Piangere e agitarsi è un comportamento normale per i bambini nei primi 3 mesi di vita. I bambini piangono anche quando i pannolini sono bagnati o hanno fame. Questi pianti sono generalmente di breve durata e non disturbano il bambino e la famiglia. Quando la ragione del pianto viene corretta, il bambino diventa immediatamente silenzioso e si calma.
COLICHE INFANTILI (DOLORI DEL BAMBINO) sono periodi di pianto che non possono essere alleviati e si osservano nei bambini sani. Piangere durante il dolore colico è diverso e assomiglia a urlare o piangere per il dolore. Queste crisi, che non hanno un esito negativo, sono generalmente convulsioni che durano più di 3 ore al giorno, più frequentemente di 3 giorni alla settimana e più di 3 settimane al mese. Di solito raggiunge il picco nella sesta settimana di vita. I sintomi tipicamente diminuiscono dopo il 3°-4° mese e scompaiono entro il 6° mese. Può essere osservato nei bambini di famiglie di tutti i livelli socioeconomici in ogni società in tutto il mondo. L'incidenza del dolore infantile varia nelle diverse società e questo tasso può variare tra il 10% e il 40%. Il tasso di incidenza non differisce tra ragazze e ragazzi. Non ha nulla a che fare con l’alimentazione, il periodo di gestazione o la situazione sociale ed economica. L'incidenza della malattia non varia a seconda delle stagioni. È uno dei motivi principali di ricovero ospedaliero nel primo anno di vita e consente di prevedere il momento degli attacchi di coliche. Di solito si verifica nelle ore serali. Gli attacchi di dolore di solito iniziano all'improvviso e senza alcuna ragione apparente. Il bambino, che dorme tranquillo o è sdraiato nella culla, improvvisamente inizia a piangere forte e violentemente, come se gli fosse stato tagliato qualcosa. Il colore del viso cambia, il viso e le guance diventano rossi e l'area intorno alla bocca può diventare pallida. Il corpo è teso. Le braccia sono tese e le mani serrate a pugno. Le gambe sono allungate o tirate verso l'addome. Anche l'addome è teso e la colonna vertebrale è piegata all'indietro come una molla.Non si è ancora capito perché il dolore inizi solitamente nelle ore serali, perché inizi dopo la 3a settimana del primo mese, perché vari da bambino a bambino e come si manifesta scompare spontaneamente nel tempo.Gli attacchi di coliche si verificano solitamente nelle ore serali quando i genitori sono stanchi e ripeterli ogni sera può farli sentire impotenti, arrabbiati e persino arrabbiati. Gli attacchi di coliche persistenti li fanno diventare depressi Ciò può portare alla disperazione e al vagare da un medico all'altro. La depressione postpartum delle madri può contribuire al dolore del bambino. I disturbi psicologici dei genitori possono indurli a comportarsi in modo arrabbiato nei confronti del bambino e causare la sindrome del bambino scosso.I dolori del bambino sono un disturbo che finisce bene e scompare da solo. Si manifesta come attacchi di dolore che si verificano nei bambini sani e non possono essere alleviati, qualunque cosa venga fatta. I genitori dovrebbero essere sicuri che il dolore non abbia un decorso negativo e scompaia completamente senza causare danni o danni al bambino.
Cause:
Anche se è stato oggetto di ricerche approfondite per decenni, dolori infantili. Le cause esatte sono sconosciute. Tra le cause sospette ma non provate:
*Alterazioni della flora microbica delle feci
*Allergia alle proteine del latte vaccino
*Intolleranza allo zucchero del latte o sovraccarico di zucchero nel latte
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*Immaturità dell'apparato digerente
*Infiammazione dell'apparato digerente, (in 2 studi, la proteina chiamata calprotectina, che è un indicatore di infiammazione intestinale, è risultata elevata nelle feci dei bambini con coliche infantili).
< br /> *Eccessiva secrezione dell'ormone serotonina
*Scarsa alimentazione tecniche
*Mancata rimozione frequente e sufficiente dei gas gastrici
*Il bambino ingoia aria durante la poppata perché il naso è bloccato
*Il bambino ingoia aria durante l'allattamento con il biberon perché la testa del biberon è semplice
> *L'uso continuato di sigarette e tabacco da parte della madre mentre allatta il bambino
*Relazione madre-bambino insoddisfacente< br />
*Disturbi psicologici della madre: stress, ansia e depressione sono in cima alla lista.
*Difficoltà a espellere i gas gastrici in modo frequente e adeguato
/> *Sovralimentazione, malnutrizione (fame),
*Anche i primi tipi di emicrania infantile sono causa di dolore. Potrebbe essere possibile.
Approccio e diagnosi di un bambino con coliche:
Per valutare un bambino dolorante e diagnosticare una colica, il bambino e la madre devono essere consapevoli di eventuali sintomi che potrebbero essere correlati alla malattia. Il loro passato deve essere appreso in dettaglio. Dopo aver appreso queste informazioni, il tuo bambino verrà esaminato dal pediatra.
Quando vai a un appuntamento con il tuo medico:è sempre una buona idea essere preparato prima di andare un appuntamento con il medico. È molto utile prendere brevi promemoria sugli argomenti di cui si vuole parlare e consultare. Prima dell'appuntamento con il tuo bambino che soffre di coliche, prendi nota scritta dei seguenti problemi:
- Quanti anni aveva il tuo bambino quando sono iniziati gli attacchi di dolore?
- A che ora del giorno di solito si verificano attacchi di dolore e quanto durano?
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- Qual è il comportamento del tuo bambino subito prima, durante e dopo la crisi?
- Cos'è lo schema di alimentazione e sonno del tuo bambino?
- Cosa fai per confortare il tuo bambino che soffre?
- Se c'è una o più persone che si prendono cura del tuo bambino oltre a te , Loro chi sono? (Come l'altro coniuge, nonni, zie, zii, badanti.)
Il tuo medico probabilmente ti farà le seguenti domande:
1) Può descrivi i tipici periodi di pianto del tuo bambino?
2) Come suona il pianto?
3) Il tuo bambino si irrigidisce durante le contrazioni? Come stanno le braccia, le mani, le gambe, l'addome e la colonna vertebrale?
4) A che ora del giorno iniziano le crisi, quanto durano e quanti giorni si ripetono in una settimana?
5) Per calmare il tuo bambino Cosa fai? Quanto successo hanno le cose che fai?
6) Il tuo bambino ha problemi con l'alimentazione?
7) Quali alimenti e quanto spesso dai da mangiare al tuo bambino? Quanta quantità gli dai?
8) Quanto tempo dopo la poppata iniziano i periodi di pianto?
9) Il tuo bambino vomita? Quanto spesso e quanto vomita?
10) Quanto tempo dorme il tuo bambino alla volta? Ci sono stati cambiamenti nel tuo ritmo del sonno ultimamente?
11) È difficile respirare mentre piangi?
12) Quali sono i comportamenti e gli approcci degli altri membri della tua famiglia durante crisi di pianto? Il medico risponderà alle domande di cui sopra e fornirà informazioni dettagliate. In base ai risultati dell'esame, verrà deciso se il tuo bambino ha una malattia diversa dalle coliche infantili.
Quando un bambino con sospetta colica viene visitato da un medico:
*La crescita del bambino viene valutata misurandone l'altezza, il peso e la circonferenza della testa. Vengono quindi indagate le situazioni di malnutrizione (fame) o sovranutrizione.
*Viene indagata la presenza di ustioni, arrossamenti, gonfiori, abrasioni, contusioni, ferite, eruzioni cutanee, prurito e segni di allergia sulla pelle.
* Vengono esaminate le mani, le braccia, le gambe, i piedi, le dita delle mani e dei piedi e le unghie del bambino.
*Vengono esaminati la testa, le ossa del cranio, gli occhi e le orecchie.
*Si ascoltano i suoni del cuore, dei polmoni e dell'intestino.
*Si esaminano attentamente i genitali e la zona dell'ano del bambino.
*Si valuta la reazione del bambino al contatto e al movimento .
Disturbi importanti da non confondere con il dolore del bambino:
Non si può sostenere che gli attacchi di dolore del bambino siano dovuti a disturbi infantili coliche senza eliminare le cause organiche della malattia. Per poter dire che il bambino ha coliche infantili occorre eliminare le seguenti cause: malattia di Hirshprung, ernie strozzate, malattia da reflusso gastroesofageo, idronefrosi avanzata, fimosi patologica (eccessiva ristrettezza del prepuzio), torsione del testicolo o delle sue appendici, stenosi, ostruzioni intestinali, grave stitichezza, crepe nell'ano, abusi sui minori, percosse sul bambino, ferite, fratture ossee, ematoma subdurale (sanguinamento sotto l'osso del cranio), ciglia, capelli o altri corpi estranei che entrano negli occhi, lesioni allo strato corneo dell'occhio, idrocefalo, malattie microbiche (meningite, polmonite, infiammazione dell'orecchio medio e infezione del tratto urinario), peli avvolti attorno alle dita delle mani o dei piedi o attorno al pene, allergia al latte vaccino, intolleranza al lattosio (intolleranza allo zucchero del latte Potrebbe essere necessario sottoporsi ad alcuni esami ed esami come ecografia, tomografia cerebrale, endoscopia, sangue occulto nelle feci, sostanza riducente nelle feci, calprotectina nelle feci, pH delle feci, analisi delle urine completa e urinocoltura. Le seguenti caratteristiche non sono presenti nelle coliche del bambino reale: bambino estremamente gonfio e teso, dolore addominale, vomito biliare, sangue nelle feci, incapacità di nutrirsi, febbre alta e sonnolenza eccessiva. Se questi sintomi sono presenti, potrebbe esserci un'altra malattia grave, non la colica infantile. A volte il bambino può aver bisogno di essere esaminato da un chirurgo pediatrico, un neurologo pediatrico e un oculista per dimostrare che le cause della malattia sopra menzionate non esistono nel bambino doloroso. .
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