Vene varicose, edema e alterazioni della pelle si sviluppano a causa di malattie delle vene che trasportano il sangue sporco dalla gamba.
Esistono tre tipi di vene nella gamba. Queste sono le vene superficiali in cui si sviluppano le vene varicose e si trovano proprio sotto la nostra pelle. Le seconde sono vene profonde, attraversano il centro dei muscoli delle gambe e trasportano il 90% del sangue sporco. La terza sono le vene che collegano le vene profonde e superficiali.
La caratteristica strutturale più importante delle nostre vene è che hanno valvole che consentono il flusso del sangue solo dalle gambe al cuore. Queste valvole si aprono quando il sangue sale e si chiudono immediatamente quando il sangue torna indietro.
Come si sviluppano le vene varicose?
Deterioramento di queste valvole dovuto per una serie di motivi e Vene varicose, edema e cambiamenti della pelle si sviluppano a causa dell'elevata pressione nella gamba a causa delle valvole che perdono sangue all'indietro quando si chiudono.
Le vene varicose sono la comparsa di vene superficiali. e i loro rami, che normalmente non si vedono, in qualsiasi parte della gamba, ad eccezione della parte posteriore del piede. Si parla di vene varicose.
Le vene varicose possono manifestarsi come vene varicose capillari sulla pelle o come grandi vene varicose che originano dai rami della vena superficiale.
Quali disturbi si sviluppano?
I pazienti possono talvolta presentare edema o alterazioni della pelle solo nella parte gambe senza vene varicose. Nelle gambe si osservano solitamente sintomi come edema unilaterale, scurimento del colore e indurimento della pelle nella zona della caviglia. Nei pazienti che sono stati per molti anni sotto l'influenza dell'alta pressione, eczemi e ferite cominciano a comparire nella zona della caviglia. In quest'area appare bruciore alla pianta dei piedi e prurito. Inoltre, queste persone sviluppano crampi alle gambe a causa del sangue sporco che si accumula nelle gambe e dei prodotti di scarto metabolici dannosi. La situazione più inquietante è il forte dolore alle gambe la sera.
Oltre a disturbi come dolore, prurito e crampi, i pazienti riscontrano anche problemi estetici come vene varicose, edema e lesioni cutanee .
In questa fase, i pazienti sperimentano problemi estetici come vene varicose, edemi e lesioni cutanee. Una delle situazioni più temute sono le vene varicose, dove il sangue si accumula e diventa immobile. Questo crea una base per la formazione del coagulo. Si sviluppa soprattutto dopo lunghi viaggi. La complicanza più temuta della formazione di coaguli nella gamba è l'embolia polmonare potenzialmente letale.
Quali sono gli approcci alla diagnosi e al trattamento?
I pazienti ora cercano trattamento quando inizia un grave peggioramento della qualità della vita. Si applicano.
I pazienti non possono comprendere appieno in quale reparto verranno curati a causa del dolore, dell'edema e dei cambiamenti cutanei delle gambe. Di conseguenza, dopo aver attraversato molte cliniche come la terapia fisica, l'ortopedia e la dermatologia, si rivolgono alla chirurgia cardiovascolare. Esistono molte differenze nell'approccio di ciascun medico nei confronti dei pazienti dopo aver fatto domanda per un intervento di chirurgia cardiovascolare.
Tuttavia, si è formato un consenso riguardo al trattamento a livello mondiale su questo problema. Questo approccio generalmente prevede innanzitutto la rivelazione completa dei reclami del paziente, la valutazione completa dei cambiamenti venosi e cutanei e l'esecuzione di test per determinare la causa.
L'approccio cruciale dopo l'esame è l'ecografia Doppler venosa eseguita dallo stesso chirurgo cardiovascolare e un radiologo. Deve essere fatto. Il trattamento viene pianificato tenendo conto dei risultati del medico e dei risultati rivelati dal radiologo.
Se durante l'esame Doppler del paziente viene rilevata un'ostruzione nelle vene profonde, le vene varicose nelle vene superficiali vengono lasciate intatte . Servono come portatori di sangue sporco. Questa è una condizione che vediamo molto raramente.
Il risultato più comune che vediamo nell'ecografia Doppler eseguita su pazienti con vene varicose nelle gambe è che la vena superficiale si unisce alla vena profonda nella zona inguinale attraverso una valvola . Normalmente questa valvola consente solo il passaggio dalla vena superficiale a quella profonda. Tuttavia, se viene rilevato un flusso retrogrado dalla vena profonda a quella superficiale, si parla di insufficienza venosa. Le perdite, che inizialmente si verificano solo nella zona inguinale, creano un'elevata pressione nelle parti inferiori della vena superficiale, causando perdite nelle valvole sottostanti.
Il Doppler rileva perdite nelle valvole della vena profonda, superficiale e di collegamento vene. È l'entità di queste perdite che determinerà il trattamento.
Durante il Doppler, il paziente deve eseguire un movimento di sforzo. Viene fatto per fermare il flusso sanguigno venoso. In questa fase, mentre il sangue si muove verso il basso, le valvole si chiudono e il sangue si muove verso il basso solo per mezzo secondo. Se c'è una perdita a livello delle valvole per 1 secondo si parla di insufficienza venosa lieve; se dura 2 secondi si parla di insufficienza venosa moderata; se dura 3 secondi si parla di insufficienza venosa grave.
Quando decidiamo sul trattamento, prendiamo una decisione in base ai reclami del paziente, ai risultati degli esami e ai risultati ottenuti con il Doppler.
Esistono molti approcci diversi al trattamento. I cambiamenti dello stile di vita e il trattamento farmacologico possono essere sufficienti per le persone con edema lieve e leggere perdite al Doppler.
Le persone con edema grave o vene varicose alle gambe sono spesso accompagnate da gravi perdite al Doppler. L’approccio più importante nel trattamento di questi pazienti è eliminare queste perdite. A questo scopo in passato venivano utilizzati approcci chirurgici aperti praticando incisioni di 5-10 cm. Al giorno d'oggi, i trattamenti chirurgici sono stati sostituiti da metodi chiusi. Le perdite vengono eliminate utilizzando trattamenti endovenosi come laser, radiofrequenza o adesivi. Dopo aver eliminato le perdite, le vene varicose sulla pelle vengono rimosse in modo indolore attraverso piccole incisioni di 1 mm. Sbarazzarsi in breve tempo delle vene varicose delle gambe, che causano gravi danni estetici. Dopo queste procedure, i pazienti vengono dimessi lo stesso giorno.
Se sono presenti anche vene varicose sulle gambe, la scleroterapia con schiuma viene applicata dopo 15 giorni. In questo, la sostanza sclerosante derivata dal detergente, che colpisce lo strato interno della vena e la fa scomparire, viene schiumata con aria, permettendole di penetrare più capillarmente nelle vene varicose. Con poche iniezioni nelle vene varicose capillari, la schiuma viene riempita nelle vene varicose capillari. Quindi, dopo alcune fasi di cambiamento nella vena, le vene varicose capillari scompaiono entro pochi mesi.
Le vene varicose o i disturbi possono ripresentarsi dopo questi trattamenti?
Questa recidiva dopo il trattamento si verifica a causa della persistenza di perdite o della ricomparsa di perdite che erano precedentemente scomparse.
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