Delirio; È una sindrome geriatrica che può verificarsi per molte ragioni diverse, ha un decorso altalenante ed è accompagnata da confusione, ansia, confusione, percezione, disturbi del pensiero e cambiamenti del ciclo sonno-veglia.
In latino, significa uscire dalla linea mediana, uscire dalla normalità, ed è noto nella letteratura medica da circa 2000 anni. Inoltre, possiamo vedere che viene chiamata con vari nomi come sindrome cerebrale organica acuta, malattia cognitiva organica acuta e stato confusionale tossico.
Il 10-30% degli anziani ospedalizzati viene diagnosticato al momento della al ricovero e al 60% degli anziani che vivono in case di cura viene diagnosticata prima o poi una malattia terminale. È stato registrato che il 90% dei pazienti in questo periodo mostra sintomi di delirio nelle ultime settimane.
Il delirium è una sindrome pericolosa per la vita che si riscontra frequentemente negli anziani, provoca un aumento dei tassi di mortalità e morbilità ed è parzialmente prevenibile, ma non è ben conosciuta dagli operatori sanitari in letteratura e si afferma che sia non gestito bene.
Oltre ad aumentare la mortalità, riduce le capacità funzionali, aumenta la necessità di cure a lungo termine e prolunga la durata della degenza ospedaliera
Deterioramento dell'attenzione e deterioramento cognitivo.La perdita di funzione costituisce gli elementi principali della clinica del delirio. I sintomi compaiono tipicamente in un breve periodo di tempo e fluttuano durante il giorno. Mentre i pazienti possono essere visti come estremamente stanchi, vertigini o addirittura in uno stato semi-comatoso, al contrario, in clinica possono anche essere osservati in uno stato di ipervigilanza, che è meno comune nella popolazione anziana e si verifica soprattutto durante l'assunzione di alcol. e sospensione dei farmaci sedativi. I cambiamenti nel livello di consapevolezza e le menomazioni nella capacità di focalizzare o sostenere l’attenzione sono solitamente i primi segni di delirio. I disturbi di disorientamento sono abbastanza comuni. Si può osservare l'incapacità di dire con precisione l'ora, il giorno, il mese o il luogo in cui ci si trova, non essere in grado di riconoscere le persone intorno, parlare come se si fosse a casa o parlare di parenti deceduti. Spesso si può notare distrazione nei pazienti durante la conversazione. Esaminare attentamente il flusso della parola durante una conversazione e attribuire i disturbi nel flusso della parola all'età, all'affaticamento o alla storia di demenza del paziente. il cibo è importante Può manifestarsi anche sotto forma di allucinazioni uditive e sensoriali (aver la sensazione di avere degli insetti che strisciano attorno al suo corpo), interpretazione errata (qualsiasi allarme automatico può essere interpretato come una sirena della polizia), illusione ottica (percepire le pieghe della coperta come oggetti in movimento). I pazienti che soffrono di delirio possono manifestare perdita di memoria, disorientamento e difficoltà con il linguaggio e la parola. Per determinare questa condizione è possibile applicare un test sullo stato mentale. La cosa importante qui è conoscere il precedente stato mentale del paziente. Si possono osservare disturbi del linguaggio e dell'espressione come discorsi incompatibili, privi di significato o irrilevanti, denominazione errata di oggetti e difficoltà nel comprendere ciò che viene detto. Può essere accompagnato da disturbi del sonno come incapacità di dormire la notte, disturbi del sonno, sonnolenza durante il giorno e inversione del ciclo sonno-veglia. Si possono osservare cambiamenti dello stato emotivo che vanno dall'ansia, alla tristezza, alla paura e all'euforia. Si possono osservare tensione, cercare costantemente di alzarsi dal letto, girovagare, cercare di rimuovere ripetutamente tubi/drenaggi/cateteri
Dolore, disturbi metabolici ed elettrolitici, perdita di liquidi, grave reni e fegato Nell'eziologia del delirio è inclusa un'ampia gamma di malattie, come carenze, infezioni del tratto urinario e respiratorio, malattie della tiroide, carenze nutrizionali, privazione del sonno, stitichezza, perdita della vista e dell'udito.
Il trattamento del delirium ha 2 tipi principali e dovrebbe essere pianificato in base all'elemento. Il primo di questi è il trattamento dei fattori che causano la comparsa del delirio, e l'altro è il trattamento dei disturbi comportamentali osservati nei pazienti.
Lo screening del delirio è ora raccomandato nei pazienti anziani come importante indicatore di qualità per l'assistenza geriatrica.
leggi: 0
