La malattia da otosclerosi, nota anche come calcificazione dell'orecchio medio, è una delle cause più comuni di perdita dell'udito. L'otosclerosi, che è una malattia ereditaria geneticamente, può verificarsi anche dopo aver saltato alcune generazioni.
La prima fase dell'udito avviene quando le onde sonore raggiungono il timpano attraverso il condotto uditivo esterno e fanno vibrare la membrana. Questa vibrazione viene trasferita ai fluidi dell'orecchio interno attraverso minuscoli ossicini chiamati martello, incudine e staffa situati nell'orecchio medio. Le onde sonore, che vengono convertite in energia elettrica alle terminazioni nervose qui, vengono trasmesse ai centri uditivi nel cervello attraverso il nervo uditivo, fornendo l'udito.
Problemi nel processo di trasferimento delle onde sonore all'interno i fluidi auricolari attraverso l'orecchio esterno e medio causano una "perdita dell'udito trasmissiva". In questo tipo di perdita gli organi uditivi dell’orecchio interno sono intatti, ma le onde sonore non possono raggiungere questi organi. Le perdite uditive che originano dall'orecchio interno e dal nervo uditivo sono chiamate "ipoacusie di tipo neurosensoriale". Nell’otosclerosi, una malattia che può colpire anche l’orecchio interno, entrambi i tipi di perdita sono spesso riscontrati insieme. Questo tipo di perdita dell’udito è chiamata “ipoacusia mista”.
PERDITA DELL'UDITO DOVUTA ALL'AUTOSCLEROSI
Nella malattia da otosclerosi si verificano nuove formazioni ossee dall'aspetto spugnoso sotto forma di focolai nella struttura ossea che ospita gli organi uditivi dell'orecchio interno . Quando questi cambiamenti colpiscono gli organi uditivi dell'orecchio interno, si verifica una perdita dell'udito di tipo nervoso chiamata "otosclerosi cocleare". Il luogo più comune in cui si osserva la malattia è la regione chiamata finestra ovale, dove la base dell'osso della staffa trasmette le vibrazioni delle onde sonore all'orecchio interno. Il focus dell'otosclerosi qui impedisce la vibrazione dell'osso della staffa, interrompendo la trasmissione delle onde sonore all'orecchio interno e, di conseguenza, si verifica una perdita dell'udito conduttiva.
Il tipo e il grado di perdita dell'udito che si verifica nell'otosclerosi varia a seconda dell'entità del coinvolgimento (restrizione del movimento) dell'osso della staffa e della misura in cui gli organi uditivi nell'orecchio interno sono colpiti dalla malattia .
TRATTAMENTO DELL'OTOSCLEROSI
Trattamento medico:
La causa della perdita dell'udito, soprattutto nelle malattie rilevate in giovane età e che progrediscono rapidamente. Alcuni trattamenti vengono utilizzati per rallentare la menopausa. Tuttavia, non esiste un trattamento medico per l’otosclerosi.
Trattamento chirurgico:
Con l'intervento di "stapedectomia", l'osso della staffa, il cui movimento è limitato, viene rimosso e sostituito con una protesi che trasmetterà le onde sonore al l'orecchio interno. L’intervento chirurgico non è raccomandato per i pazienti con perdita dell’udito trasmissiva molto lieve o grave perdita dell’udito di tipo nervoso in cui gli organi uditivi dell’orecchio interno sono gravemente colpiti. L’intervento di stapedectomia è consigliato a tutti i pazienti affetti da otosclerosi, a meno che non vi sia un grave problema di salute che impedisca l’intervento chirurgico. Potresti avvertire vertigini per alcuni giorni dopo l'intervento. Le spugne chirurgiche posizionate all'interno dell'orecchio al termine dell'intervento vengono rimosse entro 7-10 giorni e al termine di questo periodo i pazienti possono tornare alla vita normale.
Raramente si possono osservare complicazioni come un buco nel timpano, danni al nervo facciale, infezione nell'orecchio e dislocazione precoce del pistone.
Apparecchi acustici:
Ogni paziente che può trarre beneficio da un intervento chirurgico può trarre vantaggio anche dagli apparecchi acustici. Soprattutto ai pazienti con otosclerosi bilaterale che non preferiscono un intervento chirurgico si consiglia di utilizzare gli apparecchi acustici per evitare che le funzioni dell'orecchio interno diminuiscano parallelamente alla diminuzione dell'udito.
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