L'artrite del ginocchio è una malattia del sistema muscolo-scheletrico molto comune. Poiché l'articolazione del ginocchio è un'articolazione portante, compromette la capacità di movimento del paziente e influisce negativamente sulla qualità della vita. Poiché il dolore è solitamente cronico (continuo), costringe il paziente a cercare costantemente un trattamento. In questa ricerca, ai pazienti vengono raccomandati trattamenti intra-ginocchio. A quanto ci risulta, questi suggerimenti confondono un po' i pazienti.
Cerchiamo di chiarire quali interventi si possono fare all'interno del ginocchio:
L'intervento eseguito all'interno del ginocchio che i pazienti quelli che temono di più sono le iniezioni di cortisone. Il paziente è preoccupato che con questa applicazione ingrasserà, svilupperà edema e la sua pressione sanguigna o il suo zucchero aumenteranno. Ho anche visto pazienti che erano preoccupati di sviluppare l'osteoporosi. Potrebbero essere questi? Sì forse. Ma non è una cosa che capiterà a tutti. L’importante è selezionare attentamente il paziente a cui verrà somministrato il cortisone. Se si è accumulato del liquido nel ginocchio del paziente, significa che è presente una forte reazione infiammatoria nel ginocchio. Il ginocchio è caldo e il dolore si manifesta con il movimento e la pressione su di esso. La prima cosa da fare è controllare gli esami del sangue per i reumatismi per determinare se questa febbre è dovuta a una malattia reumatica infiammatoria o a un'infezione. Se non sono presenti reumatismi infiammatori, la presenza di questo liquido dovuto alla reazione infiammatoria significa che il ginocchio verrà ulteriormente danneggiato. Per rimuovere questo fluido, il trattamento inizia con farmaci antireumatici, riposo e applicazioni di ghiaccio. Ma a volte non è possibile calmare il ginocchio con questi metodi. Quindi è possibile effettuare un'iniezione di cortisone nel ginocchio. Poiché questa iniezione di cortisone viene utilizzata una sola volta, la possibilità di effetti collaterali è bassa. Tuttavia, non deve essere eseguito su pazienti con pressione alta non controllata o livelli di zucchero nel sangue a digiuno superiori a 200 o deve essere attentamente monitorato. A seconda del farmaco somministrato dopo l'iniezione, il medico ti informa per quanti giorni dovresti ridurre lo zucchero e il sale.
Un'altra forma di trattamento è il trattamento PRP (Platelet Rich Plasma) (siero ricco di piastrine). Si basa sul principio di concentrare e rimuovere le piastrine dal sangue del paziente e di iniettarle nell'articolazione. Il sangue viene prelevato dal braccio del paziente, processato, lo strato in cui si accumulano le piastrine viene rimosso e iniettato nel ginocchio tramite una siringa. lira. Le piastrine del sangue sono in realtà cellule che consentono la coagulazione del sangue. Quando si verifica una lesione in qualsiasi parte del corpo, queste cellule si accumulano lì e avviano il processo di guarigione della ferita. Questo è esattamente il motivo per cui viene utilizzato nei pazienti affetti da artrite.
Nei pazienti affetti da artrite, sia la cartilagine articolare che i tessuti molli all'interno dell'articolazione, come il menisco e i legamenti, sono danneggiati. Quando le piastrine del sangue vengono iniettate in modo intensivo nell'articolazione, dalle piastrine che entrano in contatto con il tessuto danneggiato vengono secrete sostanze che consentono la guarigione della ferita e attirano altri fattori che consentono la guarigione della ferita. Pertanto, è garantita la riparazione delle aree danneggiate. Il processo di riparazione dura circa 3 settimane. Potrebbe verificarsi un leggero aumento del dolore per 3-5 giorni dopo la prima applicazione. Si tratta di avviare il processo di guarigione. Se il dolore non è completamente scomparso alla fine della terza settimana, si effettua un'altra applicazione.
Un altro trattamento intrarticolare è il trattamento con acido ialuronico. È popolarmente noto come integratore di liquidi articolari. Nelle ginocchia con artrite, la sostanza chiamata acido ialuronico, che rende le superfici articolari più scivolose, è diminuita nel liquido articolare. Non è possibile assumere questa sostanza per via orale con i farmaci, quindi viene iniettata nel ginocchio. Come affermato, lo scopo principale è proteggere la lubrificazione delle superfici articolari coprendole, distribuire i carichi futuri come un cuscino creando volume tra le articolazioni, aumentare la flessibilità e la durata della cartilagine e ridurre il dolore.
Un'altra applicazione è l'iniezione di ozono nel ginocchio. L’ozono è un gas derivato dall’ossigeno e ha un effetto antiossidante. Garantisce l'eliminazione delle sostanze tossiche accumulate nelle cellule in cui viene applicato, aumentando inoltre l'ossigenazione delle cellule. In questo modo riduce il dolore e l'infiammazione.
Per quanto riguarda quale di questi trattamenti scegliere;
Il cortisone è diverso dalle altre applicazioni in quanto viene utilizzato per calmare la malattia nelle ginocchia infiammate Dà sollievo al paziente in breve tempo ed elimina il liquido in eccesso nel ginocchio. In un certo senso lo riduce e prepara il terreno per altri trattamenti.
Quando si tratta di applicazione di acido ialuronico e PRP, entrano in gioco altri fattori. In termini di efficacia, il PRP è più efficace dell’acido ialuronico. Ha più successo nel ridurre il dolore e aumentare la funzionalità. Ma nei pazienti che usano anticoagulanti, il farmaco Poiché la persona assume piastrine, la funzione di queste piastrine è cambiata e non sono adatte per il PRP. Per questo motivo, nei pazienti che assumono anticoagulanti, è opportuno sospendere il farmaco per una settimana e successivamente applicare il PRP. Tuttavia, ovviamente, ci sono situazioni in cui gli anticoagulanti non dovrebbero mai essere interrotti (condizioni come precedente ictus, malattie cardiovascolari, posizionamento di stent), il PRP non può essere eseguito in questi pazienti poiché il farmaco non può essere interrotto. Quindi, in questi pazienti possono essere eseguite applicazioni intrarticolari di acido ialuronico.
Un altro problema da tenere presente per il PRP e l'acido ialuronico è il grado di calcificazione del ginocchio. L'efficacia di entrambi i trattamenti è bassa nella calcificazione avanzata. Tuttavia, alcune formulazioni di acido ialuronico sono preparate per la calcificazione avanzata. Queste formulazioni possono essere provate.
Anche l'applicazione intrarticolare di ozono è un trattamento estremamente efficace e può essere efficace anche nelle calcificazioni avanzate. Tuttavia, dovrebbe essere applicato almeno 5 volte a settimana, non una o due volte come altre applicazioni. Nell'ozonoterapia è necessario assicurarsi che non esista alcuna condizione medica che impedisca l'uso dell'ozono (come la favemia, alcune malattie del sangue). Il medico valuterà comunque la cosa. L’uso di anticoagulanti non costituisce un problema per l’ozono, così come l’applicazione di acido ialuronico. Il medico deve monitorare solo se si verifica un aumento del sanguinamento dopo l'applicazione.
Tutte queste sono informazioni generali, la modalità di esecuzione del trattamento sarà ovviamente determinata dalla decisione presa parlando con il medico.
Spero che tu rimanga in buona salute.
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