La ghiandola tiroidea è una ghiandola endocrina (secernente ormoni) a forma di farfalla, divisa in due parti, situata nella parte anteriore del collo, davanti alla trachea. Gli ormoni tiroidei vengono secreti in base allo stimolo proveniente dal cervello.
Cosa significa malattia della tiroide?
Malattia della tiroide; è un termine generale che significa che la ghiandola produce abbastanza ormoni. È possibile dividere le malattie della tiroide in due;
- Malattie ormonali della tiroide: è causata da disturbi nella produzione di ormoni nella ghiandola tiroidea. Le malattie della tiroide più comuni sono l'eccesso (ipertiroidismo) e la carenza (ipotiroidismo) dell'ormone tiroideo.
- Malattie strutturali della tiroide: in queste malattie la struttura della ghiandola tiroidea è compromessa. In queste malattie, la produzione degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea può essere normale o anormale.
Chi colpisce la malattia della tiroide?
La malattia della tiroide è una malattia comune in tutte le fasce d'età . È 5-8 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.
- Avere una storia familiare di malattie della tiroide,
- Alcune condizioni mediche (anemia perniciosa, diabete di tipo 1, malattie renali primarie insufficienza renale, artrite reumatoide, sindrome di Turner, ecc.)
- Utilizzo di farmaci ad alto contenuto di iodio,
- Persone che hanno avuto in precedenza malattie della tiroide o cancro,
- Donne sopra i 60 anni anni hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie della tiroide.
Quali sono i sintomi delle malattie della tiroide?
- Affaticamento
- Strette di mano
- Improvviso aumento di peso
- Improvvisa perdita di peso
- Basso
- Nascite morte
- Infertilità
- Guardare avanti (esoftalmo)
- Incapacità di perdere peso nonostante la dieta
- Improvvisi scoppi di rabbia
- Estrema irritabilità
- Stitichezza
- Diarrea
- Nausea
- Dimenticanza
- Irregolarità mestruale
- Dolore spalle, collo, schiena, vita, braccia, gambe,
- crampi muscolari,
- affaticamento rapido,
- riluttanza al lavoro,
- Riluttanza sessuale
- Diminuzione delle prestazioni sessuali,
- Depressione
- Attacco di panico
- Defecazione frequente
- Raucedine, biforcazione di voce
- Difficoltà a deglutire
- Difficoltà a respirare
- Sensazione di fastidio alla gola
- Sensazione di essere bloccato in gola
- Gonfiore gola
- Mancanza di respiro durante il sonno (apnea notturna)
- Insonnia
- Russare
- Vampate di calore
- Molto freddo
- Sudorazione notturna
- Sudorazione eccessiva
- Frattura delle unghie
- Desquamazione delle unghie
- Unghie screpolate
- Macchie sulle unghie
- Pelle secca
- Disturbi del ritmo cardiaco
- Perdita di capelli nelle donne
- Forfora nei capelli
- Opacità nei capelli
Quali sono i fattori di rischio nelle malattie della tiroide?
Carenza di iodio, fattori genetici e strutturali Si ritiene che alcuni fattori abbiano un ruolo nelle malattie della tiroide.
Soprattutto la carenza di iodio è un fattore importante nelle malattie della tiroide. Gli studi dimostrano che le persone in Turchia assumono in media un quarto dello iodio di cui hanno bisogno ogni giorno. Nel nostro Paese, l'assunzione di iodio per la prevenzione da parte di persone che non hanno il gozzo è una questione importante per la medicina preventiva. Alcune malattie causano ipotiroidismo e ipertiroidismo, che sono le malattie più comuni della tiroide.
- morbo di Graves,
- Noduli tiroidei
- Tiroidite
- Eccesso di iodio
Che cos'è la tiroidite (infiammazione della tiroide)?
La maggior parte di queste sono infiammazioni della tiroide prive di germi. La più comune è la "malattia di Hashimoto (Hashimoto)". Circa il 10% delle donne adulte è affetta dalla malattia di Hashimoto.
I principali tipi di tiroidite sono:
- Tiroidite acuta suppurativa: viene diagnosticata con dolore nella regione anteriore del collo, febbre e segni di infezione nel sangue. È un'infezione batterica. È un dipinto raro.
- Tiroidite subacuta (tiroidite di De Quervain): È di origine virale. Di solito è una condizione dolorosa conseguente a un’infezione del tratto respiratorio superiore. Gli ormoni tiroidei sierici sono generalmente piuttosto elevati. È clinicamente riconosciuto dal dolore nell'area della ghiandola tiroidea e dall'ingrossamento della ghiandola. I risultati di laboratorio sono una sedimentazione molto elevata e un basso RAIU (assorbimento di iodio radioattivo). Di solito con un trattamento di supporto si osserva un recupero completo.
- Tiroidite indolore: si riscontra frequentemente nelle donne che hanno appena partorito. Non c'è dolore clinico. Anche la sedimentazione è generalmente normale. Anche qui gli ormoni tiroidei aumentano. Tuttavia si può osservare anche ipotiroidismo, cioè bassi livelli di ormoni.
- Tiroidite di Hashimoto: è una malattia autoimmune. È una causa comune di gozzo (ghiandola tiroidea ingrossata) e ipotiroidismo (tiroide ipoattiva). È comune nelle donne. Si può osservare la trasmissione familiare. Ad essa possono essere associate anche altre malattie autoimmuni. Anemia perniciosa da carenza di vitamina B12, sindrome di Sjögren, epatite cronica attiva, artrite reumatoide, vitiligine sono le principali. Presenta sintomi come debolezza, perdita di capelli, aumento di peso, stato depressivo, dimenticanza, palpitazione, stitichezza, edema, difficoltà di percezione, pelle secca. Nel suo trattamento, l'ormone tiroideo viene somministrato per un lungo periodo, anche per tutta la vita.
Come diagnosticare le malattie della tiroide?
Diagnosi delle malattie della tiroide; possono essere forniti esami del sangue e delle urine, ecografia, biopsia e scintigrafia. Esami del sangue: i livelli di ormoni stimolanti provenienti dal cervello vengono determinati per determinare i livelli ormonali nel sangue e la produzione di ormoni.
Ormone stimolante la tiroide (TSH): viene prodotto nel cervello. Arriva alla ghiandola tiroidea e garantisce la secrezione degli ormoni tiroidei. È un regolatore dell'equilibrio degli ormoni tiroidei.
T4 (tiroxina): è un ormone tiroideo. Viene utilizzato nel follow-up del trattamento. Se è inferiore al normale si parla di ipotiroidismo, se è alto si parla di ipertiroidismo.
T3 (triiodotironina): aiuta a diagnosticare l'ipertiroidismo o a determinarne la gravità. Se è inferiore al normale, indica ipotiroidismo. Tuttavia, viene spesso utilizzato nella diagnosi e nel trattamento dell'ipertiroidismo.
T4 e T3 liberi: ormoni tiroidei Dopo che l'ape è stata secreta, circolano nel sangue legandosi alle proteine. T3 e T4 liberi sono ormoni non legati alle proteine. Anche l'equilibrio degli ormoni liberi con quelli legati è un indicatore importante nelle malattie della tiroide.
Anticorpi tiroidei: vengono utilizzati per rilevare malattie della tiroide legate a cause del sistema immunitario (autoimmuni).utilizzati nella diagnosi di iperplasia e midollare cancro della tiroide.
Tiroglobulina: viene utilizzata nella diagnosi della tiroidite e nel follow-up del trattamento del cancro della tiroide.
Scintigrafia della tiroide: esamina la funzione tiroidea. Viene anche utilizzato per determinare i tipi di noduli tiroidei (freddi, caldi, caldi), se presenti. I noduli freddi contengono un tasso di materiale radioattivo inferiore rispetto ai tessuti circostanti, non producono ormoni e vi è il rischio di cancro. I noduli caldi sono noduli che contengono più materiale radioattivo rispetto ai tessuti circostanti e si ritiene che producano ormoni. I noduli caldi hanno un'attività normale.
Biopsia con ago sottile della tiroide: consiste nella rimozione di un minuscolo pezzo dal nodulo con un ago sottile. Esaminando questo pezzo in dettaglio, è possibile determinare se i noduli sono benigni o maligni (cancro). Questi sono:
- Pazienti con cancro alla tiroide noto tramite agobiopsia o sospetto cancro alla tiroide tramite biopsia,
- Pazienti con noduli ritenuti benigni ma il cui diametro sta diventando più grande e causare sintomi di pressione sul collo ,
Qual è il ruolo della chirurgia robotica nelle malattie della tiroide?
La chirurgia robotica è di grande importanza negli interventi sulla tiroide. Il chirurgo potrà raggiungere la sua altezza con l'aiuto di bracci robotici a partire da un'incisione di 5 cm che creerà sotto l'ascella. Le braccia del robot si muovono grazie ai movimenti della mano del chirurgo. Mentre la mano umana può ruotare di 180 gradi, il medico può creare rotazioni di oltre 360 gradi grazie ai bracci robotici. Negli interventi robotici il chirurgo può operare facilmente anche in un’area ristretta. Può muoversi e vedere quell'area in 3D.
Quali sono i vantaggi della chirurgia robotica della tiroide?
- La guarigione del paziente è migliore perché i muscoli del collo non vengono tagliati. È veloce.
- Il paziente avverte meno dolore.
- Non c'è cicatrice sul collo del paziente. Fornisce un vantaggio estetico.
- I nervi che muovono le corde vocali del paziente possono essere preservati.
- Le ghiandole paratiroidi del paziente possono essere preservate.
Quando viene eseguita la chirurgia robotica della tiroide?
La chirurgia robotica della tiroide può essere applicata in interventi che vanno dalla chirurgia unilaterale del nodulo tiroideo alla tiroidectomia totale.
Con la chirurgia robotica della tiroide , i nervi che muovono le corde vocali possono essere preservati.
La funzionalità delle ghiandole paratiroidi non viene compromessa. Separandolo dalla tiroide si previene l'ingestione accidentale. Le ghiandole paratiroidi mantengono il calcio nelle ossa e mantengono l'equilibrio metabolico nel corpo. In questo modo è possibile prevenire l'ipocalcemia (carenza di calcio).
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