Un tempo vigeva la regola "Una volta un cesareo equivale sempre a un cesareo". Quindi questo significava: Una donna che una volta partoriva con taglio cesareo doveva sempre partorire con taglio cesareo. Tuttavia, con le attuali tecniche chirurgiche e lo sviluppo della tecnologia, se hai avuto un taglio cesareo una volta, puoi avere un altro taglio cesareo pianificato o puoi avere un parto vaginale dopo un taglio cesareo.
“ Il parto vaginale post cesareo (VAC) si basa sulla fiducia reciproca tra paziente e medico ed è una decisione. I rischi devono essere discussi apertamente e il parto deve avvenire in un centro dove l'équipe di anestesia è disponibile 24 ore su 24, la sala operatoria è attiva e sono presenti una terapia intensiva neonatale, una terapia intensiva per adulti e un centro sangue.
La questione più temuta in questa decisione è; rottura uterina. Anche se il rischio non è molto alto (0,5%); Se si verifica, comporta rischi mortali sia per la madre che per il bambino. Il tipo di incisione che hai avuto nel tuo precedente taglio cesareo è la questione più importante a questo proposito. In passato, l'utero veniva tagliato verticalmente durante un taglio cesareo. Questa incisione è quella con il più alto rischio di rottura e non dovrebbe mai essere tentata una nascita normale. Ma oggi generalmente eseguiamo un'incisione orizzontale nella parte inferiore dell'utero. Questa incisione è quella con la minor possibilità di lacerarsi. Ancora una volta, anche il tempo che intercorre tra due gravidanze è un fattore importante. Se è trascorso meno di 1 anno tra 2 gravidanze, il parto vaginale non dovrebbe mai essere tentato. Ancora una volta, se in precedenza hai vissuto un evento come la rottura dell'utero o se hai subito un intervento chirurgico di rimozione del mioma con un'incisione che copre tutti gli strati dell'utero, non dovresti mai tentare un parto normale.
DOPO CESAREO. FATTORI CHE AUMENTANO IL MANCATO PARTO VAGINALE
*Non aver mai avuto un parto vaginale prima
*Time lapse, cioè il travaglio non è ancora iniziato alla 41a settimana
* > 40 anni di età materna
*BMI (indice di massa corporea) superiore a 30,
*Precedente taglio cesareo; Nei casi in cui il parto viene eseguito per un motivo come il mancato progresso, il tratto genitale non è adatto o non si apre, la probabilità che il VBAC abbia successo diminuisce e può trasformarsi in un taglio cesareo.
Il VBAC La decisione viene presa dopo la valutazione individuale di ciascuna futura mamma, in base al rapporto beneficio/perdita, ed è una decisione che dovrebbe essere presa insieme al medico, tenendo conto del processo di gravidanza e parto. Pertanto, un'idea del genere Se ne hai, dovresti discuterne con il tuo medico all'inizio della gravidanza e decidere insieme in base alle possibilità.
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