La colonna cervicale è la parte più alta della colonna vertebrale, cioè il collo. Questa parte della colonna vertebrale deve essere sufficientemente flessibile, ma anche sufficientemente forte da proteggere il midollo spinale che la attraversa e i nervi che escono dal midollo spinale. La colonna cervicale è composta da 7 vertebre e dai dischi e dai tessuti molli tra queste ossa.
Il canale spinale passa attraverso il centro di queste sette vertebre, mentre i canali nervosi passano attraverso i canali laterali tra le due vertebre. Man mano che le persone invecchiano, parte dell’acqua nei dischi viene persa nel tempo, la pienezza del disco viene persa, l’altezza del disco e lo spazio del disco diminuiscono, il disco si espande nella sua area ed esercita pressione sui nervi. Nei casi avanzati, queste degenerazioni del disco si combinano con alterazioni artritiche (calcificazioni) e esercitano pressione sul midollo spinale che passa attraverso il canale spinale e sui nervi che passano attraverso i canali laterali. Questa condizione è chiamata stenosi spinale cervicale, stenosi del canale del midollo spinale cervicale.
Stenosi significa restringimento e la stenosi spinale cervicale è il restringimento del canale che si verifica nella regione del collo, attraverso il quale passano il midollo spinale e i nervi. passano i rami. La malattia che si sviluppa a causa della stenosi del canale è chiamata mielopatia cervicale. La mielopatia non si sviluppa in ogni stenosi del sangue.
Il midollo spinale è come un'autostrada che distribuisce i segnali che riceve dal cervello a tutto il corpo. Inoltre, sensazioni come dolore, tatto, caldo, freddo e sensazioni profonde nel corpo vengono trasmesse al cervello attraverso il midollo spinale.
La mielopatia cervicale è una malattia che progredisce insidiosamente nel tempo. I primi cambiamenti di solito iniziano nelle mani. Alle mani possono verificarsi goffaggine, dolore e rigidità mattutina. La neuropatia diabetica, la SM, la SLA e la compressione delle radici causano sintomi simili, quindi è necessario prestare molta attenzione durante la diagnosi. A causa del coinvolgimento degli arti inferiori, può verificarsi anche perdita di equilibrio e potrebbe essere necessario aggrapparsi agli oggetti più di prima mentre si cammina. La camminata può peggiorare nel tempo. A causa della perdita della sensibilità profonda, i pazienti possono perdere il controllo degli arti inferiori. In casi molto avanzati possono verificarsi grave debolezza e perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe. Raramente si possono verificare cambiamenti nel controllo dell'intestino o della vescica.
Prognosi
La radicolopatia cervicale è una malattia difficile da trattare. I risultati dei pazienti che vengono individuati precocemente e trattati in modo efficace sono molto migliori. Appare occasionalmente dopo l'inizio dei sintomi Ci sono periodi in cui i tassi aumentano e diminuiscono relativamente. In alcuni pazienti, il dolore può essere eliminato modificando l'attività, applicazioni calde e fredde, terapia fisica, trattamenti termali o farmaci. In circa un terzo di questi pazienti, i sintomi continuano a un livello che il paziente può affrontare. In un piccolo gruppo di pazienti i disturbi sono intollerabili e può essere necessario un trattamento chirurgico. In un ampio gruppo di pazienti, i reclami sono in gran parte progressivi. In un gruppo molto piccolo di pazienti, i sintomi progrediscono rapidamente e il paziente può rimanere costretto a letto.
Come viene posta la diagnosi?
Dolore alle braccia e gambe, rigidità nei movimenti del collo, stenosi del canale cervicale dovrebbero essere assolutamente presi in considerazione in pazienti che soffrono di dolori al collo da anni, sono stati trattati più volte per questi motivi o addirittura hanno subito qualche intervento chirurgico. Studi come le radiografie del collo in flessione ed estensione, la risonanza magnetica, la tomografia, l'EMG, la SSEP sono generalmente diagnostici. Anche malattie come la sclerosi multipla, la SLA, la neuropatia diabetica, le carenze vitaminiche e la siringomielia dovrebbero essere prese in considerazione durante la diagnosi.
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Qual è il trattamento?
Pazienti con stenosi del canale cervicale La maggior parte viene inizialmente trattata con metodi non chirurgici. Questi metodi includono il cambiamento delle attività, interventi ergonomici, l’evitamento di attività che affaticano il collo, esercizi di rafforzamento dei muscoli del collo e applicazioni IMS paravertebrali per controllare i sintomi nella maggior parte dei pazienti. Le modifiche alle attività includono misure semplici come la modifica dell'altezza del computer o dell'altezza della sedia al lavoro. Il medico può consigliare di applicare ghiaccio o calore sulla zona dolorante. Potrebbe essere necessario un tutore per riposare il collo.
Quando è necessario un intervento chirurgico
Rispetto ad altre malattie della colonna vertebrale, il trattamento chirurgico è utilizzato come trattamento più comune metodo qui, perché pressione È urgente alleviare la pressione sul midollo spinale sottostante. È difficile prevedere quanto velocemente le cose potrebbero peggiorare, quindi l'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito quando viene presa la decisione. Potrebbe non essere possibile invertire il danno che si è verificato anche dopo l’intervento chirurgico. Anche se questi pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico, potrebbero esserci degli aspetti negativi nella loro qualità di vita.
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