Oggi vengono utilizzati diversi metodi per il trattamento del cancro. Tuttavia, nonostante l’intervento chirurgico e trattamenti aggiuntivi come la chemioterapia, la radioterapia e l’immunoterapia, la malattia non si limita all’organo in cui ha origine, ma può diffondersi anche ad altri organi addominali e alle membrane chiamate peritoneo che circondano gli organi interni addominali e ricoprono la parete addominale.
I farmaci somministrati per via endovenosa al paziente non possono raggiungere il livello tale da influenzare le superfici degli organi intra-addominali e la parete addominale contaminata dal cancro e il trattamento potrebbe essere insufficiente.
Tra questi trattamenti, un metodo può essere la combinazione di applicazioni di chemioterapia intra-addominale e chirurgia e chemioterapia a caldo intra-addominale (HIPEC). Chemioterapia a caldo è il nome dato al metodo di applicazione di farmaci antitumorali nel addome durante l'intervento chirurgico. In questo trattamento, che deve essere deciso con un approccio multidisciplinare (oncologo, chirurgo, radiologo, ecc.), tutte le cellule tumorali possono essere eliminate combinando la chirurgia e la chemioterapia riscaldata applicata nella cavità addominale. Queste procedure possono essere eseguite anche per via laparoscopica e a temperatura ambiente normale. Quando la chemioterapia calda viene aggiunta alla chirurgia, lo scopo è di prolungare il tempo di sopravvivenza dei pazienti e persino di guarire completamente da questa malattia
Come viene applicata?
Tutti gli organi colpiti da cancro nell'addome (l'intervento chirurgico per la rimozione completa o quasi completa del tumore mediante rimozione della ghiandola grassa dell'addome, del peritoneo, delle ovaie, dell'intestino crasso, della cistifellea, dello stomaco, della milza, ecc.) e del peritoneo ( membrana addominale) che copre la parete addominale, senza lasciare tessuto tumorale visibile, è chiamato intervento citoriduttivo. Viene eseguito un intervento chirurgico. Quindi, con l'aiuto di drenaggi posizionati nell'addome e di una pompa chemioterapica, l'interno dell'addome viene trattato con farmaci chemioterapici riscaldati. Al termine di questa procedura, il liquido chemioterapico somministrato all'addome viene ripreso e l'intervento viene terminato.
Perché i farmaci vengono somministrati mediante riscaldamento?
I farmaci chemioterapici possono essere somministrati a temperatura ambiente normale o mediante riscaldamento. Le applicazioni di chemioterapia intra-addominale a temperature normali vengono generalmente eseguite prima e dopo l'intervento chirurgico. L'applicazione della chemioterapia riscaldata aumenta l'efficacia del farmaco facilitandone la penetrazione nel tessuto tumorale. Tuttavia, l'alta temperatura stessa Ha un effetto antitumorale.
Quali tipi di cancro vengono trattati?
Il cancro più comune della membrana addominale, chiamato peritoneo, e il organi circondati dal peritoneo, cancro dell'ovaio nelle donne. Viene applicato nell'appendice (cancro dell'appendicite o Pseudomixoma peritoneo), cancro del colon e del retto.
In quale caso non viene eseguito?
Questo trattamento viene applicato ai tessuti e agli organi esterni all'addome e non viene effettuato quando il cancro si è diffuso a organi come polmoni, ossa e cervello. Se si diffonde nel fegato sotto forma di 3 o meno focolai rimovibili, è possibile applicare la chemioterapia a caldo. Tuttavia, in caso di coinvolgimento epatico diffuso, la procedura non viene eseguita.
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