COSA È UN DIVERTICOLO?
il diverticolo è una protuberanza a forma di sacco formata sulla parete degli organi con un lume (a forma di tubo), e può essere paragonato ad un breve "vicolo cieco". Può essere acquisito o congenito. Può essere osservato nel tratto digestivo, nella faringe, nell'esofago, nello stomaco, nel duodeno, nell'intestino tenue, nell'intestino crasso e nella cistifellea.
Il luogo più comune in cui viene osservato è l'"intestino crasso".
COME SI FORMA UN DIVERTICOLO?
Con la contrazione in una camera, la pressione intralume aumenta.
Durante la contrazione, il contenuto fecale il lume viene espulso verso l'estremità distale con rilassamento ad un'estremità.
Incapacità di rilassarsi lentamente o provoca il passaggio della metà delle feci.
L'isolamento completo di queste due camere porta allo sviluppo di diverticoli.
QUALI SONO LE CAUSE DEI DIVERTIcoli?
Diminuendo il contenuto di fibre delle feci, il loro volume diminuisce e acquisiscono una caratteristica appiccicosa. Per eliminare feci con queste caratteristiche è necessario uno sforzo maggiore.
Dieta ricca di carne rossa e grassi animali
Alcol, sigarette, caffeina
Alcuni farmaci
QUALI SONO I SINTOMI DEL COLON DIVERTICOLO?
dolore addominale
incapacità di rilassarsi dopo la defecazione
gonfiore
sensazione di pienezza
abitudine intestinale irregolare (periodi alternati a diarrea e stitichezza)
COME VIENE DIAGNOSTICATO IL DIVERTICOLO DEL COLON?
1-Rradiografia del colon con doppio contrasto con bario (il suo utilizzo è notevolmente diminuito)
2-Colonoscopia (lo strumento diagnostico più comune)
3-Tomografia computerizzata
4-Ecografia
QUALI SONO LE COMPLICANZE DEL DIVERTICOLO DEL COLON?
Diverticolite (25%); L'infiammazione che si verifica nel diverticolo è la complicazione più comune.
Il sanguinamento (15%) è la seconda complicanza più comune.
La perforazione (puntura) può portare a infezioni intra-addominali - ascessi
L'ascesso è la causa più comune di perforazione
br /> COS'È IL TRATTAMENTO DEI DIVERTICOLATI DEL COLON?
Se le complicazioni sopra elencate si sviluppano nei diverticoli del colon, si verificano condizioni cliniche che richiedono un trattamento. Questi possono essere caratterizzati da sanguinamento acuto e grave o grave infezione intra-addominale e possono anche causare condizioni cliniche croniche. Per i trattamenti:
a- Cure mediche
Alimenti ad alto contenuto di fibre
Probiotici:
Antibiotici: Rifaximina…
Farmaci antinfiammatori: Mesalazina…
b- Trattamento chirurgico
Attacchi di diverticolite ricorrenti (il tasso di complicanze nel 2° attacco aumenta a 50 -60%)
Ostruzione o formazione di perdite
Nei casi in cui non è possibile fare la distinzione tra diverticolite e cancro
Il trattamento chirurgico è necessario nei pazienti di età inferiore a 50 anni che hanno avuto un attacco di diverticolite che richiede ricovero ospedaliero.
ALTERNATIVE ALL'INTERVENTO CHIRURGICO
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Resezione primaria + anastomosi, viene rimossa la parte dell'intestino crasso contenente i diverticoli (ad esempio il sigma) e vengono rimosse le rimanenti estremità dell'intestino crasso uniti insieme, cioè anastomizzati.
Procedura di Hartmann, si sviluppa complicanza dovuta a diverticolo (perforazione, ascesso, ecc.). La parte dell'intestino crasso contenente i diverticoli viene rimossa, ma le estremità dell'intestino crasso l'intestino crasso non viene anastomizzato, l'estremità superiore viene inserita nella pelle, ovvero viene applicata una "colostomia" e la colostomia viene chiusa dopo la regressione dell'evento.
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