Nell'articolazione del ginocchio sono presenti vescicole chiamate menisco, che si trovano all'interno e all'esterno della struttura fibrocartilaginea che garantisce l'armonia tra il femore e la tibia. I menischi agiscono come un organo protettivo dell'articolazione del ginocchio contro sforzi eccessivi. Per questo motivo si lesiona più frequentemente.
Il menisco esterno ha una struttura circolare e ricopre gran parte della superficie articolare. È più mobile del menisco interno. Pertanto, è meno ferito.
Le lesioni del menisco differiscono a seconda della sede della lesione. La guarigione è più difficile nelle lesioni centrali prive di vascolarizzazione, mentre le lesioni esterne con una buona vascolarizzazione guariscono precocemente.
Le lesioni meniscali richiedono un intervento chirurgico. La procedura chirurgica può essere sotto forma di riparazione del menisco o sotto forma di rimozione completa del menisco, che chiamiamo meniscectomia. Il metodo chirurgico utilizzato può differire. Mentre l'intervento chirurgico viene eseguito aprendo l'articolazione del ginocchio nel metodo che chiamiamo chirurgia aperta, nel metodo chiamato chirurgia artroscopica, l'articolazione del ginocchio viene inserita attraverso una piccola incisione. Ciò accelera il processo di guarigione.
Inoltre, lesioni del legamento crociato anteriore e posteriore nell'articolazione del ginocchio possono accompagnare lesioni del menisco. In questi casi, il quadro può peggiorare e il periodo di recupero del paziente è prolungato.
Scopo della riabilitazione nelle lesioni del menisco:
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Prevenire il sanguinamento intrarticolare
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Prevenire la perdita di forza muscolare
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Accelerare la guarigione dei tessuti
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Rafforzamento dei muscoli
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Ritorno alle funzioni.
Processo di riabilitazione dopo meniscectomia aperta:
Gli esercizi iniziano dal primo giorno dopo la meniscectomia aperta. Gli esercizi e l'intensità vengono aumentati in base alla tolleranza del paziente. In caso di spasmi dolorosi ed edemi si applicano metodi di elettroterapia adeguati e impacchi freddi. Dal primo giorno il paziente viene camminato con le stampelle. Se il paziente è un atleta, può tornare all'attività sportiva a partire dalla quarta settimana.
Iter riabilitativo dopo meniscectomia artroscopica:
Se la meniscectomia viene eseguita artroscopicamente Se fatto, il programma riabilitativo è un programma precedente e più veloce. Dal primo giorno il paziente può camminare a pieno peso e se è un atleta può tornare a fare sport nella terza settimana, questo è il programma. Nella prima settimana si inizia a camminare con le stampelle con il solo contatto. Tuttavia, verso la fine della terza settimana, il paziente cammina con un carico del 25%. Nell'ottava settimana, il paziente viene camminato con un carico del 100%. Se è un atleta, non può tornare all'attività sportiva prima del sesto mese.
Rottura del legamento crociato anteriore:
Il legamento crociato anteriore è il più elastico dei legamenti che circondano il ginocchio. Immobilizzazione, invecchiamento, insufficienza circolatoria e traumi ripetuti riducono la resistenza del legamento e abbassano la soglia di rottura. La rottura del legamento crociato anteriore è una delle lesioni più comuni del ginocchio. Di solito si verifica quando il ginocchio si gira verso l'interno durante i movimenti di rotazione e spostamento. Viene effettuato a tutto peso corporeo nella quarta e quinta settimana. A sei e otto settimane, il paziente acquisisce un modello di andatura normale. Se è un giocatore di football, può giocare al nono e decimo mese.
Rottura del legamento crociato posteriore:
La rottura del legamento crociato posteriore è meno comune. Le lesioni si verificano nel 70% della tibia, nel 15% del femore e nel 15% del tronco. Con la flessione del ginocchio aumenta la sollecitazione sul legamento crociato posteriore, pertanto nel paziente il movimento di flessione del ginocchio è limitato. Il primo giorno si effettua con contatto di base senza alcun carico. Viene effettuato a pieno carico alla fine della sesta settimana. La corsa inizia nel quarto mese, l'allenamento nel sesto mese e gli eventi sportivi nei 9-12 mesi.
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