La sindrome di Tourette è un disturbo psichiatrico ereditario dovuto a una disregolazione neurochimica del cervello, caratterizzata da tic vocali (voce) e motori (muscolari) che di solito iniziano all'età di 5-6 anni. Fu descritta per la prima volta nel 1825 e prese il nome dal medico francese Gilles de La Tourette nel 1885. I tic aumentano con l'adolescenza. Anche se nella maggior parte dei casi il numero e la gravità dei tic diminuiscono verso la fine dell’adolescenza, si tratta di una malattia cronica che solitamente dura tutta la vita. Affinché una persona possa essere considerata affetta dalla sindrome di Tourette, deve avere almeno due tic motori e uno vocale e questi tic devono essere iniziati prima dei 18 anni. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone nella società non sa che si tratta di una malattia ereditaria. Sebbene possa ridurre la qualità della vita fisica, può anche causare difficoltà sociali. Quando alle persone con tic vengono poste domande che non dovrebbero essere poste, come "Perché hai un tic?" "Non dovresti più fare quei tic", "Fai troppo rumore a causa dei tuoi tic", "Come posso fidarmi della psicologia di qualcuno con un tic?" sperimentano difficoltà tra i loro coetanei. Le persone con tic sono disturbate da tali domande e l'altra parte potrebbe non rendersi conto del disagio che causano.
Che cosa causa la sindrome di Tourette? Quali sono i sintomi e le tipologie cliniche?
La sindrome di Tourette è un tipo di malattia che di solito inizia durante l'infanzia. Si pensa che sia causato da un disturbo neurochimico nella parte del cervello chiamata gangli della base, dove sono regolati i movimenti motori. I tic sono movimenti involontari improvvisi, intermittenti, ripetitivi, non ritmici che si verificano a seguito di contrazioni involontarie dei muscoli motori o vocali. È molto difficile resistere a questi movimenti. Può compromettere in modo significativo la qualità della vita e della comunicazione.
Tic motori (tic muscolari): scuotimento della testa, movimento delle sopracciglia e degli occhi, battito delle palpebre, rotazione del collo, rotazione degli occhi, digrignamento dei denti , movimento della spalla. Può verificarsi sotto forma di sporgenza della lingua, smorfie, movimenti involontari della schiena e molti altri movimenti muscolari involontari.
Tic vocali (tic vocali): Suono di pulirsi la gola, ripetere determinati suoni, leggere e ripetere ciò che è scritto in televisione o da qualche altra parte (Ecolalia: ripetere a se stessi le parole dell'altra persona ad alta voce o in silenzio), o Può variare dalla tosse all'emissione di suoni complessi, da vari disturbi del linguaggio alla coprolalia (imprecazioni).
Fattori psicologici: Gli studi hanno dimostrato che i tic possono verificarsi dopo varie situazioni stressanti. C'è un aumento nel numero e nella gravità dei tic in caso di aspettativa da una situazione importante, preparazione per un esame, stanchezza, ansia, eccitazione, rabbia e panico.) Inoltre, le punizioni date dalla famiglia e dall'ambiente per i tic possono causare un aumento dei tic, o in alcune attività che richiedono motivazione, i tic possono scomparire temporaneamente; Ad esempio, fare sport, suonare uno strumento, cantare. Secondo i dati statunitensi, quasi il 75% delle persone con sindrome di Tourette sono interessate a qualsiasi sport o arte. Il tasso di incidenza nella popolazione generale è di 4-5/10.000. Generalmente si riscontra di più nei ragazzi, il rapporto maschi/femmine è 2/1.
Fattori genetici: Fattori genetici, ambientali, neurobiologici e neurotrasmettitori interagiscono tra loro Si ritiene che interagiscano per creare il disturbo. La trasmissione genetica è particolarmente elevata nella sindrome di Tourette.
Sindrome di Tourette e malattie correlate
La sindrome di Tourette è correlata a disturbi psichiatrici come il disturbo ossessivo compulsivo, il deficit di attenzione e disturbo da iperattività e molte persone con sindrome di Tourette possono avere queste diagnosi contemporaneamente.
Trattamento
Il trattamento dei disturbi da tic comprende interventi di supporto e terapia farmacologica.Può avvenire in due modi. Oltre al trattamento, dovrebbe essere elaborato un piano psicoeducativo che includa la situazione psicologica e sociale. Sebbene questi casi rispondano al trattamento farmacologico, è più difficile che i sintomi regrediscano in età adulta se non vengono trattati durante l’infanzia. Bisognerebbe spiegare all'ambiente e alla famiglia che si tratta di una malattia e che il controllo volontario non è possibile. Va anche detto che gli avvertimenti e le punizioni causeranno un aumento dei tic. Stabilire una connessione con la scuola è molto importante per l'adattamento scolastico e il successo dei bambini, soprattutto nei bambini con tic vocali. I farmaci potrebbero non essere sempre necessari. Tuttavia, quando la qualità della vita peggiora, anche quella scolastica, domestica, lavorativa e sociale Il trattamento farmacologico è appropriato nei periodi in cui la vita è compromessa. Il trattamento farmacologico deve essere attentamente selezionato e continuato sotto controllo da uno psichiatra.
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