Le macchie dovute al sole possono apparire in diversi modi. Il più comune di questi è il melasma, noto anche come macchia di gravidanza o maschera di gravidanza.
Il melasma è una malattia relativamente comune che si manifesta nelle aree esposte al sole, soprattutto sul viso, ed è accompagnata dallo scurimento delle la pelle. È più comune nelle donne dalla pelle scura, soprattutto quelle che vivono in aree in cui i raggi UV sono intensi.
Sebbene la causa esatta del melasma sia sconosciuta, la gravidanza, la pillola anticoncezionale, la genetica, l'esposizione al sole, alcuni cosmetici prodotti utilizzati, disfunzione tiroidea e farmaci antiepilettici. Molti fattori, come i farmaci, possono essere responsabili della sua insorgenza. Il melasma si verifica in circa il 75% delle donne in gravidanza e rappresenta il cambiamento estetico più preoccupante correlato alla gravidanza.
Nel melasma idiopatico, che non è correlato alla gravidanza o all'uso di contraccettivi orali, possono essere presenti lievi cambiamenti ormonali o disfunzione ovarica. responsabile della comparsa della malattia... Il melasma può essere osservato anche negli uomini, presenta le stesse caratteristiche cliniche e istologiche delle donne, ma il ruolo dei fattori ormonali non è molto evidente negli uomini.
La diagnosi della malattia si effettua in base ai reperti clinici. I pazienti affetti da melasma presentano tipicamente macchie scure irregolari sul viso (guance, fronte, labbro superiore e mento).
Il melasma è classificato come epidermico, dermico e misto a seconda della posizione del pigmento melanina nella pelle. Se le cellule del pigmento sono localizzate nell'epidermide, la macchia scurisce alla luce di Wood, mentre se sono localizzate nel derma, non si osserva alcun cambiamento di colore. Nella tipologia mista si osserva che il colore si scurisce in alcune zone mentre il colore non cambia in alcune zone. Alla luce del giorno, la forma epidermica appare marrone chiaro, il tipo misto marrone scuro e il tipo dermico blu-grigio. La forma epidermica risponde meglio ai trattamenti schiarenti e ai peeling chimici.
TRATTAMENTO
Il trattamento del melasma è difficile a causa della natura cronica e ricorrente della malattia. Per controllare la malattia è necessario fornire trattamenti schiarenti topici a lungo termine e la massima protezione solare. Sebbene il melasma correlato alla gravidanza di solito regredisca entro 1 anno, in alcune aree possono rimanere macchie scure. Potere.
Gli agenti sbiancanti sono generalmente consigliati per il trattamento del melasma. Qualunque sia il trattamento applicato, a questo trattamento dovrebbero essere aggiunti filtri solari con elevati fattori di protezione. Per potenziarne l'effetto è necessario utilizzare prodotti contenenti agenti protettivi sia contro i raggi UVA che contro gli UVB. Per aumentare la protezione solare dovrebbero essere utilizzate anche precauzioni aggiuntive come cappelli a tesa larga e ombrelli.
L'idrochinone, l'acido azeleico, la tretinoina e l'acido cogico sono generalmente utilizzati come schiarenti dei colori. Le possibilità di successo possono aumentare con l’uso combinato di questi agenti. Molto efficaci per schiarire il colore sono anche la mesoterapia e l'iniezione sottocutanea di sostanze che prevengono la formazione del pigmento. Sebbene il trattamento laser sia efficace in alcuni casi, non è ampiamente utilizzato
Lesioni pigmentate benigne< /p >
Le lesioni pigmentate benigne e i nevi melanocitici (nevi) sono lesioni pigmentate benigne comuni nei bambini e negli adulti. Le lesioni pigmentate benigne sono costituite da lentiggini, macchie café-au-lait (caffè con macchie di latte), nevo di Beker, macchia mongola, nevi di Ota e Ito.
Le lentigo sono lesioni pigmentate benigne che si verificano a causa dell'aumentata attività dei melanociti epidermici. A differenza delle lentiggini, che compaiono nei bambini dalla pelle chiara e scompaiono quando non sono esposti al sole, le lentiggini sono permanenti. Esistono due tipi di lentigo, lentigo semplice e lentigo solare. Anche le macule melanotiche localizzate nella mucosa sono esempi di lentigo semplice.
Lentigo semplice:Le lentigo semplici sono generalmente di dimensioni inferiori a 5 mm di diametro, presentano macchie rotonde-ovali nettamente delimitate, marroni o marrone-nere e compaiono durante l'infanzia. In genere le lesioni sono poche e non vi è alcuna tendenza a favorire le aree esposte al sole. Quando ce ne sono molti, dovrebbero venire in mente sindromi diverse.
Macule melanotiche mucose: Le macule melanotiche mucose sono frequentemente osservate nelle giovani donne e si trovano principalmente sul bordo vermiglio del labbro inferiore. Inoltre si può osservare anche nella mucosa orale e nella mucosa genitale. Quando il loro numero è elevato, dovrebbero venire in mente le sindromi di Peutz-Jeghers e Laugier-Hunziker. Macule melanotiche genitali multiple Fa parte della sindrome di Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo solare — A differenza delle lentiggini semplici, le lentiggini solari compaiono in aree esposte al sole come il viso, la pelle esterna delle mani, gli avambracci e la parte superiore del corpo. Poiché l’incidenza delle lentiggini solari aumenta con l’età, esse si verificano più frequentemente nei pazienti anziani. Può essere osservato anche nei bambini dalla pelle chiara dopo un'eccessiva esposizione al sole.
MACULE CAFÉ-AU-LAIT (macchie di caffè) sono macule piatte, di colore marrone chiaro che compaiono alla nascita o nella prima infanzia. Sebbene possa accompagnare alcune sindromi genetiche, nel 25-30% dei casi può essere riscontrata anche da sola. Le loro dimensioni possono variare da pochi mm a 15 cm e man mano che il bambino cresce queste macchie tendono ad espandersi.
NEVO DI BECKER — Queste lesioni, che di solito si verificano durante l'adolescenza, sono 5 volte più comuni negli uomini che nelle donne. Di solito si presenta unilateralmente sotto forma di placche del diametro di circa 10 cm sulle spalle e sulla parte superiore del corpo. Intorno alla lesione si possono osservare peli neri e lesioni simili all'acne.
MELANOCITOSI DERMICA — Quando i melanociti, che normalmente dovrebbero trovarsi nello strato superiore della pelle, sono nel derma le lesioni che incontriamo appaiono più blu.
Le macchie dovute al sole possono apparire in diversi modi. Il più comune di questi è il melasma, noto anche come macchia di gravidanza o maschera di gravidanza.
Il melasma è una malattia relativamente comune che si manifesta nelle aree esposte al sole, soprattutto sul viso, ed è accompagnata dallo scurimento delle la pelle. È più comune nelle donne dalla pelle scura, soprattutto in quelle che vivono in zone in cui i raggi UV sono intensi.
Sebbene la causa esatta del melasma sia sconosciuta, molti fattori come la gravidanza, la pillola anticoncezionale, la genetica, l'esposizione al sole, alcuni prodotti cosmetici utilizzati, la disfunzione tiroidea e i farmaci antiepilettici possono essere responsabili della sua insorgenza. Il melasma si verifica in circa il 75% delle donne incinte ed è il cambiamento estetico più preoccupante correlato alla gravidanza.
Si verifica anche il melasma idiopatico non correlato alla gravidanza o all'uso di contraccettivi orali. Lievi cambiamenti ormonali o disfunzioni ovariche possono essere responsabili dell'insorgenza della malattia. Il melasma può essere osservato anche negli uomini, presenta le stesse caratteristiche cliniche e istologiche delle donne, ma il ruolo dei fattori ormonali non è molto evidente negli uomini.
La diagnosi della malattia si effettua in base ai reperti clinici. I pazienti affetti da melasma presentano tipicamente macchie scure irregolari localizzate sul viso (guance, fronte, labbro superiore e mento).
Il melasma è classificato come epidermico, dermico e misto a seconda della posizione del pigmento melanina nella pelle. Se le cellule del pigmento sono localizzate nell'epidermide, la macchia scurisce alla luce di Wood, mentre se sono localizzate nel derma, non si osserva alcun cambiamento di colore. Nella tipologia mista si osserva che il colore si scurisce in alcune zone mentre il colore non cambia in alcune zone. Alla luce del giorno, la forma epidermica appare marrone chiaro, il tipo misto marrone scuro e il tipo dermico blu-grigio. La forma epidermica risponde meglio ai trattamenti schiarenti e ai peeling chimici.
TRATTAMENTO
Il trattamento del melasma è difficile a causa della natura cronica e ricorrente della malattia. Per controllare la malattia è necessario fornire trattamenti schiarenti topici a lungo termine e la massima protezione solare. Sebbene il melasma correlato alla gravidanza di solito regredisca entro 1 anno, in alcune aree possono rimanere macchie scure.
Gli agenti sbiancanti sono generalmente consigliati per il trattamento del melasma. Qualunque sia il trattamento applicato, a questo trattamento dovrebbero essere aggiunti filtri solari con elevati fattori di protezione. Per potenziarne l'effetto è necessario utilizzare prodotti contenenti agenti protettivi sia contro i raggi UVA che contro gli UVB. Per aumentare la protezione solare dovrebbero essere utilizzate anche precauzioni aggiuntive come cappelli a tesa larga e ombrelli.
L'idrochinone, l'acido azeleico, la tretinoina e l'acido cogico sono generalmente utilizzati come schiarenti dei colori. Le possibilità di successo possono aumentare con l’uso combinato di questi agenti. Molto efficaci per schiarire il colore sono anche la mesoterapia e l'iniezione sottocutanea di sostanze che prevengono la formazione del pigmento. Sebbene il trattamento laser sia efficace in alcuni casi, non è ampiamente utilizzato
Lesioni pigmentate benigne< /p >
Le lesioni pigmentate benigne e i nevi melanocitici (nevi) sono lesioni pigmentate benigne comuni nei bambini e negli adulti. Le lesioni pigmentate benigne sono costituite da lentiggini, macchie café-au-lait (caffè con macchie di latte), nevo di Beker, macchia mongola, nevi di Ota e Ito.
Le lentigo sono lesioni pigmentate benigne che si verificano a causa dell'aumentata attività dei melanociti epidermici. A differenza delle lentiggini, che compaiono nei bambini dalla pelle chiara e scompaiono quando non sono esposti al sole, le lentiggini sono permanenti. Esistono due tipi di lentigo, lentigo semplice e lentigo solare. Anche le macule melanotiche localizzate nella mucosa sono esempi di lentigo semplice.
Lentigo semplice:Le lentigo semplici sono generalmente di dimensioni inferiori a 5 mm di diametro, presentano macchie rotonde-ovali nettamente delimitate, marroni o marrone-nere e compaiono durante l'infanzia. In genere le lesioni sono poche e non vi è alcuna tendenza a favorire le aree esposte al sole. Quando ce ne sono molti, dovrebbero venire in mente sindromi diverse.
Macule melanotiche mucose: Le macule melanotiche mucose sono frequentemente osservate nelle giovani donne e si trovano principalmente sul bordo vermiglio del labbro inferiore. Inoltre si può osservare anche nella mucosa orale e nella mucosa genitale. Quando il loro numero è elevato, dovrebbero venire in mente le sindromi di Peutz-Jeghers e Laugier-Hunziker. Macule melanotiche genitali multiple fanno parte della sindrome di Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo solare — A differenza delle lentiggini semplici, le lentiggini solari compaiono in aree esposte al sole come il viso, la pelle esterna delle mani, gli avambracci e la parte superiore del corpo. Poiché l’incidenza delle lentiggini solari aumenta con l’età, esse si verificano più frequentemente nei pazienti anziani. Può essere osservato anche nei bambini dalla pelle chiara dopo un'eccessiva esposizione al sole.
MACULE CAFÉ-AU-LAIT (macchie di caffè) sono macule piatte, di colore marrone chiaro che compaiono alla nascita o nella prima infanzia. Sebbene possa accompagnare alcune sindromi genetiche, nel 25-30% dei casi può essere riscontrata anche da sola. Le loro dimensioni possono variare da pochi mm a 15 cm e man mano che il bambino cresce queste macchie tendono ad espandersi.
NEVO DI BECKER — Di solito si verifica durante l'adolescenza.
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