Cos'è il gozzo?
È la crescita incontrollata di cellule, follicoli e della ghiandola stessa nella ghiandola tiroidea. La carenza di iodio è responsabile del suo sviluppo. Di solito ci sono molti grandi noduli cistici all'interno della ghiandola e questa condizione è chiamata gozzo multinodulare. Viene seguito da medici specialisti esperti nelle patologie della tiroide. Tuttavia, quando il gozzo raggiunge una certa dimensione, viene rilevata una rapida crescita di noduli o segni di cancro o esercita pressione sull'esofago o sulla trachea, può essere necessario un intervento chirurgico. In questo caso è opportuno consultare un chirurgo esperto in chirurgia della tiroide. Cos'è un nodulo tiroideo?
È molto comune avere un nodulo nella tiroide, soprattutto nelle donne giovani. Non tutti i noduli significano cancro. Il rischio di cancro è molto basso, soprattutto nei noduli completamente cistici (riempiti di liquido). Quando l'ecografia mostra immagini sospette come aumento del flusso sanguigno nei noduli, irregolarità dei bordi e calcificazione puntata, potrebbe esserci il rischio di cancro in questi noduli. Inoltre, il rischio di cancro alla tiroide è più alto del normale in alcune situazioni, come una storia familiare di cancro alla tiroide, un nodulo in un paziente di età superiore a 55 anni o esposizione a radiazioni. In questi pazienti è altamente raccomandata l’agoaspirazione ecoguidata (un tipo di biopsia cellulare).
Cos'è il cancro della tiroide?
I tumori della tiroide, che si verificano a causa della trasformazione delle cellule della ghiandola tiroidea in cancro, sono solitamente visti come un nodulo nella ghiandola tiroidea o come una massa al collo. I noduli tiroidei sono comuni nelle donne giovani e di mezza età e non tutti i noduli tiroidei sono tumori. Esiste la possibilità di cancro nei noduli che non secernono ormoni, chiamati noduli tiroidei freddi. Per questo motivo, i pazienti con noduli tiroidei dovrebbero essere seguiti meticolosamente e, se necessario, dovrebbe essere eseguita una biopsia tiroidea con un ago sottile in caso di noduli sospetti. Lo scopo dell'agoaspirato (un tipo di biopsia cellulare), che preferiamo eseguire con l'ecografia nelle cliniche moderne, è determinare se c'è un cancro nel nodulo tiroideo.
Quali sono i sintomi della malattia della tiroide ?
Gozzo; Può essere notato da sintomi come gonfiore al collo, senso di oppressione alla gola, difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare, raucedine, affaticamento, aumento di peso involontario o incapacità di perdere peso, irritabilità, diradamento o perdita di capelli e pelle secca.
La secrezione ormonale della ghiandola tiroidea. Il deterioramento della percezione colpisce principalmente il metabolismo e quindi influisce negativamente su tutti i sistemi di organi.
Metodi di diagnosi del gozzo e del cancro della tiroide
Per la diagnosi, i livelli degli ormoni T3, T4, TSH vengono misurati nel sangue e Si eseguono esami scintigrafici della tiroide. Si può fare. La diagnosi e il trattamento delle malattie della tiroide richiedono spesso il lavoro di squadra. Oltre all'esame, potrebbe essere necessaria la rimozione delle cellule mediante aspirazione con ago sottile, a seconda dei risultati del follow-up ecografico e del follow-up, che di solito viene eseguito dai radiologi.
Se il risultato della "biopsia per aspirazione con ago sottile" è sospetto o se viene diagnosticato un cancro alla tiroide, sarà necessario un intervento chirurgico per i pazienti. Ci deve essere un chirurgo della tiroide nell'équipe per l'intervento.
Metodi di trattamento in base ai tipi di cancro alla tiroide
Il successo del trattamento è piuttosto elevato quando viene applicato il trattamento corretto nei tipi comuni di cancro alla tiroide. Nella chirurgia della tiroide viene rimossa la metà o l’intera ghiandola tiroidea.
Esistono quattro tipi principali di cancro nella ghiandola tiroidea.
1. Tipo papillare: l'80% dei tumori della tiroide sono di tipo papillare. Questo tipo di cancro di solito si verifica nelle donne giovani e di mezza età. Ancora una volta, il tipo più comune di cancro alla tiroide nei bambini è il cancro papillare. A volte si riscontra incidentalmente nei casi in cui la ghiandola tiroidea è stata rimossa chirurgicamente a causa di gozzo o ipertiroidismo. Con gli esami di controllo e l'ecografia di screening, che si sono diffusi nel nostro Paese negli ultimi anni, i tassi di individuazione dei noduli tiroidei e del cancro sono aumentati.
Trattamento: Chirurgico: solitamente la ghiandola tiroidea viene completamente rimossa (tiroidectomia totale). A volte si diffonde ai linfonodi appena sotto la ghiandola tiroidea. In questo caso, viene eseguita un'operazione di dissezione centrale del collo per pulire queste ghiandole. A volte, inoltre, si verifica una diffusione ai linfonodi attorno all'arteria carotide sul lato del collo, nel qual caso viene eseguito un intervento chirurgico di dissezione radicale o funzionale modificata del collo, che è un intervento chirurgico più completo in cui queste ghiandole vengono pulite.
Inoltre, potrebbe essere necessario un trattamento con iodio radioattivo.
Dopo l'intervento, i pazienti vengono monitorati con misurazioni di TSH e tireoglobulina e se il paziente necessita di ormoni extra, se è presente tessuto tumorale lasciato indietro o no.Prevedere se il tumore ritorna o meno Può essere ucciso
2. Tipo follicolare: i pazienti di questo gruppo sono donne di età compresa tra 40 e 60 anni, che rappresentano circa il 10% di tutti i tumori della tiroide. La caratteristica più importante del cancro follicolare è che è il tipo di cancro della tiroide più difficile da diagnosticare. È quasi impossibile determinare se la lesione è un cancro follicolare, sia nella biopsia preoperatoria con ago sottile che nell'esame della sezione congelata durante l'intervento. La diagnosi definitiva viene effettuata esaminando la ghiandola tiroidea rimossa chirurgicamente.
Trattamento: i trattamenti, come nel tipo papillare, sono la tiroidectomia totale e spesso il trattamento postoperatorio con iodio radioattivo.
3. Tipo midollare:costituisce il 5% dei tumori della tiroide. Mentre i tipi familiari con trasmissione genetica si osservano nell'infanzia o addirittura nell'infanzia, i tipi non familiari compaiono dopo la mezza età e spesso si diffondono alla linfa del collo.
Trattamento: la tiroidectomia totale (rimozione completa della ghiandola tiroidea) e la linfodissezione del collo devono essere eseguite insieme. Poiché le cellule midollari sono diverse dalle altre cellule tiroidee, non possono trattenere lo iodio, quindi lo iodio radioattivo non viene utilizzato dopo l’intervento chirurgico. Nel follow-up postoperatorio, a differenza del tipo papillare, il valore della calcitonina viene misurato nel sangue.
4. Tipo anaplastico:questo tipo è molto più raro e di solito si manifesta in età avanzata (>60 anni) e quando il comportamento biologico dei tumori papillari o follicolari rimasti non trattati per molti anni cambia improvvisamente. Il trattamento è molto difficile, di solito non è possibile applicare un trattamento chirurgico, vengono applicati solo interventi che rilasseranno il paziente e forniranno radioterapia esterna e delle vie aeree (radioterapia). L'aspettativa di vita dei pazienti è solitamente limitata a mesi.
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