Molte malattie possono essere diagnosticate e trattate con l'artroscopia del polso.
L'artroscopia del polso viene utilizzata per la pulizia delle cisti gangliari e delle infiammazioni del polso, per la classificazione e il trattamento delle calcificazioni del polso e per il trattamento delle lesioni del polso struttura del menisco del polso chiamata TFCC. Può essere utilizzata nella riparazione delle lesioni dei legamenti del polso, principalmente nel legamento S-L, e nel trattamento delle fratture delle ossa del polso e della conseguente calcificazione.
Le telecamere e gli strumenti utilizzati nell'artroscopia del polso sono più piccoli di quelli utilizzati nelle grandi articolazioni come il ginocchio e la spalla. Il paziente viene adagiato sul tavolo operatorio, preferibilmente sotto anestesia ascellare, con la mano sospesa su un'apposita imbragatura e viene inserito nell'articolazione del polso con una telecamera e strumenti, utilizzando incisioni di 2-3 mm, principalmente sulla parte posteriore del polso. A seconda del tipo di intervento da eseguire, l'intervento chirurgico viene eseguito a secco o gonfiando l'articolazione con siero.
Principali interventi chirurgici eseguiti con artroscopia del polso
Rimozione di cisti gangliari
Cisti gangliari è una cisti cistica causata dall'ernia della membrana delle guaine articolari o tendinee. Si tratta di un gonfiore, più frequente nelle donne. Anche se la causa della cisti gangliare non è esattamente nota, è associata a difetti anatomici o erosioni cistiche della capsula articolare e delle guaine tendinee.È presente una parete cistica gangliare costituita da tessuto connettivo e un fluido denso, appiccicoso, incolore e gelatinoso. al suo interno. Si trova principalmente sul dorso del polso e talvolta nella mano. Si vede all'interno del polso. Il gonfiore ha le dimensioni di una nocciola.
Se la cisti gangliare provoca dolore e limitazione dei movimenti a causa dell'effetto massa nell'articolazione, dovrebbe essere rimossa.
L'approccio preferito di recente negli interventi di rimozione dei gangli con artroscopia del polso si procede a secco, cioè irrigando l'articolazione.La cisti viene visualizzata entrando in una telecamera attraverso un'incisione di 2 mm, e la parete e il contenuto della cisti vengono puliti con strumenti inseriti attraverso una seconda incisione più piccola, senza danneggiare i tessuti importanti circostanti. Il tempo di recupero con l'artroscopia del polso è di 3 giorni e il recupero completo è in media di 10 giorni.
Lesione TFCC
L'osso sul lato del quinto dito del polso, che sostiene le ossa del polso e funge da un cuscino. È una struttura spinale. Può anche essere definita come il menisco del polso. Svolge un ruolo importante nella presa della mano e nei movimenti di rotazione dell'avambraccio.
Le rotture del TFCC possono verificarsi in modo acuto quando il polso gira e cade sulla mano aperta. Le lesioni croniche del TFCC sono disturbi da usura che si sviluppano a causa dell'età e di altre malattie reumatiche.
I sintomi principali delle lesioni del TFCC sono dolore e gonfiore sul lato del quinto dito del polso, diminuzione della forza di presa della mano e clic dolorosi con movimento del polso.
La prima opzione nel trattamento delle lesioni del TFCC è sempre rappresentata dai metodi non chirurgici. È possibile eseguire l'applicazione di un gesso o di un tutore per il polso, di farmaci antinfiammatori o di iniezioni di cortisone. Il trattamento chirurgico è preso in considerazione nei casi di dolore che non risponde a questi trattamenti e continua per almeno 3 mesi.
Dopo aver ripreso l'immagine dello strappo con una telecamera, si effettua la riparazione attraverso una mini incisione praticata sul 5° dito del polso. Dopo la sutura dello strappo, il polso viene tenuto in una stecca di gesso per 6 settimane.
Lesioni ai legamenti del polso
Tra l'avambraccio e le ossa metacarpali ci sono 8 piccole ossa del polso. formato da un meccanismo simile a un cuscinetto a sfera, consente il movimento del polso. Ci sono legamenti che tengono insieme queste ossa. Le lesioni dei legamenti, con o senza fratture, possono verificarsi dopo vari traumi, più comunemente cadute su una mano aperta. Se queste lesioni ai legamenti non vengono trattate in tempo, le ossa subiscono uno spostamento e l'intero meccanismo viene danneggiato, come ad esempio la disintegrazione del cuscinetto a sfera. In altre parole, in futuro si verificherà una calcificazione del polso.
Il legamento più lesionato è il legamento S-L che collega le ossa dello scafoide e del semilunare. È tipico avvertire dolore al livello medio della parte posteriore del polso quando il polso viene spinto all'indietro. L'esame e, se possibile, una risonanza magnetica con elevata potenza Tesla sono diagnostici.
Se il grado di lesione non è troppo elevato nel trattamento, la prima opzione è quella di proseguire con metodi conservativi come il calco in gesso e braccialetto per 6 settimane e poi applicare la terapia fisica. Se il trattamento conservativo non dà risultati, se l'entità della lesione è maggiore e la distanza tra le ossa non è ampliata, è possibile trattarla con un metodo chiuso, cioè con l'artroscopia del polso. Artroscopia del polso Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un gesso e una stecca per 6 settimane. Dopo l'intervento, il tempo per svolgere attività quotidiane senza dolore è di 3 mesi e il tempo per tornare agli sport attivi è di 6 mesi.
leggi: 0
