L'innesto gengivale libero (SDG) è un intervento chirurgico eseguito per creare gengiva o aumentare la quantità di gengiva esistente. Può essere semplicemente espresso come "guadagno gengivale nelle aree dentali con recessione gengivale con tessuto gengivale (innesto) prelevato dal palato". Sebbene questa operazione sia un'opzione per coprire la superficie radicolare esposta del dente, il suo scopo principale è quello di ottenere una quantità sufficiente di gengiva aderente.
La gengiva aderente è l'area tra il solco gengivale libero e la linea di giunzione mucogengivale. È strettamente attaccato all'osso alveolare e alla superficie del dente. La sua larghezza varia da persona a persona e da regione a regione all'interno della bocca. L'importanza clinica è che questa larghezza sia sufficiente per impedire il movimento del margine gengivale libero. Se la larghezza della gengiva aderente è insufficiente, in futuro ciò si tradurrà in una recessione gengivale.
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale. Vengono anestetizzate solo la zona in cui si verifica la recessione gengivale e la zona in cui verrà prelevato l'innesto. Dopo essersi assicurati che venga raggiunto l'intorpidimento, viene preparata innanzitutto l'area ricevente (l'area in cui verrà aumentata la quantità di gengiva/la superficie della radice verrà coperta). Per questo viene praticata un'incisione sulla linea di giunzione mucogengivale; Quando viene raggiunta la profondità desiderata, le labbra della ferita vengono suturate al periostio, che è lo strato membranoso sulla superficie dell'osso.
Quindi, viene effettuata la correzione superficiale sulle radici dei denti nell'area interessata. Si determinano le dimensioni dell'innesto da ottenere dal palato e poi si preleva l'innesto dal palato. Poiché l'effetto dell'anestesia sarà presente in tutte queste fasi, il paziente non sentirà nulla.
Il tessuto in eccesso nell'innesto risultante, se presente, viene rimosso e quindi l'innesto viene suturato nell'area ricevente. Dopo che il sanguinamento è stato controllato, la superficie dell'area ricevente viene ricoperta con un protettore pastoso che chiamiamo "pasta", che si indurirà in seguito, e al paziente viene detto a cosa prestare attenzione dopo l'intervento e vengono prescritti i farmaci necessari . Toppe e punti vengono solitamente rimossi dopo 7-10 giorni.
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