Slip in vita (spondilolistesi istmica dell'adulto)
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Cos'è la spondilolistesi istmica dell'adulto?
La colonna vertebrale è costituita da strutture ossee interconnesse chiamate vertebre. Circa il 5% degli adulti presenta una frattura dello sviluppo, che si verifica principalmente tra la parte inferiore della colonna vertebrale e il coccige (osso sacro). Questa crepa può verificarsi come una frattura da stress. A causa delle forze costanti che agiscono sulla parte bassa della schiena, questa frattura di solito non guarisce come un osso normale. Tale frattura si chiama spondilolisi ed è una semplice frattura che coinvolge parte della vertebra e non causa problemi seri. Ma a volte la vertebra fratturata scivola in avanti sopra la vertebra sottostante. Questa condizione è chiamata spondilolistesi istmica dell'adulto.
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Mostra la fessura e lo scivolamento dietro la colonna vertebrale.
Oltre a questo tipo di spondilolistesi, esistono altri tipi di spondilolistesi; Uno di questi è la spondilolistesi degenerativa, che si verifica a causa dello scivolamento, dell'infiammazione delle piccole articolazioni della colonna vertebrale (artrite) e del deterioramento della struttura del disco.
Quali sono i sintomi?
La spondilolistesi istmica può non causare sintomi anche anni dopo che si è verificato lo scivolamento. I sintomi osservati includono dolore alla parte bassa della schiena e all'anca; intorpidimento, dolore, tensione muscolare, debolezza alle gambe (sciatica); Questi possono includere un aumento della curvatura della vita o difficoltà nel camminare. Sebbene questi sintomi possano essere temporaneamente alleviati con il riposo, spesso aumentano con la posizione eretta, la camminata e altre attività. Gli studi hanno dimostrato che il 5-10% dei pazienti che si rivolgono a un chirurgo della colonna vertebrale con lombalgia presenta spondilolisi o spondilolistesi istmica.
Tuttavia, poiché la spondilolistesi istmica non è sempre dolorosa, vedere una fessura (spondilolisi) o uno scivolamento (spondilolistesi) sulla radiografia non significa che questi siano la fonte dei tuoi disturbi.
Come viene diagnosticata?
Dopo che il medico ha ascoltato i tuoi reclami ed eseguito un esame fisico, la parte bassa della schiena può richiedere direttamente una radiografia. Nella maggior parte dei casi è possibile individuare una crepa o uno scivolamento con una radiografia. A volte potrebbero essere necessari alcuni test aggiuntivi. Una tomografia computerizzata della parte bassa della schiena può mostrare una crepa o un difetto nell'osso. Protegge anche i tessuti molli della colonna vertebrale (strutture nervose e dischi tra le vertebre) e le crepe o le crepe di questi tessuti. Se è disponibile una risonanza magnetica (MRI), può essere richiesto di mostrare chiaramente la sua relazione con l'area di taglio. La RM può anche rilevare la presenza di eventuali dischi danneggiati o scoppiati a causa di spondilolistesi (scivolamento).
Se è presente spondilolistesi istmica, viene classificata come grado I, II, III, IV a seconda della dimensione dello scivolamento.
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Radiografia diretta: si osserva una mobilità significativa nella zona L4-5 con flessione all'indietro e in avanti.
Quali sono i metodi di trattamento?
Se il medico lo ritiene la causa del tuo dolore è la spondilolistesi, di solito proverà prima metodi di trattamento non chirurgici. Questi metodi includono riposo a letto a breve termine, farmaci antinfiammatori (per via orale o per iniezione) per ridurre la zoppia, antidolorifici per controllare il dolore, tutori per limitare i movimenti e metodi di fisioterapia ed esercizi per migliorare flessibilità e forza. In questo modo potrai tornare a uno stile di vita più normale. Se è raccomandato il riposo, dovresti sdraiarti per tutto il tempo che il medico lo ritiene opportuno. Di solito questo periodo non dura più di qualche giorno (spesso non è necessario il riposo assoluto a letto). Chiedi al tuo medico quando potrai tornare al lavoro durante il trattamento.
Il tuo medico può anche fornirti formazione, a volte con l'aiuto di un infermiere o di un fisioterapista, su come dovresti svolgere le tue attività quotidiane
senza affaticare la schiena .
In caso di farmaci e terapia fisica Se il miglioramento desiderato non viene osservato come risultato del trattamento, il medico può richiedere alcuni nuovi test aggiuntivi per ottenere informazioni più dettagliate.
La presenza di una singola frattura vertebrale ( spondilolisi) o scivolamento intervertebrale (spondilolistesi) in un adulto non crea una situazione pericolosa. Pertanto, il trattamento dovrebbe mirare a controllare il dolore e consentire al paziente di lavorare. Sebbene i metodi di trattamento non chirurgici non correggano la fessura o lo scivolamento, possono fornire un controllo del dolore a lungo termine senza la necessità di metodi invasivi. Un programma completo può richiedere tre o quattro mesi di trattamento.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è richiesto in una percentuale molto bassa di pazienti il cui dolore non viene alleviato con metodi non chirurgici. Dolore s� Può essere causato da un nervo schiacciato, dal movimento di una vertebra fratturata instabile o da un disco interessato nelle vicinanze. Se un nervo spinale è sotto pressione a causa di uno scivolamento, è necessario un intervento chirurgico per aprire un nuovo tunnel o creare uno spazio vuoto per questo nervo. Di conseguenza, viene utilizzata la stabilizzazione con un sistema di viti e aste per alleviare la pressione sul nervo. nervo vicino a una fessura o scivolamento, può essere raccomandata una procedura o una fusione (ebollizione delle ossa).
Queste procedure impediscono alle vertebre di spostarsi ulteriormente e prevengono anche nuove pressioni nervose che potrebbero verificarsi in quest'area. Il tasso di successo della chirurgia di fusione nel correggere i disturbi della spondilolistesi istmica è superiore al 75%.
Il momento in cui è possibile tornare al lavoro dopo l'intervento varia a seconda del lavoro svolto. Se svolgi un lavoro d'ufficio, puoi tornare al lavoro in sole 2-3 settimane dopo l'intervento. Se il tuo lavoro dipende dalla forza fisica, potresti dover aspettare qualche mese affinché le ossa guariscano e guariscano. Dopo l'intervento si consiglia un programma di riabilitazione completo in modo da poter tornare alle attività della vita quotidiana.
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Nel caso dello scivolamento L4-5, si vede che lo scivolamento è stato fissato con viti peduncolari e l'innesto osseo è stato posizionato tra le vertebre.
Note sulla spondilolistesi istmica dell'adulto
· Una vertebra fratturata (spondilolistesi) si riscontra in circa il 5% degli adulti ed è solitamente indolore.
· Quando la frattura provoca lo scivolamento della vertebra, la condizione è chiamata spondilolistesi istmica e si manifesta nella zona lombare e/o inferiore della schiena. Può o meno causare dolore alle gambe.
· La prima linea di trattamento è solitamente costituita da farmaci o Fisioterapia.
· Una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo consentiranno al medico di curarvi più rapidamente con prescrizioni adeguate.
· La maggior parte dei pazienti può raggiungere un benessere a lungo termine con trattamenti non chirurgici.
· I farmaci devono essere utilizzati solo come raccomandato e solo come parte di un programma di trattamento completo.
· Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in caso di dolore persistente alla schiena e/o alle gambe.
· Il tasso di successo della chirurgia di fusione con o senza decompressione nervosa è superiore al 75%.
Scivolamento lombare (spondilolistesi istmica dell'adulto)
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Cos'è l'adulto Spondilolistesi istmica? ?
La colonna vertebrale è costituita da strutture ossee interconnesse chiamate vertebre. Circa il 5% degli adulti presenta una frattura dello sviluppo, che si verifica principalmente tra la parte inferiore della colonna vertebrale e il coccige (osso sacro). Questa crepa può verificarsi come una frattura da stress. A causa delle forze costanti che agiscono sulla parte bassa della schiena, questa frattura di solito non guarisce come un osso normale. Tale frattura si chiama spondilolisi ed è una semplice frattura che coinvolge parte della vertebra e non causa problemi seri. Ma a volte la vertebra fratturata scivola in avanti sopra la vertebra sottostante. Questa condizione è chiamata spondilolistesi istmica dell'adulto.
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Mostra la fessura e lo scivolamento dietro la colonna vertebrale.
Oltre a questo tipo di spondilolistesi, esistono altri tipi di spondilolistesi; Uno di questi è la spondilolistesi degenerativa, che si verifica a causa dello scivolamento, dell'infiammazione delle piccole articolazioni della colonna vertebrale (artrite) e del deterioramento della struttura del disco.
Quali sono i sintomi?
La spondilolistesi istmica può non causare sintomi anche anni dopo che si è verificato lo scivolamento. I sintomi osservati includono dolore alla parte bassa della schiena e all'anca; intorpidimento, dolore, tensione muscolare, debolezza alle gambe (sciatica); Questi possono includere un aumento della curvatura della vita o difficoltà nel camminare. Sebbene questi sintomi possano essere temporaneamente alleviati con il riposo, spesso aumentano con la posizione eretta, la camminata e altre attività. Gli studi hanno dimostrato che il 5-10% dei pazienti che si rivolgono a un chirurgo della colonna vertebrale con lombalgia presenta spondilolisi o spondilolistesi istmica.
Tuttavia, poiché la spondilolistesi istmica non è sempre dolorosa, vedere una fessura (spondilolisi) o uno scivolamento (spondilolistesi) sulla radiografia non significa che questi siano la fonte dei tuoi disturbi.
Come viene diagnosticata?
Dopo che il medico ha ascoltato i tuoi reclami ed eseguito un esame fisico, la parte bassa della schiena può richiedere direttamente una radiografia. Nella maggior parte dei casi è possibile individuare una crepa o uno scivolamento con una radiografia. A volte potrebbero essere necessari alcuni test aggiuntivi. Una scansione di tomografia computerizzata della parte bassa della schiena può rilevare crepe o ossa rotte. Il Regno Unito può mostrare la struttura. Inoltre, può essere richiesta la risonanza magnetica (MRI) per dimostrare chiaramente i tessuti molli della colonna vertebrale (strutture nervose e dischi tra le vertebre) e la relazione di questi tessuti con l'area di fessura o scivolamento, se presente. La RM può anche rilevare la presenza di eventuali dischi danneggiati o scoppiati a causa di spondilolistesi (scivolamento).
Se è presente spondilolistesi istmica, viene classificata come grado I, II, III, IV a seconda della dimensione dello scivolamento.
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Radiografia diretta: si osserva una mobilità significativa nella zona L4-5 con flessione all'indietro e in avanti.
Quali sono i metodi di trattamento?
Se il medico lo ritiene la causa del tuo dolore è la spondilolistesi, di solito proverà prima metodi di trattamento non chirurgici. Questi metodi includono riposo a letto a breve termine, farmaci antinfiammatori (per via orale o per iniezione) per ridurre la zoppia, antidolorifici per controllare il dolore, tutori per limitare i movimenti e metodi di fisioterapia ed esercizi per migliorare flessibilità e forza. In questo modo potrai tornare a uno stile di vita più normale. Se è raccomandato il riposo, dovresti sdraiarti per tutto il tempo che il medico lo ritiene opportuno. Di solito questo periodo non dura più di qualche giorno (spesso non è necessario il riposo assoluto a letto). Chiedi al tuo medico quando potrai tornare al lavoro durante il trattamento.
Il tuo medico può anche fornirti formazione, a volte con l'aiuto di un infermiere o di un fisioterapista, su come dovresti svolgere le tue attività quotidiane
senza affaticare la schiena .
In caso di farmaci e terapia fisica Se il miglioramento desiderato non viene osservato come risultato del trattamento, il medico può richiedere alcuni nuovi test aggiuntivi per ottenere informazioni più dettagliate.
La presenza di una singola frattura vertebrale ( spondilolisi) o scivolamento intervertebrale (spondilolistesi) in un adulto non crea una situazione pericolosa. Pertanto, il trattamento dovrebbe mirare a controllare il dolore e consentire al paziente di lavorare. Sebbene i metodi di trattamento non chirurgici non correggano la fessura o lo scivolamento, possono fornire un controllo del dolore a lungo termine senza la necessità di metodi invasivi. Un programma completo può richiedere tre o quattro mesi di trattamento.
Trattamento chirurgico
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