Chirurgia chiusa del reflusso
Nell'addome vengono praticate 5 piccole incisioni, due delle quali lunghe 1 centimetro e tre larghe mezzo centimetro. Attraverso queste incisioni vengono inserite piccole cannule. Gonfiando l'addome con anidride carbonica attraverso una delle cannule, viene inserita una telecamera telescopica a forma di asta e l'immagine intraddominale viene proiettata su un monitor televisivo. La procedura viene eseguita inserendo strumenti chirurgici a forma di bastoncino con punte diverse dalle altre cannule. L’intervento è un intervento di rimodellamento. Non è possibile asportare alcuni organi o tessuti.
- Per prima cosa, l'area da rimodellare (la parte inferiore dell'esofago e la parte superiore dello stomaco) viene liberata dal tessuti adiacenti. >
- In una parte significativa di pazienti con reflusso, il foro attraverso il quale passa l'esofago attraverso il diaframma a mensola che separa la cavità toracica e quella addominale è ampio e lasco. L'angolazione della giunzione esofago-stomaco si è appiattita e il nodo in quest'area si è spostato verso l'alto verso la cavità toracica. Questo deterioramento strutturale è chiamato ernia iatale da scivolamento. Durante l'intervento, innanzitutto, questo nodo viene posizionato come dovrebbe essere normalmente, sotto la mensola del diaframma, sul lato della cavità addominale.
- Il foro nel diaframma viene nuovamente ristretto con punti di sutura per garantire tenuta naturale (iatoplastica).
- Infine, la parte superiore gonfia e bulbosa dello stomaco viene avvolta attorno alla parte inferiore dell'esofago sotto forma di colletto e cucita (fundoplicatio). In questo modo si ricrea un meccanismo (sfintere = passaggio) dei nodi ad alta pressione.
Chirurgia chiusa dell'appendicite
Per prima cosa, viene inserito un tubicino attraverso l'ombelico e la cavità addominale viene gonfiata con circa 4 litri di gas. Questo gonfiore solleva la parete addominale e fornisce spazio per il movimento degli strumenti chirurgici. Quindi, la vista dell'interno viene proiettata sullo schermo televisivo con una telecamera a forma di asta inviata attraverso il tubo nel mozzo. La fotocamera proietta l'immagine dall'angolazione e dall'ingrandimento desiderati. Vengono inseriti due tubi più piccoli. Il chirurgo esegue l'intervento seguendo le procedure sullo schermo con strumenti a forma di bastoncino inseriti da qui. Proprio come nella chirurgia a cielo aperto, la vena e la radice dell'appendice vengono legate e separate e l'appendice viene rimossa. è rimosso. Il processo dura circa mezz'ora. L'intervento viene completato evacuando il gas dall'addome e chiudendo le piccole incisioni con punti nascosti. Caratteristiche dell'intervento; È simile alla chirurgia aperta in termini di ferita, comfort e durata della degenza. Il suo costo è superiore rispetto alla chirurgia a cielo aperto. È più vantaggioso della chirurgia a cielo aperto, soprattutto nei pazienti con difficoltà di diagnosi o con altri problemi intraddominali, nelle pazienti di sesso femminile in età fertile e nei pazienti obesi.
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