Le trombe di Eustachio, che si aprono dietro il naso e su entrambi i lati della cavità nasale, assicurano che la pressione nell'orecchio medio sia equalizzata con la pressione dell'aria esterna e fornisca ventilazione. A causa di disfunzioni del canale di Eustachio dovute a vari motivi, nell'orecchio medio si verifica una pressione negativa a causa dell'assorbimento dell'aria nell'orecchio medio da parte della mucosa che riveste l'orecchio medio e delle cellule mastoidee (cellule d'aria nell'osso dell'orecchio ). Mentre la breve durata della disfunzione fa sì che il liquido presente nei tessuti si raccolga nella cavità dell'orecchio medio a causa della pressione negativa (otite media sierosa), se il problema diventa cronico, la consistenza del liquido accumulato si addensa gradualmente a causa dell'aumento del muco ghiandole secretrici nella mucosa dell'orecchio medio (otite media secretiva). Allo stesso tempo, la trazione del timpano verso l'orecchio medio a causa della pressione negativa può provocare a lungo termine il collasso della membrana e l'adesione della membrana agli ossicini uditivi nell'orecchio medio e alla base dell'orecchio medio (otite adesiva ).
Il mancato riconoscimento e la correzione tempestiva di queste complicazioni può portare alla perdita permanente dell'udito o. Sebbene possa causare gravi infezioni dell'orecchio medio, l'ipoacusia trasmissiva che si verifica a partire dallo stadio di otite sierosa ha un impatto negativo sull'udito. sviluppo della parola e mentale, soprattutto nei bambini in via di sviluppo.
Nonostante i trattamenti medici somministrati nel contenuto e nella durata appropriati, pressione negativa e liquido nell'orecchio medio. Per prevenire la pressione atmosferica negativa nell'orecchio medio nei pazienti il cui accumulo non è positivo, è necessario praticare un foro nel timpano e consentire l'ingresso dell'aria dall'ambiente esterno. Questi fori aperti chirurgicamente di solito guariscono e si chiudono entro 7-10 giorni e il problema si ripresenta nei casi in cui questo periodo non è sufficiente per la guarigione della malattia nella mucosa.
Soprattutto nei casi di accumulo cronico di liquidi che dura a lungo più di 3 mesi e nei casi in cui la consistenza del fluido accumulato sia densa, l'apertura della membrana viene chiusa ed è necessario garantire la ventilazione in tempo sufficiente inserendo nel foro un tubo di ventilazione. Seguendo questa procedura, il collasso della membrana viene corretto (nelle orecchie senza aderenza) e la perdita dell'udito ritorna rapidamente alla normalità. Inoltre, la rimozione dell'adenoide e delle tonsille (se devono essere rimosse) nello stesso intervento chirurgico ha un effetto positivo sull'effetto a lungo termine del trattamento.
La stagione in cui viene eseguito l'intervento dipende sul paziente, sull'orecchio e Considerate le caratteristiche del liquido accumulato nell'orecchio medio, può essere preferito uno dei tipi di tubicino che cade spontaneamente o rimane sulla membrana finché il medico non lo rimuove.
L'applicazione di un tubo di ventilazione all'orecchio timpano viene eseguito su bambini in anestesia generale. I tubi, che vengono posizionati al microscopio in un intervento chirurgico di circa 10 minuti (solo per l'applicazione dei tubi), generalmente rimangono nel timpano per 6-12 mesi e poi cadono da soli o vengono rimossi dal medico.
Terminato il periodo di 4-6 mesi si rimuovono i tubi che non cadono, per questo generalmente si preferiscono i periodi di tarda primavera. Dopo la rimozione dei tubi, i fori nelle membrane si chiudono entro 2-3 settimane.A causa della diminuzione delle infezioni nel periodo estivo, diminuisce la possibilità di recidiva della malattia e la qualità della vita del paziente aumenta con la rimozione dei tubi. la necessità di protezioni per le orecchie. Nei pazienti il cui periodo di 6 mesi coincide con la fine dell'estate, può essere preferibile attendere fino alla primavera successiva per rimuovere le tube.
Dovrebbero essere valutate le allergie e le funzioni del sistema immunitario, soprattutto nei bambini con recidive disturbi di otite sierosa. Nei pazienti la cui funzione di Eustachio non migliora, potrebbe essere necessario che le tube rimangano nell’orecchio per molti anni. Esistono diversi tipi di tubi prodotti per questo tipo di pazienti.
In genere non vi è alcun danno nei bambini con tubi attaccati ai timpani che nuotano in aree dove l'acqua è pulita, purché non si immergono. Soprattutto nelle piscine e quando si fa la doccia o il bagno con acqua saponosa, il condotto uditivo esterno deve essere chiuso con vaselina o un tappo auricolare adatto per evitare che l'acqua entri nell'orecchio medio dal tubicino attraverso il condotto uditivo esterno. In caso di infezione e secrezione dovuta a perdite d'acqua, la malattia può essere facilmente controllata con farmaci appropriati somministrati per via orale o attraverso l'orecchio.
leggi: 0
