È una malattia che causa l'arricciamento delle dita di causa sconosciuta. È più comune negli uomini e dopo i 50 anni. Di solito si osserva nella razza caucasica ed è più comune nel Nord Europa. Di solito inizia con un piccolo nodulo sulla pelle del palmo della mano. Con il passare del tempo, queste pieghe progrediscono, si fissano e la persona non riesce ad aprire completamente il dito.
Si tratta di una malattia della struttura solida del palmo chiamata fascia. Mentre normalmente questa struttura contiene il 95% di collagene di tipo 1, in questa malattia viene sostituito dal collagene di tipo 3. Questo collagene provoca la formazione di una fascia più dura e spessa.
Il dito più colpito è l'anulare, seguito dal mignolo e dal medio, ma può essere visto in tutte le dita.
Sebbene di solito sia indolore, alcune persone possono avvertire disturbi come lieve dolore e prurito.
Sebbene le cause esatte non siano state dimostrate, vengono attribuiti la colpa ad alcuni fattori. Questi includono alcol, diabete, fumo, altre malattie sistemiche, trasmissione genetica e lavori che comportano traumi costanti alla mano.
Il decorso della malattia varia da persona a persona. Il trattamento prevede inizialmente la terapia fisica. C’è chi consiglia iniezioni di cortisone. Nei periodi successivi, il trattamento può essere tentato mediante intervento chirurgico o sciogliendo il tessuto indurito con l'enzima collagenasi clostridiale. Il trattamento con questo enzima è un metodo costoso. La malattia di Dupuytren è una malattia in cui possono verificarsi ricadute e progressioni nonostante il trattamento chirurgico. Non si verifica una regressione spontanea e la guarigione della malattia.
Questa malattia si manifesta più rapidamente nei pazienti con noduli sulla parte superiore delle dita, in quelli a cui viene diagnosticata in giovane età, in quelli con positività storia familiare, nei pazienti con noduli sulla pianta dei piedi (malattia di Ledderhose) e in quelli con malattia di Peyronie al pene e ha un decorso grave.
Trattamento: può essere eseguito con aponeurotomia con ago , iniezione di collagenasi, fasciectomia segmentale, fasciectomia con escissione cutanea (dermofasciectomia) e innesto cutaneo (cerotto). Anche l'amputazione può essere applicata in malattie gravi.
Durante il trattamento con fasciectomia, possono verificarsi lesioni ai nervi, lesioni vascolari, infezioni, ematomi, sindrome dolorosa regionale complessa e problemi di guarigione della pelle.
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