La gravidanza è uno stato di immunosoppressione parziale e le donne incinte sono più soggette a infezioni virali e la morbilità è maggiore anche in caso di influenza stagionale. È stato dimostrato che il virus può trasmettersi da persona a persona, anche da pazienti senza sintomi, e il suo effetto è significativo, soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti con comorbidità. Le informazioni riguardanti la gestione delle donne in gravidanza e dei neonati affetti da COVID-19 si basano su un’esperienza clinica limitata. Finora non sono stati segnalati decessi in gravidanza. Se l'infezione si verifica nel terzo trimestre di gravidanza (ultimi 3 mesi di gravidanza), esiste un aumento del rischio di rottura prematura delle membrane, parto prematuro e anomalie della frequenza cardiaca fetale. Tuttavia, non vi è alcuna prova del trasferimento attraverso la placenta. Poiché il COVID-19 continua a diffondersi, è importante che le donne incinte e i loro parenti, il pubblico e gli operatori sanitari ricevano informazioni quanto più accurate possibile.
Prevenire l'infezione da CoVid-19 durante la gravidanza
Le persone infette da COVID_19 anche senza sintomi possono diffondere il virus attraverso il contatto ravvicinato e le goccioline. Durante l’epidemia, le donne incinte sono più soggette all’infezione da COVID-19 a causa dei cambiamenti fisiologici nel loro sistema immunitario e respiratorio. Al momento non esiste un vaccino efficace. Pertanto, le donne incinte dovrebbero evitare viaggi non necessari, evitare luoghi affollati, evitare l'uso dei trasporti pubblici, evitare il contatto con persone malate e, soprattutto, prestare attenzione alla propria igiene personale e sociale. Le donne incinte che lamentano febbre, tosse, affaticamento, dolori muscolari, mal di gola o mancanza di respiro dovrebbero consultare immediatamente un operatore sanitario. Le donne incinte con una storia di viaggi in aree endemiche e sospetto clinico di infezione devono essere isolate e indagate.
Raccomandazioni generali per le donne incinte;
• Anche se sei infetto da COVID- 19, nella maggior parte dei casi non avrai disturbi o avrai una malattia lieve dalla quale guarirai.
• Se i tuoi sintomi peggiorano o non migliorano, assicurati di contattare il personale sanitario. Questo potrebbe essere un segno di una grave infezione polmonare che richiederà cure più serie.
• Se sei in buone condizioni, contatta il tuo medico per i controlli di routine della gravidanza, perché i controlli di routine devono continua.
• Assicurati di essere in contatto e limita il numero di persone con cui sei pus. Seguire le regole generali di protezione.
Sintomi dell'infezione da CoVid-19 (virus Corona) durante la gravidanza
I risultati clinici includono febbre, affaticamento, dolori muscolari, tosse secca e mancanza di respiro. Alcuni pazienti possono manifestare congestione nasale, naso che cola, mal di gola o diarrea. Condizioni più gravi come la polmonite (infezione polmonare) e l'insufficienza respiratoria sono generalmente descritte in persone molto anziane, con un sistema immunitario debole e con malattie croniche come diabete, cancro o malattie polmonari croniche.
CoVid-19 (Corona virus) in gravidanza Effetti dell'infezione sul feto
L'aumento del rischio di aborto spontaneo e di interruzione precoce della gravidanza associati al COVID-19 non è stato dichiarato. Un aumento del rischio di aborto spontaneo e di perdita di gravidanza a causa di infezione non è stato segnalato nella SARS e nella MERS, che sono precedenti infezioni da coronavirus. Allo stesso modo, poiché non vi è alcuna prova di infezione nel bambino nel grembo materno, non si ritiene che abbia alcun effetto sullo sviluppo fetale. Sono state segnalate nascite premature in donne con COVID-19, ma non è chiaro se questa nascita PRECOCE avvenga spontaneamente o a causa di un'infezione.
Trattamento dell'infezione da CoVid-19 (virus Corona) durante la gravidanza
COVID-19 Le donne sospettate di gravidanza dovrebbero essere isolate e indagate. Quelli con diagnosi di infezione dovrebbero essere immediatamente portati in stanze di isolamento a pressione negativa, preferibilmente quelli con condizioni gravi dovrebbero essere curati in ospedali multidisciplinari che dispongano delle strutture per gestire i casi di gravidanza a rischio.
Tempi e modalità di nascita in Donne in gravidanza affette da malattia da virus Corona
Il momento del parto deve essere personalizzato in base alla gravità della malattia, all'età gestazionale e allo stato del feto. Nei casi lievi e stabili che rispondono al trattamento, la gravidanza può essere seguita fino al termine sotto stretto monitoraggio. In casi critici, continuare la gravidanza può mettere in pericolo la vita della madre e del bambino. In questi casi il bambino dovrebbe partorire anche se è prematuro. La modalità di parto deve essere decisa in base alle indicazioni ostetriche. Quando è necessario il parto con taglio cesareo, la scelta dell'anestesia deve essere fatta con attenzione. Poiché non vi è alcuna prova di diffusione vaginale del virus e della sua trasmissione dalla madre al bambino, il parto vaginale può essere preso in considerazione in pazienti stabili.
Approccio postnatale nelle donne in gravidanza con malattia da virus Corona
Non esistono informazioni sulla trasmissione dalla donna incinta al feto prima della nascita. R. Le linee guida raccomandano che i bambini che non necessitano di cure per nessun altro motivo siano tenuti con le loro madri.
• Il rischio più importante per i bambini è il rischio di infezione dovuta al contatto ravvicinato. Tuttavia, i dati mostrano che l’allattamento al seno è superiore al rischio di trasmissione virale attraverso il latte. Le donne che vogliono allattare al seno dovrebbero lavarsi le mani prima di toccare il bambino, evitare di tossire e starnutire e indossare una maschera durante l'allattamento.
Cura del neonato nato da una madre infetta da CoVid-19
I neonati possono essere infettati dal contatto ravvicinato. Si raccomanda il clampaggio precoce del cordone e la separazione temporanea del neonato dalla madre per 2 settimane per ridurre la possibilità di trasmissione del virus dalla madre al bambino. Il neonato deve essere monitorato nella stanza di isolamento e attentamente monitorato per rilevare eventuali segni di infezione. L'allattamento al seno non è raccomandato durante questo periodo. Il latte materno può essere spremuto e dato al bambino.
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