Normalmente, i dotti urinari entrano nella vescica attraverso un tunnel che attraversa lo strato muscolare. Questa struttura funge da valvola (valvola). In questo modo si impedisce all'urina che arriva alla vescica di rifluire verso l'uretere e il rene. Il riflusso di urina dalla vescica ai reni dovuto al difetto di questa valvola è chiamato urina vescico-ureterale. Ciò può causare infezioni e gravi danni ai reni.
La valvola che previene il reflusso vescico-ureterale è congenitamente difettosa in alcuni bambini. A volte si sviluppa a causa di alcune malattie che causano un'elevata pressione nella vescica normalmente sviluppata e interrompono questa valvola.
Il decorso clinico del rigurgito vescico-ureterale è molto variabile. Potrebbe scomparire completamente da solo o causare insufficienza renale. L'età del bambino, il grado di reflusso e la causa del reflusso sono determinanti in questo.
Se il reflusso vescico-ureterale non viene trattato tempestivamente e correttamente, si possono sviluppare gravi danni renali e insufficienza renale. I bambini con canali ampi dovrebbero essere esaminata in termini di riproduttività. Perché il 40% di loro ha un reflusso vescico-ureterale sottostante. La stessa VUR non causa alcun reclamo. È l’esame dell’infezione urinaria che fornisce la diagnosi. Nei bambini che sviluppano infezioni urinarie, viene eseguita la cistouretrografia minzionale per diagnosticare la causa sottostante. In caso di reflusso, potrebbe essere necessaria la scintigra per dimostrare il buon funzionamento dei reni.
Se il reflusso vescico-ureterale non viene trattato tempestivamente e correttamente, si svilupperanno gravi danni renali e insufficienza renale.
Se il reflusso si è sviluppato a causa di un difetto congenito, viene diagnosticato in tenera età. Se non vi sono ulteriori problemi, non causa un'infezione urinaria e non è di grado elevato, può risolversi da solo . Questi possono essere risolti senza intervento chirurgico entro 3-4 anni a seguito di un follow-up regolare.
I bambini che non migliorano con l'attesa e che sviluppano infezioni urinarie o danni renali nonostante gli antibiotici necessitano di un intervento chirurgico. Poiché nei bambini di 1 anno la vescica non è ancora ben sviluppata, il reflusso viene eliminato mediante un intervento chirurgico a cielo chiuso restringendo con aghi speciali la valvola larga e scoppiata che provoca rigurgito. Nei bambini che non migliorano con questo intervento, l’estremità del tratto urinario viene fatta passare attraverso un tunnel di lunghezza sufficiente e suturata alla vescica in un intervento chirurgico più ampio. In questo modo viene creata la valvola.
Tuttavia, può svilupparsi a causa di altre malattie. Se si tenta di curare la reu colpita senza correggere la malattia vera e propria, tutti i tipi di trattamenti medici e tutti i tipi di interventi chirurgici falliranno. Tuttavia, se la malattia che causa il reflusso viene trattata, il reflusso può risolversi spontaneamente.
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