Disturbi della minzione nei bambini

Il disturbo della minzione è uno dei problemi frequentemente riscontrati negli ambulatori durante l'infanzia. I disturbi dei vostri figli possono riguardare solo l'incontinenza urinaria notturna, oppure possono essere un quadro clinico accompagnato da vari segni e sintomi che si alternano tra incontinenza urinaria diurna e notturna. Normalmente, i bambini raggiungono il controllo urinario notturno all'età di 4 anni, mentre il controllo diurno viene raggiunto prima.

L'enuresi notturna nei bambini può essere un semplice problema di sviluppo (ritardo di maturazione) o un problema anatomico congenito (malattie del sistema nervoso che coinvolgono cervello e midollo spinale). Può anche essere causata da anomalie congenite del tratto urinario).

Ogni anno, il 15% dei bambini di età compresa tra 5 e 19 anni che bagnano il letto solo durante il sonno ( di notte) guariscono spontaneamente.

Nei bambini, con l'età. Anche se il problema dell'enuresi notturna diminuisce, sorgono problemi psicologici sia per i genitori che per i bambini durante il processo di guarigione o nei casi di non guarigione.

Il fatto che il problema dell'enuresi notturna causi problemi sociali e psicologici sia al bambino che alla famiglia è l'indicatore più importante della necessità di trattamento. Gli studi hanno dimostrato che i bambini non trattati si ritirano negli ambienti sociali e falliscono nelle lezioni.

Classificazione del problema dell'enuresi notturna:

• Ç

• Il gocciolamento post-minzionale è la situazione in cui il bambino gocciola urina sulla biancheria intima dopo essersi alzato dopo la minzione a causa dell'accumulo di urina nella parte inferiore parte della vagina. È associato a cattiva posizione durante la minzione. Di solito è visto nelle ragazze obese. Si può prevenire sedendosi con la schiena eretta sul water e aprendo bene le cosce durante la minzione.

Enuresi notturna e diurna:

<

Vuoto disfunzionale: consiste nella minzione del bambino attraverso la contrazione dei muscoli dello sfintere e del pavimento pelvico, che servono a trattenere l'urina alla base della vescica, durante la fase di svuotamento della vescica. , a causa di un errato allenamento alla minzione. I bambini affrontano la situazione della minzione intermittente e dell'incapacità di svuotare completamente la vescica dopo la minzione. Anche la stitichezza si accompagna a questo.

Sindrome "URGE" (VESCICA IPERATTIVA): Urge nel periodo in cui la vescica inizia a riempirsi di urina È una condizione in cui si verifica l'incontinenza urinaria a causa della contrazione e dell'aumento della pressione derivante da queste contrazioni. I disturbi che si presentano sono l'incontinenza urinaria diurna, l'urgenza, la minzione frequente di piccole quantità, l'enuresi notturna, la stitichezza e l'infezione del tratto urinario. Il reflusso vescico-ureterale (VUR) è comune in questi bambini.

Vescica ipoattiva (LAZY BLADDER): consiste nella minzione 2-3 volte al giorno. Il bambino perde urina tra una minzione e l'altra. È una condizione clinica che si manifesta quando la vescica non riesce a contrarsi sufficientemente per svuotare l'urina e l'urina rimane nella vescica dopo la minzione. La vescica ha una grande capacità, la sensazione di pienezza è ridotta e la secrezione avviene sotto forma di incontinenza da rigurgito. Questi bambini hanno un flusso di urina debole e la minzione non può avvenire completamente. È spesso accompagnato da stitichezza e cistite. È più complessa e difficile da trattare rispetto alle prime due malattie.

 

Solo enuresi notturna

• Enuresi notturna primaria: consiste nell'enuresi notturna solo di notte durante il sonno, senza disturbi durante il giorno. La presenza di storia familiare, bassa capacità funzionale della vescica, deficit di ADH (ormone antidiuretico) e problemi di veglia notturna sono le ragioni principali.

L'importanza di questa classificazione deriva dal fatto che i trattamenti per ciascuna malattia sopra descritta sono diversi. L’enuresi notturna è il problema più importante in ogni malattia. Il successo del trattamento dipende dalla corretta diagnosi.

Pertanto, per l'approccio diagnostico, un'anamnesi dettagliata, un esame obiettivo, un calendario minzionale di almeno due-tre giorni da seguire da parte della famiglia (assunzione di liquidi in termini di (tempo, quantità e tipo di fluido e tempo in quantità). Sono necessari esami come la tabella di monitoraggio che mostra l'escrezione delle urine e persino delle feci), l'analisi delle urine e l'urinocoltura, l'ecografia del sistema urinario e l'ecografia pelvica dettagliata, l'uroflussometria e la videourodinamica nei bambini abituati all'uso della toilette. . Nei casi che richiedono un esame più approfondito, può essere eseguita la scintigrafia renale.

Secondo la diagnosi fatta durante il trattamento; Il trattamento della stitichezza, i trattamenti comportamentali legati alla minzione, i trattamenti farmacologici, la terapia fisica, il biofeedback, la neuromodulazione e, nei casi necessari, le opzioni di trattamento chirurgico vengono applicati da soli o in combinazione.

 

_{leggi: 0}