischio o protettivi e la validità scientifica di questi fattori non è stata dimostrata. Alcuni programmi si basano sull'aumento della comprensione delle leggi della probabilità matematica, mentre altri si concentrano sullo sfatare il mito secondo cui vincere a caso è un'abilità importante” (Derevensky J, 2011).

 

Comuni e differenze tra i programmi

 

I programmi di prevenzione progettati per ridurre l'incidenza dei problemi di gioco d'azzardo tra i giovani sono spesso legati a problema del gioco d’azzardo, con l’obiettivo di sensibilizzare l’opinione pubblica sulle problematiche. Molti di questi programmi considerano il gioco d’azzardo come una dipendenza. concettualizza e sostiene la visione della riduzione del danno. Alcuni potrebbero provare a sostenere l’astinenza finché non avranno la capacità cognitiva di stabilire e mantenere i limiti, ma generalmente enfatizzano il gioco d’azzardo responsabile. La differenza tra gioco d’azzardo responsabile e astinenza risiede probabilmente nella popolazione specifica presa di mira. I programmi rivolti a popolazioni con un’alta prevalenza di gioco d’azzardo e altre dipendenze e/o problemi di salute mentale (ad esempio, le Prime Nazioni) suggeriscono che i programmi di prevenzione possono promuovere l’astinenza rispetto alla riduzione del danno adottando un approccio terziario agli sforzi di prevenzione. Perché lo scopo della maggior parte dei programmi disponibili è quello di aumentare la consapevolezza, fornire informazioni sulla maggior parte del gioco d'azzardo e del gioco d'azzardo problematico, discutere le motivazioni del gioco d'azzardo, i segnali di allarme e le conseguenze associate al gioco d'azzardo eccessivo e dettagliare come e dove ottenere aiuto per un individuo. Alcuni curricoli vanno un po’ oltre la semplice presentazione di informazioni fattuali e l’offerta di idee per trovare e lavorare con cognizioni errate, incoraggiando lo sviluppo di abilità interpersonali, sviluppando strategie di coping efficaci, fornendo tecniche e strategie per migliorare la fiducia in se stessi e resistere alla pressione dei pari. L'inclusione di alcuni dei programmi attuali pone maggiormente l'accento sugli aspetti matematici/probabilistici del gioco d'azzardo. Altri evidenziano problemi relativi a false cognizioni e pensieri (Derevensky J, 2011).

 

Comportamenti di evitamento e riduzione del danno 

 

Giovani Quando si considerano i programmi di prevenzione del gioco d'azzardo, questi possono essere concettualizzati secondo due categorie generali in termini di approccio genetico; quelli che enfatizzano l’astinenza o la minimizzazione del danno (a volte chiamata riduzione del danno). Queste due categorie non si escludono necessariamente a vicenda. I programmi di prevenzione per ciascuno di questi approcci si basano su obiettivi e processi diversi. Inoltre, si prevede che la privazione non potrà mai essere evitata. Perché è stato riferito che i giovani guadagnano in gran parte denaro in una o più attività. Rimane la questione se l’astinenza sia un obiettivo realistico con il gioco d’azzardo segnalato tra coetanei. Se Se si dovesse sostenere l’approccio dell’astinenza, è realistico aspettarsi che i giovani si astengano? Perché in astinenza ci si aspetta che non si giochi d'azzardo entro 12 mesi. Sarebbe irrealistico aspettarsi che soprattutto i giovani smettano completamente di giocare d’azzardo. Perché è molto difficile impedire l’accesso agli eventi di gioco d’azzardo organizzati. Giocano tra loro, ad esempio, scommesse con le carte, scommesse sportive, scommesse su giochi di abilità personali, ecc. Inoltre, ci sono frequenti segnalazioni di ricezione di biglietti gratta e vinci della lotteria come regali. (Derevensky, 2004).

 

 

Programmi di riduzione del danno

 

I programmi universali mirano a ridurre gli atteggiamenti inappropriati degli adolescenti nei confronti dei comportamenti a rischio , 

Ha lo scopo di cambiare, aumentare il pensiero flessibile e il processo decisionale positivo ed educare i giovani sui rischi a breve e lungo termine associati a un particolare comportamento. La maggior parte dei programmi di prevenzione del gioco d’azzardo giovanile promuovono un quadro di minimizzazione del danno e sottolineano il “gioco d’azzardo responsabile”. La verità è che l'età al gioco d'azzardo è un fattore importante associato al gioco d'azzardo problematico, e questo fattore è universalmente accettato (prima si inizia a giocare, maggiore è il problema del gioco d'azzardo). Pertanto il primo obiettivo è ritardare l’età di esordio. La maggior parte dei programmi di prevenzione del gioco d’azzardo esistenti progettati per i giovani tipicamente includono: (1) fornire informazioni sul gioco d’azzardo; (2) educare i partecipanti su false cognizioni, probabilità ed eventi; (3) insegnare il mito dell '"illusione del controllo" riguardo agli eventi casuali; (4) affrontare le questioni relative all'indipendenza degli eventi; (5) includere segnali di allarme di problemi con il gioco d'azzardo e (6) fornire risorse per assistere le persone che hanno o sono a rischio di problemi con il gioco d'azzardo. Un curriculum di prevenzione più completo mira a promuovere lo sviluppo delle capacità interpersonali, sviluppare strategie di coping efficaci, fornire tecniche per migliorare l’autostima e offrire idee per resistere alla pressione dei pari (Derevensky

2019). Le strategie di riduzione del danno (ovvero politiche, programmi, interventi) tentano di aiutare gli individui senza prima richiedere l'astinenza (Riley,1999, pp. 53-54)

 

Tali Coloro che sono coinvolti in un approccio di aiuto necessitano di strategie di prevenzione secondaria basate sul presupposto che non è possibile impedire agli individui di assumere determinati comportamenti a rischio (Riley, 1999, pp. 32-55). Inoltre, in questo caso sono importanti anche le strategie di prevenzione terziaria. Derevensky (2001); “L’approccio della riduzione del danno sembra un’alternativa ragionevole. Ciò non significa che stiamo sostenendo il gioco d’azzardo da parte dei minorenni. Al contrario, sosteniamo che adottare un approccio di astinenza crea pressione e ha un impatto negativo sulla facilità di accessibilità del gioco d’azzardo. Nell’ambito dell’approccio di riduzione del danno, gli obiettivi prioritari sono incoraggiare un comportamento responsabile, informare i giovani sui fatti e sui rischi legati al gioco d’azzardo, cambiare idee sbagliate, percezioni e convinzioni errate e sviluppare le competenze necessarie per mantenere il controllo durante il gioco d’azzardo. Se queste competenze vengono riconosciute come utili per i giovani e incoraggiate e rafforzate in questo approccio, è probabile che siano meno vulnerabili ai rischi di un problema di gioco d’azzardo, anche se le forme di gioco d’azzardo sono legalmente accessibili”. inappropriato per comportamenti a rischio e mira a cambiare atteggiamenti, aumentare il processo decisionale positivo, educare i giovani sui rischi sia a breve che a lungo termine associati all’uso eccessivo e facilitare la loro comprensione della tolleranza. La premessa di base alla base di tale approccio è aumentare la consapevolezza e la conoscenza dell'individuo sulle attività rischiose. Una volta che hanno sviluppato adeguate capacità decisionali, dovrebbero evitare sostanze (ad esempio alcol, tabacco e droghe illecite) e/o il loro uso dovrebbe essere attentamente monitorato. (Derevensky J, 2011)

Il programma di prevenzione della riduzione del danno, in particolare il lavoro svolto da SAMSHA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration), lo ha portato al livello successivo, sia in termini di quadro di prevenzione dei rischi e promozione dei fattori protettivi. Masten, Best e Garmezy hanno notato che i fattori protettivi possono aiutare a mediare o tamponare gli effetti delle vulnerabilità individuali o delle avversità ambientali, in modo tale che la traiettoria di adattamento è più positiva rispetto alla mancanza di fattori protettivi sul lavoro. (Derevensky J, 201

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