Chirurgia della colonna vertebrale
Quando si parla di chirurgia della colonna vertebrale, si intendono tutte le regioni spinali, a partire dalla giunzione base cranio-collo della colonna vertebrale fino al coccige, compreso l'osso sacro . Sebbene molte malattie della colonna vertebrale siano più comuni nella regione lombare, possono essere riscontrate anche nella colonna cervicale, nella colonna dorsale e nell'osso sacro. Le malattie che colpiscono la colonna vertebrale possono essere congenite o comparire più tardi con l’avanzare dell’età. Scoliosi congenita, cifosi, cifo-scoliosi, che costituiscono malattie congenite della colonna vertebrale, spina bifida, che può essere vista a causa di disturbi dello sviluppo della colonna vertebrale, e anomalie di formazione e segmentazione della colonna vertebrale sono alcune di queste. La scoliosi idiopatica dell'adolescente si riscontra frequentemente nel periodo dello sviluppo durante la pubertà e alcune di esse progrediscono e richiedono un trattamento chirurgico. Con l’avanzare dell’età, il tessuto del disco tra le vertebre inizia a invecchiare e la quantità di liquido in esso contenuto inizia a diminuire. Con la degenerazione del tessuto del disco tra le vertebre inizia il processo di degenerazione (deterioramento e invecchiamento) della colonna vertebrale. Dopo il deterioramento della struttura del disco, si verificano degenerazioni nelle articolazioni tra le vertebre e si verifica l'allentamento delle capsule articolari. Se questo processo progredisce, possiamo andare incontro a un restringimento del canale spinale (stenosi spinale), allo scivolamento delle vertebre una sull'altra (spondilolistesi) e alla scoliosi degenerativa. Le malattie degenerative della colonna vertebrale sopra menzionate di solito progrediscono dopo la mezza età (dopo i 50-55 anni) e sono un processo molto doloroso. Oltre a questi, fratture e spostamenti della colonna vertebrale osservati dopo una caduta o un incidente stradale, tumori spinali, malattie infiammatorie della colonna vertebrale (come discite batterica e tubercolosi spinale) e alcuni problemi che si sviluppano dopo precedenti operazioni alla colonna vertebrale (sindrome della vita piatta, pseudoartrosi , malattia del segmento adiacente, sindrome della vita fallita). Metodi utilizzati nella chirurgia della colonna vertebrale; Comprende la microchirurgia, la chirurgia endoscopica del disco, gli interventi chirurgici minimamente invasivi, le tecniche di strumentazione non fusione (stabilizzazione dinamica), le protesi totali del disco e gli interventi chirurgici con strumentazione fusa. Queste tecniche applicate nella chirurgia della colonna vertebrale possono variare a seconda della clinica e della patologia del paziente, nonché dell'esperienza e delle preferenze del chirurgo.
O Chirurgia del midollo spinale
Il midollo spinale o midollo spinale inizia dalla regione del collo e si estende fino al coccige. I sintomi delle malattie del midollo spinale che richiedono un intervento chirurgico variano a seconda del segmento e della posizione del midollo spinale. Ad esempio, il coinvolgimento del midollo spinale nella regione del collo può causare debolezza e intorpidimento delle braccia e delle gambe, mentre il coinvolgimento del midollo spinale nella regione della schiena e della vita può causare debolezza e intorpidimento delle gambe, ma non influisce sulle braccia. Il midollo spinale termina solitamente tra la prima vertebra lombare e la seconda vertebra lombare negli adulti. Dopo questa regione, il midollo spinale prende il nome di cauda equina. I nervi che escono dal midollo spinale nella cauda equina procedono verso le gambe e terminano ciascuno in tessuti muscolari separati. La chirurgia del midollo spinale viene utilizzata per tumori del midollo spinale, infezioni (ascessi), cisti (siringomielia), anomalie vascolari (MAV, cavernomi, fistole AV) e condizioni che causano la sindrome del midollo spinale teso (sindrome del midollo spezzato, filum terminale spesso, lipoma intraspinale, tratto del seno dermico). ) è implementato. La chirurgia spinale viene eseguita di routine con l'ausilio del microscopio operatorio e di tecniche microchirurgiche. Il neuromonitoraggio intraoperatorio è stato ampiamente utilizzato negli ultimi anni per evitare di danneggiare i tessuti normali durante la chirurgia del midollo spinale.
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