CHE COS'È L'IMMUNIZZAZIONE (IUI)?

L'inseminazione è un metodo semplice e a basso rischio utilizzato nel trattamento dell'infertilità. In questo metodo, gli spermatozoi vengono lavati e concentrati e vengono selezionati quelli più sani e attivi. Questi vengono poi depositati attraverso un catetere nell'utero, vicino agli ovociti, al momento dell'ovulazione. In alcuni casi, l’inseminazione può essere applicata anche alla cervice o alla vagina. Tuttavia, il successo di questo tipo di inseminazione è inferiore a quello dell'inseminazione intrauterina.

Quanti tipi di inseminazione esistono?

Durante il processo di inseminazione , lo sperma può depositarsi in diverse zone dell'apparato genitale femminile. Il punto comune a tutti è che lo sperma viene rilasciato nel sistema riproduttivo femminile, aumentando le possibilità di fecondazione. Il processo di inseminazione prende il nome in base al luogo in cui vengono depositati gli spermatozoi. Alcuni dei tipi di inseminazione più comunemente utilizzati sono:

• Inseminazione intravaginale: questa è la forma più semplice di inseminazione. Gli spermatozoi preparati vengono immessi nella vagina attraverso un catetere speciale. Questo metodo è utilizzato principalmente nelle coppie che non possono avere rapporti sessuali o che hanno problemi di vaginismo.

• Inseminazione intracervicale: in questo metodo, lo sperma viene iniettato nella cervice.

• Inseminazione intrauterina: gli spermatozoi qui preparati vengono rilasciati nell'utero attraverso un catetere speciale.

• Intrauterina inseminazione tuboperitoneale: in questo metodo viene utilizzata una maggiore quantità di sperma e prima l'utero e poi le tube vengono riempite di sperma.

• Inseminazione intraperitoneale: in questo metodo, gli spermatozoi vengono fatti passare attraverso la vagina con un piccolo ago, fatti passare nella cavità addominale e lasciati lì.

Chi può essere vaccinato?

Il trattamento IUI è preferito nelle donne con almeno una tuba aperta e nelle coppie che non hanno gravi problemi riproduttivi. Pertanto, si spera che lo sperma depositato nell'utero raggiunga facilmente gli ovociti in attesa di essere fecondati nelle tube e si ottenga la gravidanza. La vaccinazione è generalmente utilizzata come prima opzione in molti problemi riproduttivi. Alcuni di questi sono i seguenti:

• Infertilità da causa sconosciuta: la vaccinazione è la prima opzione di trattamento, generalmente applicata insieme ai farmaci per il potenziamento degli ovuli, in caso di infertilità da causa sconosciuta.

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• E Infertilità dovuta a endometriosi: nelle donne con endometriosi e/o cisti cioccolato, alcuni problemi che possono verificarsi nell'ovulazione, nella qualità degli ovociti, nella preparazione dell'utero alla gravidanza e nella fase di fecondazione rendono difficile rimanere incinta. Si cerca di superare queste negatività applicando in questi pazienti trattamenti di ovulazione e vaccinazione.

• Infertilità maschile lieve-moderata: alcune anomalie vengono talvolta osservate nell'analisi del seme negli uomini. Queste anomalie possono essere un basso numero di spermatozoi, una bassa motilità degli spermatozoi o deformità degli spermatozoi. Se questi sono lievi o moderati, è possibile effettuare la vaccinazione. Durante la preparazione degli spermatozoi per l'inseminazione, gli spermatozoi problematici vengono separati e quelli sani e mobili vengono concentrati e prelevati per essere iniettati nell'utero.

• Infertilità dovuta al fattore cervicale: la cervice è necessaria per il passaggio degli spermatozoi dalla vagina all'utero e da lì alle tube dove si trovano gli ovuli. Le secrezioni della cervice cambiano intorno al momento dell'ovulazione. Durante questo periodo secerne sostanze che accelerano il passaggio degli spermatozoi e aumentano la capacità di fecondazione degli spermatozoi. Tuttavia, in alcune donne, questa secrezione è più densa e appiccicosa del necessario e non consente il passaggio dello sperma. Infatti, a volte le sostanze e gli anticorpi presenti in questa secrezione possono essere letali per gli spermatozoi e limitarne i movimenti. Questi tipi di problemi nella secrezione della cervice sono generalmente causati da infezioni precedenti e da alcuni interventi effettuati sulla cervice. A volte questo può anche essere strutturale. In questi casi, la cervice viene bypassata mediante l'inseminazione e gli spermatozoi vengono rilasciati direttamente nell'utero.

• Allergia allo sperma: raramente, alcune donne possono essere allergiche ad alcune sostanze presenti nel lo sperma del loro partner. Questi possono includere bruciore, prurito, arrossamento e gonfiore nella vagina dopo il rapporto. I preservativi sono usati nel trattamento di tali situazioni. Tuttavia, poiché l'uso del preservativo previene la gravidanza, la vaccinazione viene applicata alle coppie che stanno pensando di avere un bambino. Durante la preparazione dello sperma per l'inseminazione, la maggior parte delle sostanze che causano allergie nel seme vengono rimosse.

Come avviene l'inseminazione Processo completato?

La vaccinazione è generalmente una procedura breve e indolore. Il processo di vaccinazione stesso richiede alcuni minuti. La durata totale del processo è l'una o l'altra Sono circa 15-20 minuti. Di solito viene eseguito nello studio del medico o in clinica. Potrebbero verificarsi lievi crampi e spotting durante e dopo la procedura. Tuttavia, dopo l’intervento, è possibile riprendere le normali attività immediatamente o il giorno successivo. Le fasi del processo di vaccinazione possono essere elencate come segue:

• Preparazione della donna: prima di iniziare il trattamento vaccinale, esame dettagliato della futura mamma viene eseguito per verificare se ci sono problemi all'utero, alle ovaie e alle tube. Se c'è un'infezione ecc., viene trattata. Si prendono precauzioni contro i problemi che possono verificarsi durante la gravidanza eseguendo alcuni esami del sangue. Nei pazienti con abitudini come fumo, alcol ecc., queste dovrebbero essere interrotte. Si consiglia un'alimentazione corretta ed equilibrata. Inizia con farmaci contenenti acido folico.

• Seguendo lo sviluppo dell'ovulo: il tempismo è molto importante per il successo della vaccinazione. La vaccinazione viene effettuata quando l'uovo sta per schiudersi. La durata della vita dell'uovo è di 12-24 ore. La vaccinazione prima o dopo questo periodo fallirà poiché l'uovo non è più vitale. Per questo motivo, vengono eseguiti alcuni esami del sangue o delle urine per determinare il momento dell'ovulazione nelle pazienti che sono programmate per essere vaccinate nel loro ciclo naturale e che non usano farmaci per l'aumento degli ovociti. A volte le uova mature vengono rotte utilizzando farmaci e il momento della vaccinazione viene adattato di conseguenza.

• Uso di farmaci per il potenziamento delle uova: per aumentare il successo della vaccinazione in alcuni pazienti, a volte Alcuni farmaci potenziatori degli ovuli vengono utilizzati per sviluppare più ovociti nelle pazienti che non ovulano spontaneamente o la cui ovulazione è debole. Questi possono essere sotto forma di iniezioni o pillole. Nei pazienti che assumono farmaci, quando le uova maturano, vengono rotte utilizzando un ago da cracking. L'inseminazione viene solitamente effettuata 24-36 ore dopo l'iniezione di inseminazione.

• Preparazione dello sperma: prima dell'inseminazione, l'astinenza sessuale viene eseguita per 2-5 giorni. Il giorno della vaccinazione, poche ore prima della procedura, l'uomo dona un campione di sperma in una stanza privata. Il campione di sperma viene lavato e gli spermatozoi più mobili, sani e di alta qualità vengono selezionati e inseriti in una provetta. Il campione di sperma viene ripulito da sostanze estranee. In questo modo si è ottenuto un campione di piccolo volume ma di elevata densità. Funziona.

• Tempismo ottimale: la vaccinazione viene effettuata 1-2 giorni dopo il rilevamento dell'ovulazione. Quando viene somministrato un colpo eccezionale, la vaccinazione viene eseguita 24-36 ore dopo la somministrazione dell'iniezione.

• Procedura di inoculazione: il paziente è preparato per essere esaminato sul tavolo ginecologico. Quindi, vengono inseriti nella vagina dei cucchiai chiamati speculum e si vede la cervice. Il campione di sperma precedentemente preparato viene aspirato nella siringa. Viene quindi fatto passare nell'utero attraverso la vagina e la cervice tramite un catetere sottile, lungo e morbido. Quindi il catetere e lo speculum vengono rimossi. Dopo che il paziente si è sdraiato sulla schiena e ha riposato per circa 15-20 minuti, viene rimosso dal lettino.

• Raccomandazioni post-procedura: Dopo Dopo la procedura, i pazienti possono tornare immediatamente alla loro vita normale. Alcuni pazienti possono avvertire lieve dolore all'inguine e spotting dopo la procedura. Possono riposare il giorno dell’intervento e ritornare alla loro vita normale, alle attività quotidiane e alla vita sessuale il giorno successivo. Un test di gravidanza viene eseguito 2 settimane dopo il processo di vaccinazione.

Complicanze della vaccinazione

La vaccinazione è generalmente un metodo semplice e procedura sicura. Pertanto, la probabilità di una grave complicanza correlata alla procedura è estremamente bassa. Alcune complicazioni che possono verificarsi a causa della procedura sono le seguenti:

• Infezione: esiste un leggero rischio di infezione a causa del processo di inseminazione.

• Spotting: catetere uterino Mentre viene inserito all'interno, a volte può toccare i tessuti circostanti e causare sanguinamento sotto forma di spotting. La presenza di spotting non influisce sulle possibilità di gravidanza.

• Dolore all'inguine: lo sperma rilasciato nell'utero e alcune delle sostanze in esso contenute possono talvolta causare dolore all'inguine simile a crampi. Ciò può continuare per alcuni giorni e poi scomparire da solo.

• Gravidanza multipla: se il processo di vaccinazione viene effettuato utilizzando farmaci che potenziano gli ovociti, è possibile che si verifichi una gravidanza multipla. è, gemelli, terzine, ecc., aumenta. Per questo motivo, il trattamento può essere annullato nelle pazienti che sviluppano più di tre ovuli durante il trattamento a causa del rischio di gravidanze multiple.

Successo del processo di vaccinazione

Il tasso di gravidanza nel processo di vaccinazione è del 3-5% per ciascuna sessione di trattamento. Ma morbido Se viene fatto insieme a farmaci che potenziano la RT, il successo aumenta al 15-20%. I tassi di gravidanza aumentano al 60% se vaccinati 3 volte di seguito. Dopo la terza vaccinazione, le percentuali di successo cominciano a diminuire. Per questo motivo generalmente vengono applicate 3-6 procedure di vaccinazione. Se non è possibile ottenere una gravidanza in questo modo, viene utilizzata la fecondazione in vitro.

Fattori che influenzano il successo nell'IUI

Esistono molti fattori che influenzano il successo della IUI. I più importanti sono i seguenti:

• Età della donna: mentre il successo è maggiore nelle giovani donne di età inferiore ai 35 anni, il successo è inferiore nelle donne anziane.

• Qualità degli ovuli e/o dello sperma: una buona qualità degli ovuli o dello sperma aumenta il successo.

• L'endometriosi grave riduce il successo.

• Danni o anomalie alle tube riducono il successo.

• Una precedente infezione grave correlata all'utero e alle tube riduce il successo.

• Qualsiasi anomalia nell'utero (polipo, mioma, doppio utero, adesione, ecc.) riduce il successo.

• Avere problemi con i parametri dello sperma (numero, motilità, morfologia) riduce il successo.

Sono idoneo alla vaccinazione?

• Prima di tutto, per decidere dovresti farti visitare da un ginecologo specializzato in infertilità e ottenere informazioni sulle opzioni di trattamento più adatte a te. La vaccinazione viene generalmente applicata alle coppie in cui non si riscontrano problemi in nessuno dei due partner nonostante siano stati eseguiti tutti i test. Oltre a questo, è un'ottima opzione per gli uomini con eiaculazione precoce o disfunzione erettile, o per le donne con vaginismo che non risponde al trattamento.

• La condizione più importante per una donna che riceve un trattamento IUI è che le sue tube siano sane e aperte. Vengono eseguiti alcuni test per dimostrare la pervietà e le condizioni delle tube. Il più comunemente usato di questi è l'HSG (isterosalpingografia), chiamato anche film uterino. A parte questo, non dovrebbero esserci problemi seri all'utero e alle ovaie.

• Nell'uomo, i parametri degli spermatozoi (numero, motilità, morfologia) non dovrebbero essere eccessivamente danneggiati. Lieve-moderato

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