Fisioterapia e riabilitazione nella fibromialgia

La sindrome fibromialgica (FMS) è una malattia multisistemica accompagnata da molti punti sensibili, accompagnata da dolore cronico diffuso e da molti problemi fisici, la cui eziologia è sconosciuta. L’incidenza della FMS aumenta con l’età ed è più comune tra i 40 e i 60 anni. La sua incidenza è 4-9 volte maggiore nelle donne che negli uomini.La presenza di punti sensibili è associata al dolore, ma anche ad ansia, depressione, stanchezza e sintomi somatici.Ci possono essere diversi sottogruppi a seconda della sensibilità al dolore e di fattori psicologici, e la risposta e il decorso dei pazienti in questi sottogruppi al trattamento è stato riferito che potrebbe differire in termini di Il dolore è il sintomo principale della FM ed è in prima linea nel trattamento. La causa del dolore nella FM non è ancora completamente spiegata. È stato riportato che la FM può essere un sintomo di disturbi psichiatrici o anomalie psicofisiologiche, poiché le condizioni dolorose croniche sono spesso accompagnate da depressione e ansia. Tuttavia, è stato anche riferito che il dolore cronico osservato nella FM può disturbare la vita sociale e causare depressione o ansia. La FMS è spesso causata da problemi legati al sonno, affaticamento (svegliarsi stanchi, non riuscire a riposare), stanchezza, rigidità mattutina. , emicrania, dismenorrea, minzione frequente, è accompagnata dalla sindrome del colon irritabile e uno studio ha riportato che la FMS spesso inizia a seguito di un trauma fisico o di un'infezione virale. Mentre la FMS è riscontrata nel 2% della popolazione generale in America, nel 3,4% nelle donne adulte e nello 0,5% negli uomini adulti, in uno studio condotto nel nostro paese la prevalenza della malattia è risultata pari al 3,6%. influenza la qualità della vita nella FMS è il dolore cronico e la disabilità che si sviluppa nel tempo. I pazienti non possono continuare le loro normali attività a causa del forte dolore, della riluttanza e della disabilità, causando così loro problemi nella loro vita sociale e professionale. Inoltre, i pazienti con FMS sperimentano molti problemi psicologici come depressione, ansia, aumento della somatizzazione e disturbo da stress post-traumatico a causa dei problemi causati dalla malattia. I pazienti con fibromialgia spesso soffrono di depressione correlata al forte dolore e alla disabilità che sperimentano. Gli studi dimostrano che il 20% dei pazienti con fibromialgia Si è riscontrato che soffrivano di depressione maggiore e circa il 50% di loro aveva punteggi elevati di depressione. Alcuni studi condotti nel nostro paese hanno determinato che i pazienti FMS sono più frequentemente depressi e presentano livelli più elevati di sintomi depressivi rispetto agli individui del gruppo di controllo. Un altro problema psicologico frequentemente sperimentato dai pazienti con fibromialgia è l’ansia. In effetti, molti studi hanno scoperto che i pazienti con fibromialgia sperimentano più ansia che depressione. È stato suggerito che il dolore cronico e diffuso sperimentato dai pazienti con fibromialgia sia un fattore di aumento dell’ansia. Un gruppo di scienziati ha riferito nel loro studio su 529 pazienti con fibromialgia che i pazienti con fibromialgia riferivano più ansia (71%) che sintomi depressivi (56%). Il sostegno sociale è un fattore importante per aiutare le persone affette da malattie croniche ad affrontare i problemi causati dalla malattia. Il supporto sociale offre ai pazienti conforto emotivo, fornisce loro modi per affrontare i loro problemi o protegge gli individui dagli effetti negativi dello stress nella vita quotidiana e durante le crisi. Molti studi hanno scoperto che i pazienti che ricevono o percepiscono livelli più elevati di supporto sociale hanno livelli più bassi di depressione e ansia. Uno dei concetti importanti che influenzano la vita di una persona è l'autoefficacia, definita come le convinzioni degli individui su quanto bene possono eseguire le azioni necessarie per far fronte a varie situazioni. È stato affermato che le persone migliorano le proprie capacità di coping in linea con le loro esperienze di tutta la vita e, man mano che aumentano le loro convinzioni di autoefficacia, si verificano cambiamenti positivi nel loro comportamento. Man mano che le loro convinzioni di autoefficacia aumentano, gli individui si sentono più sani sia fisicamente che psicologicamente. Per questo motivo, sarebbe utile per il personale sanitario che lavora con i pazienti affetti da fibromialgia dare importanza ad interventi che aumentino il livello di supporto sociale e di autoefficacia percepiti dai pazienti al fine di ridurre i problemi psicologici di questo gruppo di pazienti. Dolore corporeo di causa sconosciuta, punti dolorosi in alcune aree, soprattutto nella vita e nel collo Malattia muscoloscheletrica cronica extra-articolare accompagnata da rigidità avvertita in tutto il corpo, diminuzione della soglia del dolore, affaticamento e disturbi del sonno Abbiamo detto che lo era. La fibromialgia è talvolta accompagnata da dolore pelvico, lombalgia cronica e sindrome della vescica e dell’intestino irritabile. Sebbene i fattori genetici svolgano un ruolo nella formazione della fibromialgia, alla luce degli studi possiamo affermare che anche i fattori genetici, ambientali e neuroormonali hanno un impatto. Uno dei disturbi più comuni nei pazienti affetti da fibromialgia è il dolore cronico e diffuso. Il dolore è bruciante e pungente. L'esercizio diventa difficile per i pazienti che lamentano dolore che aumenta con l'attività. La rigidità, che di solito si manifesta al mattino, può continuare per tutto il giorno per alcune persone. I pazienti affetti da fibromialgia sono sensibili alla pressione e possono anche avere una ridotta tolleranza al caldo e al freddo. Nella fibromialgia si verificano contemporaneamente un'ampia varietà di problemi, quindi la valutazione e il trattamento dovrebbero essere molteplici.Il nostro obiettivo con la fisioterapia è ridurre i disturbi di dolore, affaticamento e rigidità e aumentare la funzionalità, la capacità di esercizio e la qualità della vita.Nell'allenamento fisico; Possiamo elencare esercizi aerobici, esercizi di forza, flessibilità ed esercizi acquatici e pilates clinico. Nella FMS è stata rilevata una diminuzione della forza e della resistenza muscolare. Gli studi hanno studiato l’efficacia degli esercizi aerobici, di rafforzamento, di stretching, di rilassamento e di esercizi acquatici, ed è stato dimostrato che l’esercizio è efficace nel trattamento della FMS. Gli scopi principali dell'esercizio nella FMS sono la riduzione dello stress, la correzione della postura compromessa, l'aumento della resistenza e il ripristino della resistenza cardiovascolare. Oggi nel trattamento della FMS si raccomandano esercizi aerobici a bassa intensità e programmi di esercizi che possono essere combinati con altri metodi di trattamento. Nella FMS, i programmi di esercizi dovrebbero essere organizzati individualmente, iniziando al di sotto della capacità di esercizio del paziente e aumentando gradualmente gli aggiustamenti in base al livello di tolleranza del paziente. Possono anche essere utilizzate tecniche di rilassamento, agenti di calore superficiale, idroterapia, balneoterapia, bagni caldo-caldi, fanghi e spa. essere inclusi nel trattamento. Gli studi hanno dimostrato che il massaggio medico può essere utile nel migliorare la qualità del sonno nei pazienti affetti da fibromialgia. Per la fibromialgia si consiglia una combinazione di approcci come terapia farmacologica, terapia fisica, educazione del paziente e trattamento cognitivo comportamentale.

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