Che cos'è la laparoscopia?
La laparoscopia è un intervento chirurgico eseguito in anestesia generale e basato sul principio dell'imaging degli organi addominali inserendo un sottile telescopio nell'addome attraverso la pancia pulsante. Illuminando l'interno dell'addome, offre anche la possibilità di osservare direttamente malattie o problemi e, se necessario, trattarli contemporaneamente con strumenti ausiliari inseriti attraverso fori da 3 - 5 mm aperti in varie parti dell'addome. Tra il pubblico è anche conosciuta come chirurgia chiusa, senza sangue o senza coltello.
Da quando viene eseguita la chirurgia laparoscopica?
Ridurre le dimensioni delle incisioni chirurgiche è stato per millenni il sogno di chirurghi e pazienti: mentre lo decorava, infatti, fu realizzato per la prima volta un primitivo rettoscopio (strumento che mostra l'interno dell'intestino crasso) 3000 anni fa, e nell'XI secolo , lo studioso arabo Abu Kasım ha sviluppato uno strumento simile. Oggi, grazie al rapido sviluppo della tecnologia, i dispositivi sono stati molto migliorati e, sebbene strumenti come la sorgente luminosa, il sistema ottico-obiettivo e il dispositivo video abbiano raggiunto dimensioni millimetriche, sono diventati molto potenti e collocati in un unico tubo. La laparoscopia moderna è stata eseguita per la prima volta dai ginecologi, ma fino alla metà degli anni '80 la laparoscopia era una procedura generalmente eseguita a fini diagnostici.
Parallelamente allo sviluppo tecnologico, recentemente è diventata sempre più comune per scopi terapeutici (laparoscopia chirurgica) ha iniziato ad essere implementato. Il primo intervento laparoscopico della colecisti è stato eseguito nel campo della chirurgia generale alla fine degli anni '80.
Come viene eseguita la chirurgia laparoscopica?
Nella chirurgia laparoscopica, il gli organi da operare sono visibili sullo schermo con la telecamera posizionata e l'intervento viene eseguito con immagini sullo schermo. Grazie alla fotocamera si ottiene un'immagine 20 volte più grande e dettagliata di quella vista ad occhio nudo, permettendo di vedere le strutture anatomiche nei dettagli più fini. Sebbene il numero di fori di ingresso e la larghezza dell'incisione varino a seconda del tipo di intervento chirurgico, la larghezza dell'incisione è generalmente compresa tra 0,5 e 1 cm.
La laparoscopia viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale con il paziente addormentato. La ragione principale di ciò è che l'iniezione di gas nell'addome provoca tensione e dolore nella persona sveglia. � I pazienti vengono assolutamente addormentati. L'espansione della cavità addominale avviene iniettando gas nell'addome con l'ausilio di cannule tubolari di vario diametro e lunghezza. In questo modo gli strumenti vengono separati dalla parete addominale e si ricava uno spazio adeguato per consentire agli strumenti di lavorare.
Chi può sottoporsi alla laparoscopia?
Non esiste alcun limite di età per la chirurgia mini-invasiva; Può essere applicato a chiunque, da un neonato a una persona di 100 anni. Il principale fattore determinante nella selezione è l'esperienza in chirurgia laparoscopica del centro in cui viene eseguita l'applicazione e se dispone di attrezzature adeguate, soprattutto per la fascia di età pediatrica. Quando si sceglie un intervento chirurgico, “Chirurgia a cielo aperto? Intervento chirurgico chiuso? Nel rispondere alla domanda è necessario valutare attentamente la situazione specifica del paziente e della sua malattia. Sebbene possa essere eseguita saltuariamente, soprattutto in pazienti precedentemente sottoposti a chirurgia a cielo aperto, a causa di aderenze intraddominali, ciò costituisce un ostacolo all'intervento laparoscopico.
Infatti, innanzitutto, è un prerequisito affinché i pazienti abbiano fiducia in questo metodo; Perché molti pazienti si affidano ancora di più ai metodi chirurgici a cielo aperto e pensano che i loro interventi verranno eseguiti in modo incompleto o inadeguato; Tuttavia, presenta vantaggi superiori rispetto ai metodi chirurgici aperti in termini di aspetto medico piuttosto che estetico.
Quali malattie è utilizzato nel trattamento di?
Chirurgia laparoscopica; Viene applicato in molti interventi di chirurgia generale, in particolare negli interventi di rimozione della cistifellea, di ernia inguinale, di appendicite, di reflusso e di ernia iatale. Inoltre, le tecniche miniinvasive sono sempre più utilizzate nella chirurgia ginecologica, ortopedica, urologica e cardiovascolare. Inoltre, grazie alle avanzate tecniche laparoscopiche, può essere facilmente applicato nei casi in cui sia necessario asportare la milza o la ghiandola surrenale, nei tumori del colon e negli interventi di by-pass gastrico. La definizione di laparoscopia avanzata in realtà è cambiata molto nel corso degli anni.
Quando consideriamo gli interventi di chirurgia generale, 10 anni fa, le applicazioni oltre agli interventi chirurgici sulla cistifellea e sull'appendicite erano chiamate laparoscopia avanzata, ma oggi anche gli interventi chirurgici per il cancro del colon non sono considerate laparoscopia avanzata e sono tecnicamente molto più impegnative L'obesità infantile, il cancro allo stomaco, gli interventi chirurgici al fegato e al pancreas sono considerati nella classe della laparoscopia avanzata. Questi interventi richiedono tempo speciale, l’intera squadra della sala operatoria, in particolare il chirurgo, deve ricevere una formazione aggiuntiva e diverse attrezzature devono essere conservate nella sala operatoria. Con l'aumentare della conoscenza e dell'esperienza, questi diventeranno interventi chirurgici di routine.
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