Esistono molti saprofiti e un piccolo numero di microrganismi patogeni che normalmente vivono sulla pelle umana senza causare malattie. Questi batteri formano la flora cutanea. La flora cutanea è di due tipi: flora permanente e variabile. La densità batterica è maggiore nelle aree aperte che in altre aree. Stafilococco in queste aree. aureus si trova a tassi più elevati rispetto ad altre regioni. I batteri coliformi Gram-negativi sono più comuni nelle aree chiuse e piegate come l'ascella e l'inguine. Esistono alcuni principi nella diagnosi e nel trattamento delle infezioni batteriche della pelle. È importante distinguere il tipo di batteri presenti nella lesione; È necessario prelevare un campione appropriato dalla lesione, valutare bene la colorazione di Gram e selezionare il terreno appropriato per la coltura.
Piodermi causate da stafilococchi: impetigine, foruncolo, carbonchio, sycosis simplex, orzaiolo, cheloide dell'acne, idrosi adenite, sindrome della pelle ustionata (morbo di Ritter), infezioni sistemiche da stafilococchi, sindrome da shock tossico.
Piodermide da streptococchi: impetigine, ectima, erisipela, cellulite, linfangite, infezioni sistemiche da streptococchi e scarlattina.
Impetigine< br /> È una piodermite superficiale comune, superficiale, contagiosa. Esistono due forme cliniche; impetigine non bollosa (streptococco) (impetigine contagiosa, secca, 70%), impetigine bollosa (stafilococco). Di solito è visto nei bambini. Un eritema compare dopo un trauma minore. Successivamente si trasforma rapidamente in vescicola, pustola e talvolta in bolla. Si ritiene che i tipi che si presentano con pustole abbiano maggiori probabilità di essere streptococcici, mentre quelli che si presentano con vescicole si ritiene siano stafilococchi. Questi elementi si aprono rapidamente. Il suo contenuto sieroso o purulento fuoriesce, quindi l'erosione rimasta al suo posto viene ricoperta da kurut. Le croste color miele facilitano la diagnosi. Le lesioni guariscono spontaneamente entro 7-10 giorni e non lasciano cicatrici. Può svilupparsi iper- o ipopigmentazione post-infiammatoria. Se si prendono e si giocano le pustole, la condizione può durare più a lungo in presenza di eczema, scabbia e dermatite atopica. Si trova principalmente sul viso. Può verificarsi ovunque nei bambini. Le lesioni, altamente contagiose, possono essere trasmesse all'interno della famiglia o attraverso il contatto diretto in asilo nido.Di solito è presente un'adenopatia regionale. L'unica complicanza grave è la glomerulonefrite poststreptococcica (18-21 giorni) (scarlattina, orticaria, eritema multiforme). Clinica e eh La diagnosi non è difficile a causa della sua rapida diffusione. Nella diagnosi differenziale possono essere presi in considerazione la dermatosi pustolosa subcorneale, le pustole della sifilide, il pemfigoide giovanile di tipo bolloso, la malattia di Dühring (dermatite erpetiforme).
Sicosi semplice
È una malattia batterica follicolite e perifollicolite della zona della barba (papule e pustole che si sviluppano nel follicolo pilifero). È visto negli uomini; labbro superiore, zone in cui si apre la mandibola. L'agente eziologico è lo Staphylococcus aureus (vettore nasale). Qualsiasi trauma può avviare una malattia da auto- o etero-inoculazione. Inizia come una semplice follicolite singola e si diffonde rapidamente. Il prurito e la rasatura facilitano la diffusione.La follicolite può aggravarsi. Nei casi più gravi si possono verificare reazioni vegetative o granulomatose, i capelli generalmente non cadono e le cicatrici sono sparse. La tinea barbae e il lupus vulgaris devono essere considerati nella diagnosi differenziale. Nel trattamento vengono utilizzate medicazioni antisettiche, pomate antibiotiche e antibiotici sistemici. Nei casi cronici si studia il trasporto nasale e si utilizzano pomate e creme antibiotiche.
Idrozadenite
Idrasadenite suppurativa, mammelle del cane. È una malattia cronica suppurativa e cicatriziale delle ghiandole sudoripare apocrine. È comune nell'età compresa tra la pubertà e la menopausa. Obesità e background seborroico sono fattori facilitanti. Di solito è un'infezione da S.aureus. La condizione, che è più comune nell'ascella, si riscontra meno frequentemente anche in altre aree in cui si trovano le ghiandole apocrine, come le aree inguinali e genitali. Innanzitutto appare un nodulo eritematoso doloroso. Potrebbero essercene diversi. Potrebbe rimanere così per settimane o diventare una pustola. Quando la pustola si apre esce un pus denso. Non c'è nessun tappo necrotico qui. Le cicatrici rimangono al loro posto e la sovrapposizione delle cicatrici può causare disfunzioni. Le fistole sono viste come complicazioni nella regione anogenitale. L'aspetto clinico è sufficiente per la diagnosi. Nella diagnosi differenziale devono essere considerati lo scrofuloderma ascellare e l'ulcerazione inguinale. Gli antibiotici sistemici dovrebbero essere usati per lungo tempo nel trattamento. Dovrebbero essere vietati i cosmetici e gli antitraspiranti. Le lesioni fluttuanti vengono aperte con un'incisione. Sono utili soluzioni antisettiche e pomate antibiotiche. Vengono utilizzati i retinoidi. Nei casi molto ostinati, le ghiandole vengono rimosse chirurgicamente.
Ectima
Generalmente gruppo A b eta è dovuta agli streptococchi emolitici; più comunemente Streptococus pyogenes. È il tipo profondo e ulceroso della piodermite. Si trova negli arti inferiori e nelle aree glutee. È più comune nei bambini nei paesi sviluppati e in tutte le età nei paesi in via di sviluppo a causa della malnutrizione e delle scarse condizioni igieniche. Esordisce con elementi vescico-pustolosi superficiali su base eritematosa in seguito a picure o trauma minore. Si approfondisce e si ulcera rapidamente. Ha una crosta dura e spessa attaccata ad esso. Quando il kurut viene rimosso, al suo posto appare un'ulcera purulenta profonda 2-3 mm con bordi ripidi e una base sanguinante. Generalmente il numero di lesioni è basso. Guarisce in poche settimane, lasciando cicatrici. Non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi. Aiuta a distinguere la profondità dall'impetigine. Nel trattamento la secchezza viene rimossa. Vengono applicate medicazioni e pomate antibiotiche. Gli antibiotici vengono somministrati per via sistemica. È importante migliorare le condizioni igieniche e nutrizionali e trattare altre malattie che possono predisporre.
Erisipela
L'agente causale sono gli streptococchi di gruppo A (meno comunemente G, B , CD). È un'infezione cutanea batterica acuta superficiale della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'agente può penetrare attraverso una lieve abrasione o erosione. Inizialmente si tratta di una piccola placca eritematosa lucida. Si diffonde rapidamente. Può manifestarsi con sintomi quali febbre improvvisa e brividi. La lesione matura è dura, edematosa, calda, lucida ed eritematosa e può raggiungere i 10-15 centimetri di diametro. La maggior parte delle volte è single. È leggermente sollevato dalla pelle intatta e separato da un bordo netto. La lesione è piuttosto dolorosa, nelle infezioni molto gravi si sviluppano vescicole e bolle, possono verificarsi petecchie, ecchimosi e persino cancrena. Man mano che la lesione regredisce, la desquamazione può regredire con iperpigmentazione postinfiammatoria. Sintomi sistemici come febbre alta, brividi e affaticamento accompagnano la malattia. Ci sono leucocitosi intorno a 15.000-20.000, l'ASO è alto. La diagnosi viene effettuata in base alle caratteristiche cliniche. Nella diagnosi differenziale; dovrebbero essere presi in considerazione l'edema angioneurotico facciale, la dermatite da contatto, il DLE, il PLE, il LES. Il miglior farmaco per il trattamento è la penicillina oppure vengono somministrati 2,4 mu di penicillina benzatina. In caso di allergia, è possibile somministrare il gruppo macrolidico dell'eritromicina o dell'azitromicina. La dose elevata deve essere applicata per almeno 10 giorni. Il riposo a letto e le misure sintomatiche danno sollievo al paziente; È possibile eseguire medicazioni fredde e sollevamento delle gambe. Nei pazienti gravi, neonati e anziani, può essere somministrata la penna immunosoppressa IV G 600000-2mu 4×1. Caduta del personale Presunto resistente a dicloxacillina, nafcillina e penicillinasi. Nei trattamenti più resistenti, la clindamicina e la metilmicina vengono somministrate 2 settimane fa e 3 settimane di trattamento se esiste una storia di recidiva. In casi come il linfedema si può somministrare la penna orale G 1 gr/die o l'eritromicina. È necessario eseguire il sollevamento del piede e la medicazione umida.
Cellulite
Lo Staphylococcus aureus causa questa infezione da solo o insieme agli streptococchi. Fino ai 2 anni di età, l'Haemophilus influenzae di tipo B è la causa della cellulite facciale. Nei casi più gravi possono verificarsi eritema, edema, aumento della temperatura, vescicole e necrosi. Nei casi ricorrenti, il linfedema si verifica a causa di un danno cronico. Il trattamento è lo stesso dell'erisipela.
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