La laparoscopia è l'osservazione della cavità addominale interna mediante l'ingresso di una telecamera nell'ombelico e, quando necessario, il trattamento delle patologie mediante appositi strumenti laparoscopici. 20 anni fa la laparoscopia veniva utilizzata solo nella diagnosi delle malattie ginecologiche. Nel tempo, alla luce della scoperta di nuove metodiche e degli sviluppi tecnologici, il 90% dei casi che richiedono un intervento chirurgico, compresi i tumori ginecologici, possono essere eseguiti con la tecnica laparoscopica.
Quali sono le aree di applicazione della laparoscopia?
Le aree di applicazione della laparoscopia possono essere esaminate in due parti: laparoscopia diagnostica e operativa. La laparoscopia diagnostica viene solitamente eseguita nei pazienti infertili per indagare la causa dell'infertilità e del dolore pelvico cronico. La laparoscopia operativa viene utilizzata per cisti ovariche, torsione ovarica o cistica (rotazione dell'ovaio su se stessa), endometriosi, rimozione di miomi (tumore uterino), isterectomia, gravidanza ectopica, intasamento delle tube in caso di accumulo di liquido nelle tube (idrosalpinge). nei pazienti sottoposti a fecondazione in vitro, legatura e apertura delle tube.Si applica nelle aderenze intra-addominali, nella sindrome dell'ovaio policistico, nell'incontinenza urinaria, nel prolasso uterino e vescicale e negli interventi chirurgici contro il cancro. Avere precedenti interventi chirurgici aperti o chiusi non è un ostacolo per la laparoscopia.
Come viene eseguita la laparoscopia?
Il paziente viene preparato in posizione supina in anestesia generale . Viene praticata un'incisione di 1 cm nell'ombelico. Attraverso questa incisione, un ago speciale (ago di Veres) viene inserito nella cavità addominale e la cavità addominale viene gonfiata con circa 3 litri di gas di anidride carbonica (CO2). Quindi, attraverso l'ombelico viene inserita una telecamera (telescopio, laparoscopio) e l'immagine all'interno dell'addome viene visualizzata sullo schermo (monitor) davanti al chirurgo. A seconda della tecnica dell'intervento da eseguire, potrebbero essere necessarie 2-3 incisioni di 0,5 cm di dimensione nell'inguine e nella linea mediana attraverso le quali verranno inseriti gli strumenti laparoscopici. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti attraverso queste piccole incisioni utilizzando speciali strumenti chirurgici laparoscopici. Al termine dell'intervento, il gas nell'addome viene evacuato e le piccole incisioni vengono chiuse.
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