- Infezioni virali del perineo
Il papillomavirus umano (HPV), è un virus senza involucro, a doppio virus filamentoso appartenente alla famiglia dei Papillomaviridae, è un virus a DNA forte. Si conoscono più di 200 tipi di HPV e si ritiene che più di 40 tipi vengano trasmessi attraverso i rapporti sessuali e infettino l'area anogenitale. Altri virus riscontrati nel perineo sono il virus dell'herpes simplex e il poxvirus (causa del mollusco contagioso).
Condiloma accuminatum: l'HPV è un'infezione anogenitale della vulva, della vagina , Nelle regioni perineale e perianale possono essere osservate lesioni singole/multiple, piatte/soffici, a forma di cavolfiore/cervello. Il numero e la dimensione delle lesioni sono variabili. Le lesioni compaiono in media 2,9 mesi dopo il rapporto sessuale. Nella maggior parte dei pazienti, l'agente eziologico è di tipo 6 e/o di tipo 11.
Fattori di rischio: Aumento del numero di partner sessuali, soppressione del sistema immunitario (uso di steroidi, infezione da HIV, trapianto di organi, ecc.) e il fumo provocano un aumento della malattia.Si ritiene che la circoncisione del partner sessuale riduca la prevalenza della malattia.
Diagnosi: La diagnosi viene effettuata mediante esame citologico della cervice e dimostrazione del DNA dell'HPV.
Trattamento: strong> Vengono applicati metodi di trattamento medici, citodistruttivi e immunomediati, la cui superiorità l'uno sull'altro non è ancora stata dimostrata. Inoltre, è possibile provare la crioablazione, l'ablazione laser, l'elettrocauterizzazione e i metodi di escissione.
Epidemiologia: è la malattia più comune trasmessa attraverso i rapporti sessuali. L’HPV è presente nel 10-20% della popolazione adulta non vaccinata e la sua incidenza ha iniziato a diminuire nelle società vaccinate. Nel nostro Paese la presenza dell'HPV è stata accertata nel 25% delle donne nel periodo riproduttivo. È stato dimostrato che i tassi di DNA dell'HPV che accompagnano la citologia anormale e normale sono rispettivamente del 52% e del 27%. È stato anche riportato che i tassi di citologia cervicale anormale nel nostro paese sono inferiori rispetto ai paesi europei e nordamericani. Ciò potrebbe essere dovuto a differenze socio-culturali, alla mancanza/assenza di programmi di screening basati sulla popolazione o a una bassa prevalenza dell’HPV. Può essere spiegato da NSI.
Tumori della cervice (cervicale): l'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che più di 2 milioni di donne nel mondo hanno il cancro della cervice e 1/3 di queste donne muore. In breve, ogni due minuti nel mondo muore una donna di cancro al collo dell’utero.
Protezione: il Pap test dovrebbe essere eseguito regolarmente ogni anno dopo i 25 anni. I preservativi non forniscono una protezione completa contro questa malattia.
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