Uroginecologia

La struttura che copre la cavità addominale dal basso, sostiene gli organi nella parte inferiore dell'addome (bacino) ed è costituita da muscoli e tessuto di supporto (connettivo) è chiamata pavimento pelvico. Si attacca all'osso pelvico che circonda la parte inferiore di questa cavità come una cornice e funziona come un'amaca. Il pavimento pelvico non solo chiude lo spazio vuoto, ma fornisce anche supporto agli organi situati qui, che chiamiamo organi pelvici.

Questi organi sono la vescica urinaria e il tratto urinario (uretra) nella parte anteriore, il utero e camera (vagina) al centro e intestino nella parte posteriore. L'ultima parte è il retto e l'ano si trova alla base.

L'uroginecologia esamina i problemi di salute che si verificano con l'insufficienza del pavimento pelvico . Pertanto, il cedimento della base fa sì che gli organi che sostiene cedano verso il basso.

Reclami derivanti dalla disfunzione degli organi prolassati insieme alla palpabilità di una massa, pressione o sensazione che qualcosa stia per sorgere rientrano nell'ambito di questa specialità.

Il pavimento pelvico contribuisce alle funzioni anteriori di stoccaggio dell'urina e di minzione con la sua funzione di supporto. Se questa funzione viene interrotta, si verificano disturbi che influiscono significativamente negativamente sulla qualità della vita, come minzione frequente, minzione frequente durante la notte, incontinenza urinaria, incapacità di svuotare completamente l'urina e frequenti infezioni del tratto urinario.

Riproduzione in la parte centrale del pavimento pelvico dove si trovano gli organi. In caso di prolasso dell'utero e della camera, sensazione di massa, fuoriuscita di tessuto dalla vagina, incontinenza urinaria o incapacità di urinare, dolore nella parte inferiore della vita e, in casi avanzati, possono verificarsi ulcere quando la parte prolassata si sfrega contro la biancheria intima. Queste ulcere possono causare secrezione, odore e dolore.

La parte posteriore è correlata alla defecazione. Il gas può causare disturbi gravi come incontinenza, stitichezza, difficoltà nella defecazione e contaminazione dopo la defecazione.

La vita sessuale è spesso influenzata negativamente dal prolasso degli organi. L'incontinenza urinaria, soprattutto durante i rapporti sessuali, mette una donna in una situazione molto difficile. Un altro disturbo correlato al prolasso d'organo è il dolore pelvico, descritto come dolore all'inguine. Il dolore che si verifica per questo motivo è tipico. Il paziente non avverte dolore nella prima metà della giornata. Perché nella posizione sdraiata di notte gli organi scivolano al loro posto e i pazienti riescono a cavarsela da soli grazie ad un'adeguata circolazione sanguigna. Si sentono bene. Il dolore si manifesta soprattutto nella seconda metà della giornata a causa dello stare in piedi e della fatica, perché la situazione di rilassamento aumenta con la posizione eretta.

L'insufficienza del pavimento pelvico è frequente nelle donne di mezza età e anziane e vediamo che il la frequenza raddoppia con ogni periodo di 10 anni di età. Pertanto, con l'invecchiamento della popolazione, il desiderio di una vita di qualità aumenta l'importanza dell'uroginecologia.

 

Quali sono le condizioni che causano il cedimento del pavimento pelvico?

La causa più comune è la gravidanza e il parto. I parti vaginali particolarmente difficili possono causare stiramenti e danni alle strutture del pavimento pelvico adiacenti al percorso del parto. Parti con interventi come aspirazione e forcipe, nascite di bambini grandi, nascite con secondo termine prolungato possono essere considerate fattori di rischio.

Situazioni come la gravidanza che gravano sul pavimento pelvico e aumentano la pressione intra-addominale pressione (acido, tumore, massa), tosse cronica (BPCO, asma), obesità, stitichezza cronica, defecazione difficile con sforzo, sollevamento di carichi pesanti possono portare al cedimento del pavimento pelvico.

Molto raramente, possiamo vedere insufficienza del pavimento pelvico e prolasso d'organo senza i motivi sopra elencati. Il prolasso degli organi è più comune nelle persone con tessuto connettivo geneticamente debole e nelle persone di razza bianca o latina. In queste donne sono comuni anche disturbi come ernie ombelicali e inguinali, vene varicose, aneurismi vascolari e ipermobilità articolare. Potrebbe essere familiare. In pratica, è importante che l'insufficienza del pavimento sia vista nella madre, nella sorella e nella sorella maggiore.

Il prolasso d'organo è incluso in una certa misura nella pratica ginecologica. Tuttavia, il prolasso degli organi e l'interruzione delle funzioni possono richiedere un'indagine approfondita. Un trattamento e un risultato adeguati si basano su una valutazione adeguata.

Quando dovremmo consultare un medico?

Il prolasso dell'utero e della vescica non richiede trattamento a meno che non sia grave. Se i segni e i sintomi disturbano e impediscono le normali attività, è possibile consultare un medico per discutere le opzioni pertinenti.

I servizi sanitari per problemi uroginecologici possono essere valutati in due ambiti:

-Preventivo Metodi

-Metodi di trattamento

Metodi preventivi

Esercizi di Kegel:

Rafforzamento dei muscoli pelvici pavimento, che ha una struttura muscolare è per la triangolazione. Pertanto, si basa su esercizi. Tuttavia, gli esercizi muscolari in quest’area non sono esercizi normali, sono specificatamente chiamati esercizi di Kegel. Per prima cosa devi conoscere questi muscoli. E per questo motivo è opportuno avvalersi dell'aiuto di un professionista.

Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del pavimento pelvico, che sostengono l'utero, la vescica e l'intestino. Un pavimento pelvico forte riduce i sintomi legati al prolasso uterino e fornisce un migliore supporto agli organi pelvici.

Segui i passaggi seguenti per eseguire gli esercizi di Kegel:

-Rafforza i muscoli del pavimento pelvico (i muscoli che usi per fermare la minzione). ) stringi (contrai).

-Continua il processo di serraggio per 5 secondi, quindi rilassati per 5 secondi. Se è troppo difficile, contrai per 2 secondi all'inizio e rilassati per 3 secondi.

-Continua a lavorare finché non riesci a mantenere la contrazione per 10 secondi.

-Fai questo esercizio 10 volte ogni volta, 3 serie al giorno. Procedi come segue.

Prevenire e trattare la stitichezza:

Bevi molti liquidi; Mangia cibi ricchi di fibre come frutta, verdura, fagioli e cereali integrali.

Evitare sollevamenti pesanti e utilizzare il metodo corretto quando si sollevano carichi pesanti:

Quando si solleva qualcosa, utilizzare invece le gambe della vita e della schiena.

Controllare la tosse:

Non fumare e sottoporsi a cure per la tosse cronica o la bronchite.

Evitare l'aumento di peso:

Mantieni il tuo peso ideale e, se ne hai bisogno, determina la tua strategia di perdita di peso.

 

Metodi di trattamento

In generale , possono essere divisi in due gruppi: metodi chirurgici e non chirurgici.

Metodi chirurgici:

Esistono diverse tecniche nei metodi chirurgici. I risultati del paziente, lo stato di salute generale, i reclami, le aspettative e i dati ottenuti dai test eseguiti determinano la forma e le dimensioni del metodo chirurgico. In questo trattamento, oltre alla correzione anatomica, lo scopo è eliminare i disturbi funzionali. Esistono molti metodi chirurgici. Il metodo appropriato viene selezionato in base al paziente, vengono fornite informazioni dettagliate e viene eseguito con la sua approvazione.

Metodi non chirurgici:

Nei trattamenti non chirurgici, il rafforzamento la struttura muscolare che forma il pavimento pelvico. il programma è incluso. Si distinguono in metodi attivi (eseguiti dal paziente stesso) e metodi passivi (applicati con strumenti). È necessario ottenere assistenza medica. In questo contesto sono disponibili trattamenti di stimolazione elettrica, tens, neuromodulazione e biofeedback.

L'intervento potrebbe non essere adatto a coloro che hanno un prolasso d'organo avanzato ma non sono idonei all'intervento chirurgico a causa delle loro condizioni generali e a coloro che stanno pianificando una gravidanza in futuro. In queste donne è più appropriato utilizzare strumenti chiamati pessari.

Pessario vaginale: questo strumento viene posizionato all'interno della vagina e mantiene l'utero in posizione. I pessari utilizzati per il trattamento temporaneo o permanente sono disponibili in varie forme e dimensioni. Il tuo medico sceglierà il pessario più adatto a te. Ti verrà insegnato come rimuovere, pulire e riattaccare il pessario. Alcuni pessari possono essere rimossi la sera e indossati la mattina, ma alcuni possono rimanere sul posto per lungo tempo. Tuttavia, i pessari vaginali hanno una piccola area di utilizzo nel prolasso uterino avanzato. I pessari possono danneggiare il tessuto vaginale e impedire i rapporti sessuali.

Dopo un'adeguata valutazione dei disturbi derivanti dal prolasso d'organo, il paziente; Possono essere aggiunti allenamento della vescica, trattamenti comportamentali e (o) terapia farmacologica (trattamento medico).

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