La tosse è un riflesso protettivo che svolge un ruolo importante nell'eliminazione delle sostanze estranee e delle secrezioni dal sistema respiratorio. È normale che un bambino sano abbia 10-12 colpi di tosse nell'arco di 24 ore, tuttavia una tosse che dura almeno 4 settimane è definita tosse cronica (prolungata). Nell'esame dei casi con tosse cronica, è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata, indicando l'età del paziente, la durata e la natura della tosse, l'età in cui è iniziata la tosse, i fattori che scatenano la tosse, il trattamento ricevuto, la famiglia e Dovrebbero essere messe in discussione la storia familiare, le condizioni domestiche e ambientali e si dovrebbe indagare se esiste un periodo sano senza tosse. La tosse nei bambini è solitamente associata a infezioni virali e può durare fino a 10 giorni nel 35-40% dei pazienti. Può durare fino a 25 giorni nel 10% dei nostri bambini in età prescolare.
La diagnosi differenziale della tosse cronica nei bambini comprende le infezioni subacute e croniche (bronchite batterica, pertosse, micoplasma, tubercolosi), aspirazioni di corpo estraneo, asma, reflusso gastroesofageo, gocciolamento retronasale. La sindrome comprende diagnosi come sinusite.
I bambini con tosse cronica dovrebbero essere valutati con un'anamnesi dettagliata, un buon esame fisico, una radiografia del torace e test di funzionalità polmonare (spirometria), se può essere eseguito a causa dell'età.
Tosse Si divide in specifica e non specifica. La tosse specifica è associata a malattie respiratorie o sistemiche sottostanti. La diagnosi viene fatta con i sintomi, i risultati, gli esami di laboratorio e la radiografia associati. La tosse aspecifica deve essere presa in considerazione se non sono presenti sintomi specifici della tosse e la radiografia diretta e la spirometria sono normali. Se la tosse è fastidiosa, soprattutto di notte, e peggiora con lo sforzo, è da considerare asma. In questi casi, si dovrebbero provare broncodilatatori empirici e farmaci per l'asma e vedere la risposta.
La tosse nell'asma è tipicamente innescata da allergeni, sigarette, esercizio fisico, freddo o infezioni virali e peggiora durante la notte. Poiché le malattie atopiche sono ereditarie, una storia familiare di atopia e asma dovrebbe far sì che queste diagnosi vengano prese in considerazione nei pazienti che presentano tosse cronica.
In sintesi, una tosse ininterrotta che dura 4 settimane o più� I bambini con disturbi frequenti devono essere valutati da un medico. Come risultato di un'anamnesi dettagliata, di un esame fisico e di test, dovrebbe essere fatta la diagnosi differenziale e dovrebbe essere organizzato il trattamento.
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