MORBO DI PARKINSON E PROCESSO DI TRATTAMENTO
La malattia di Parkinson è una malattia neurologica progressiva causata dalla distruzione dei neuroni dopaminergici. Sebbene il Parkinson si manifesti soprattutto in età avanzata, a volte può essere osservato negli adulti più giovani. Sebbene la differenza sia piccola, è più comune negli uomini che nelle donne. Questa malattia inizia in media intorno ai 60 anni. Sebbene questa malattia lentamente progressiva abbia un tasso di decorso medio, non è possibile stimare un tasso di progressione per ciascun paziente individualmente. Ad oggi sono stati fatti grandi passi avanti nella diagnosi e nel trattamento. Rispetto ai periodi precedenti, il rischio di morte dei pazienti affetti da Parkinson si è avvicinato a quello della popolazione generale e l'aspettativa di vita è aumentata.
Quattro segni importanti della malattia di Parkinson sono tremore involontario, rigidità muscolare, lentezza dei movimenti (bradicinesia) e l'equilibrio è la perdita. Sebbene il sintomo iniziale più comune sia il tremore asimmetrico a riposo, la difficoltà nell'uso di una mano è considerata il primo sintomo in circa un quinto dei pazienti.
In termini di altre caratteristiche cliniche, nelle fasi iniziali della malattia , il paziente nota spesso difficoltà nei movimenti coordinati. Potrebbe diventare difficile eseguire attività quotidiane (come abbottonare bottoni, pettinarsi, ecc.). Si può notare un'espressione facciale, chiamata maschera facciale. La voce può diventare rauca e monotona. Il braccio che ha difficoltà a usare potrebbe non oscillare completamente mentre cammina e il paziente potrebbe trascinare il piede sullo stesso lato mentre cammina. La postura del corpo si piega gradualmente e i passi si fanno più piccoli; La grafia può diventare più piccola e deformata.
Nelle fasi successive, possono verificarsi sbavando dalla bocca, difficoltà a deglutire il cibo e cambiamenti nel gusto a causa della perdita dell'olfatto. Inoltre possono verificarsi anche depressione e demenza. Si possono osservare segni di disfunzione autonomica come minzione frequente e anomalie della sudorazione, nonché disturbi del sonno.
La diagnosi clinica della malattia di Parkinson viene effettuata valutando l'anamnesi del paziente ed eseguendo un esame neurologico. Non esiste un metodo di laboratorio o radiologico che fornisca una diagnosi definitiva.
B.Stadi della malattia
Un modo per descrivere la gravità della malattia è la scala Hoehn e Yahr, sviluppata da Margaret Hoehn e Melvin Yahr negli anni '60. La stadiazione secondo questa scala è la seguente:
0:nessun segno di malattia di Parkinson.
1. Stadio:Ci sono sintomi della malattia di Parkinson (tremore, rigidità o bradicinesia) da un lato.
2. Stadio:sono presenti sintomi bilaterali della malattia di Parkinson (tremore, rigidità o bradicinesia) e nessuna difficoltà a camminare.
3. Stadio:sono presenti sintomi bilaterali della malattia di Parkinson e difficoltà minime a camminare.
4. Stadio:sono presenti sintomi della malattia di Parkinson bilaterale e moderata difficoltà a camminare. Il paziente non è in grado di vivere da solo.
5. Stadio:sono presenti sintomi della malattia di Parkinson bilaterali e il paziente non può camminare. Il paziente deve utilizzare una sedia a rotelle o è costretto a letto.
C. Malattie neurologiche che imitano la malattia di Parkinson
1. Arteriosclerotica (dovuta a disturbi della circolazione vascolare) Parkinsonismo
2.Infezioni da virus HIV e tubercolosi
3.Traumi
4.Idrocefalo a pressione normale
5.Tumori e altri tumori massicci Lesioni
D.Trattamento
Trattamenti come terapia farmacologica, trattamenti chirurgici e altri metodi possono essere applicati nella malattia di Parkinson. Non esiste un trattamento definitivo per il malattia, ma il paziente può vivere una vita di qualità e raggiunge un livello che lo sosterrà. I sintomi che compaiono, l'età del paziente e altre malattie influenzano in modo significativo il trattamento. Nel trattamento farmacologico si tenta di sostituire la sostanza dopaminica che viene secreta in modo incompleto o non viene secreta affatto. Tuttavia, questi farmaci e il loro dosaggio devono essere determinati correttamente. Altrimenti, questi farmaci hanno gravi effetti collaterali. I metodi chirurgici possono essere preferiti nei pazienti in cui i farmaci non sono sufficienti o hanno gravi effetti collaterali. Nel trattamento chirurgico, alcuni nuclei speciali del cervello vengono stimolati bruciando o inviando segnali tramite elettrodi speciali (DBS: stimolazione cerebrale profonda). Questi trattamenti molto efficaci dovrebbero essere seguiti con attenzione e precisione.
leggi: 0
