Paratiroidi
Le paratiroidi sono un totale di quattro ghiandole endocrine, due superiori e due inferiori, situate appena dietro la ghiandola tiroidea. Il loro peso totale è di circa 90-200 mg. Ciascuna ghiandola paratiroidea è lunga circa sei millimetri, larga tre millimetri e spessa due millimetri. Le ghiandole sono di colore marrone scuro e hanno l'aspetto oleoso. Le ghiandole paratiroidi a volte possono trovarsi ovunque nel collo, dalla base della lingua alla cavità toracica, in luoghi diversi dalla loro sede normale.Qual è la funzione delle ghiandole paratiroidi? La ghiandola paratiroidea è responsabile della secrezione dell'ormone chiamato "paratormone", che mantiene l'equilibrio tra i minerali di calcio e fosforo nel corpo. Troppi o troppo pochi di questi minerali nel corpo possono causare disturbi alle ossa, ai reni, ai muscoli e ai nervi. Per questo motivo la ghiandola paratiroidea ha un ruolo molto importante nella capacità dell'organismo di svolgere le sue attività di base.
Elenchiamo le funzioni di questo ormone secreto:
Regola l'equilibrio calcio-fosforo nei liquidi corporei e nel sangue, Assicura l'assorbimento del calcio ioni dagli alimenti digeriti nell'intestino tenue nel sangue, Rene Assicura il riassorbimento degli ioni calcio nel sangue attraverso i canali, consente al calcio di passare dalle ossa al sangue, riduce l'escrezione di fosforo dai reni e aumenta la sua quantità nel sangue.
Come capire se la ghiandola paratiroidea funziona bene?
Misurando i livelli di calcio e fosforo nel sangue del paziente e l'ormone chiamato "paratormone", si ottengono informazioni su come funziona la ghiandola paratiroidea.
Quali sono le malattie della ghiandola paratiroidea?
Ipoparatiroidismo
Questa malattia si manifesta in 2 forme:
Ipoparatiroidismo temporaneo: si verifica a seguito di un danno alle ghiandole paratiroidi situate nelle parti superiore e inferiore del tiroide durante l’intervento chirurgico. Poiché la ghiandola paratiroidea determina il livello di calcio nel sangue, il livello di calcio nel sangue diminuisce a causa di una lesione. Durante il trattamento, al paziente viene somministrato calcio per via endovenosa o orale. Questa condizione temporanea si risolve spontaneamente in pochi giorni, settimane o mesi.
Ipoparatiroidismo permanente: si verifica a causa di un rilascio insufficiente di paratormone e quindi diminuisce il riassorbimento del calcio da parte dei reni. I sintomi della malattia sono i seguenti.
Quali sono i disturbi e i sintomi in un paziente con ipoparatiroidismo?·
- Intorpidimento ai polpastrelli e intorno alla bocca,
- Crampi muscolari ,
- Sensazione di oppressione alla gola e incapacità di respirare,
- Pelle secca, perdita di capelli e unghie fragili,
- Convulsioni simili a pazienti che hanno convulsioni.
Quali esami vengono eseguiti sui pazienti con ipoparatiroidismo?
Nei pazienti che si rivolgono all'ospedale con i reclami di cui sopra, la malattia viene sospettata quando il livello di calcio nel sangue risulta essere inferiore al normale. La diagnosi viene effettuata rilevando bassi livelli di ormone paratiroideo negli esami successivi.
Quali sono le opzioni di trattamento in un paziente con ipoparatiroidismo?
Il trattamento dovrebbe essere personalizzato in base la gravità del basso livello di calcio. Sebbene il trattamento inizi generalmente con la somministrazione di calcio, la forma del calcio somministrato e il fabbisogno di vitamina D possono variare a seconda della gravità. Iperparatiroidismo L'iperparatiroidismo è una condizione in cui il livello di paratormone nel corpo è elevato. Come risultato dell’aumento del paratormone, aumenta il livello di calcio nel sangue. Come risultato dell’eccesso di paratormone e calcio, si verificano perdita e indebolimento osseo. L'aumento della quantità di calcio si accumula nei reni e provoca la formazione di sabbia e calcoli.
Quali sono le condizioni che causano l'iperparatiroidismo?
Iperparatiroidismo più comunemente si verifica quando una o più ghiandole paratiroidi presentano anomalie anomale e si verifica a causa di un lavoro eccessivo. Questo è chiamato "adenoma paratiroideo". Oltre a questo, i tumori delle paratiroidi molto rari possono anche causare iperparatiroidismo. Nei pazienti con insufficienza renale dipendente dalla dialisi, l'iperparatiroidismo può verificarsi a causa del deterioramento dell'equilibrio calcio-fosforo nell'organismo.
Quali sono i disturbi e i sintomi in un paziente con iperparatiroidismo?
strong>- Mancanza di appetito,
- Debolezza, Debolezza,
- Debolezza muscolare,
- Dolore osseo,
- Depressione,
- Pressione alta,
- Ulcera allo stomaco,
- Stitichezza,
- Mal di testa,
- Dolore addominale, Perdita di memoria,
- Debolezza delle unghie,
- Nausea, Vomito,
- Minzione frequente e perdita di sabbia dai reni,
- Formazione di calcoli nei reni.
Nel paziente con iperparatiroidismo Quali esami vengono eseguiti?
La diagnosi di iperparatiroidismo viene effettuata in gran parte rilevando livelli elevati di calcio negli esami del sangue. Tra i pazienti ricoverati in ospedale, soprattutto le donne di età superiore ai 40 anni, quelli con pressione alta e i pazienti i cui disturbi di debolezza muscolare e affaticamento non possono essere attribuiti ad un motivo specifico, dovrebbero essere esaminati in dettaglio per "iperparatiroidismo". Per questo, in primo luogo, viene studiato il livello di calcio nel sangue. Se il livello di calcio è elevato, vengono valutati i livelli di paratormone nel sangue. Inoltre, ci sono alcuni metodi che aiutano a diagnosticare il coma. Si tratta dell'ecografia, della scintigrafia paratiroidea, della densitometria ossea e, quando necessario, della tomografia computerizzata o della risonanza magnetica (MRI).
Quali sono le opzioni di trattamento per un paziente con iperparatiroidismo ?
Nell'iperparatiroidismo, se il paziente presenta i disturbi di cui sopra, oltre a evidenti malattie ossee e fratture ossee, calcoli renali e malattie muscolari, il metodo di trattamento è "chirurgico". Un paziente che non presenta disturbi e il cui iperparatiroidismo viene rilevato incidentalmente può essere monitorato con un trattamento ipocalcico. Tuttavia, questo metodo di trattamento corregge solo l'elevato livello di calcio, non la condizione di iperparatiroidismo.
Trattamento chirurgico nelle malattie delle paratiroidi (Chirurgia)Lo scopo del trattamento chirurgico nei pazienti con iperparatiroidismo è la malattia la(e) ghiandola(e) paratiroide(i). ) deve essere rimossa. Per questo è necessario sapere dove si trovano le ghiandole paratiroidi e quante di esse sono malate. Questo può essere rivelato con una buona valutazione prima dell'intervento chirurgico. Nel trattamento degli adenomi paratiroidei, cioè della ghiandola paratiroidea diventata più attiva del normale, viene rimossa la ghiandola paratiroidea malata. Esistono varie tecniche per questo. Questi possono essere elencati come chirurgia unilaterale, chirurgia bilaterale, chirurgia in cui solo l'area dell'intervento viene anestetizzata senza anestesia generale, chirurgia eseguita attraverso una piccola incisione e chirurgia eseguita con la guida della telecamera. Chiedi informazioni al tuo chirurgo su questo argomento. Il metodo di trattamento chirurgico può essere preferito in caso di "iperplasia delle paratiroidi", che si sviluppa soprattutto in pazienti con insufficienza renale e causa un'iperattività di tutte e quattro le ghiandole paratiroidi. È più di 1. È possibile rimuovere tutte le ghiandole e metà di una ghiandola può essere trapiantata nell'avambraccio, oppure è possibile rimuovere tutte e 3 le 4 ghiandole paratiroidi esistenti e metà di 1. Il trattamento dei tumori delle ghiandole paratiroidi è sicuramente chirurgico. In tal caso, la ghiandola cancerosa viene rimossa insieme alla ghiandola tiroidea adiacente e ai tessuti circostanti. Preparare i pazienti all’intervento chirurgico è semplice. Il paziente viene solitamente rimandato a casa dopo aver effettuato i preparativi preoperatori e il giorno dell'intervento viene in ospedale da casa e l'intervento viene eseguito quel giorno. Sebbene la maggior parte dei pazienti venga dimessa lo stesso giorno o il giorno successivo all'intervento, la dimissione può essere ritardata per il monitoraggio postoperatorio del calcio nel sangue.
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