Le trombe di Eustachio, che si aprono dietro il naso e su entrambi i lati della cavità nasale, assicurano che la pressione nell'orecchio medio sia equalizzata con la pressione dell'aria esterna e fornisca ventilazione. A causa di disfunzioni del canale di Eustachio causate da diversi motivi, si verifica una pressione negativa nell'orecchio medio a causa dell'assorbimento dell'aria nell'orecchio medio da parte della mucosa che riveste l'orecchio medio e delle cellule mastoidee (cellule d'aria nell'osso dell'orecchio Mentre provoca accumuli nella cavità dell'orecchio medio (otite media sierosa), se il problema diventa cronico, la consistenza del liquido accumulato si addensa gradualmente a causa dell'aumentata secrezione di muco nelle ghiandole della mucosa dell'orecchio medio (otite media secretiva). Allo stesso tempo, la trazione del timpano verso l'orecchio medio a causa della pressione negativa può provocare a lungo termine il collasso della membrana e l'adesione della membrana agli ossicini uditivi nell'orecchio medio e alla base dell'orecchio medio (otite adesiva ).
Il mancato riconoscimento e la correzione tempestiva di queste complicazioni può portare alla perdita permanente dell'udito o causare gravi infezioni dell'orecchio medio, mentre la perdita dell'udito trasmissiva che si verifica a partire dallo stadio di otite sierosa ha un impatto negativo sulla parola. e lo sviluppo mentale, soprattutto nei bambini in via di sviluppo.
Nonostante i trattamenti medici somministrati nel contenuto e nella durata appropriati, la pressione negativa nell'orecchio medio e nei pazienti senza miglioramento positivo nell'accumulo di liquidi, è necessario effettuare una foro nel timpano e consentire all'aria di entrare dall'ambiente esterno per evitare una pressione negativa nell'orecchio medio. Questi fori aperti chirurgicamente di solito guariscono e si chiudono entro 7-10 giorni e il problema si ripresenta nei casi in cui questo tempo non è sufficiente per la guarigione della malattia nella mucosa.
Soprattutto nei casi di accumulo cronico di liquidi che dura a lungo per più di 3 mesi e nei casi in cui la consistenza del liquido accumulato sia densa, si chiude l'apertura della membrana, è necessario prevenire la guarigione inserendo un tubo di ventilazione nel foro e garantire un'adeguata ventilazione. Seguendo questa procedura, il collasso della membrana viene corretto (nelle orecchie senza aderenza) e la perdita dell'udito ritorna rapidamente alla normalità.
Tenendo conto della stagione in cui è stato eseguito l'intervento, delle caratteristiche del paziente, dell'orecchio e del liquido accumulato nell'orecchio medio, Si può preferire uno dei tipi di tubi che rimangono sulla membrana fino alla rimozione del timpano.
Un tubo di ventilazione viene applicato al timpano nei bambini in anestesia generale. I tubi, che vengono posizionati al microscopio in un intervento chirurgico di circa 10 minuti (solo per l'applicazione dei tubi), generalmente rimangono nel timpano per 6-12 mesi e poi cadono da soli o vengono rimossi dal medico.
Terminato il periodo di 4-6 mesi si rimuovono i tubi che non cadono, per questo generalmente si preferiscono i periodi di tarda primavera. Dopo la rimozione dei tubi, i fori nelle membrane si chiudono entro 2-3 settimane.A causa della diminuzione delle infezioni nel periodo estivo, diminuisce la probabilità che la malattia si ripresenti e la qualità della vita del paziente aumenta grazie all'eliminazione dei tubi. necessità di protezione per le orecchie. Nei pazienti il cui periodo di 6 mesi coincide con la fine dell'estate, può essere preferibile attendere fino alla primavera successiva per rimuovere le tube.
Con questi trattamenti, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente e, raramente, potrebbero essere necessarie applicazioni ripetute o permanenti. Dovrebbero essere valutate le allergie e le funzioni del sistema immunitario, soprattutto nei bambini con ricorrenti disturbi di otite sierosa. Nei pazienti la cui funzione di Eustachio non migliora, potrebbe essere necessario che le tube rimangano nell’orecchio per molti anni. Esistono diversi tipi di tubi prodotti per questo tipo di pazienti.
In genere non vi è alcun danno nei bambini con tubi timpanici posizionati in mare in zone dove l'acqua è pulita, purché non si immergono. Soprattutto nelle piscine e quando si fa la doccia o il bagno con acqua saponosa, il condotto uditivo esterno deve essere chiuso con vaselina o un tappo auricolare adatto per evitare che l'acqua entri nell'orecchio medio dal tubicino attraverso il condotto uditivo esterno.
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