La distanza subdurale è lo spazio sotto la dura madre, la membrana più alta del cervello. Il sanguinamento subdurale è chiamato sanguinamento che si verifica in questo intervallo. Esistono tre tipi: sanguinamento subdurale acuto (precoce), subacuto (da precoce a tardivo), cronico (tardivo). Sebbene di solito sia il risultato di traumi come incidenti stradali, incidenti sul lavoro, cadute dall'alto o colpi alla testa, può anche verificarsi a causa di disturbi emorragici, uso di anticoagulanti, alcuni tumori al cervello e lesioni vascolari. . Di solito si tratta di sanguinamento venoso (vena). Le vene che sanguinano più frequentemente sono le vene chiamate vene a ponte.
Per il paziente che si presenta a causa di sanguinamento subdurale è necessario ottenere il parere di un neurochirurgo. Il medico eseguirà un esame fisico completo e ordinerà alcuni test. Questi esami comprendono la tomografia cerebrale, l'angiografia tomografica cerebrale, gli esami del sangue e la risonanza magnetica cerebrale. Il miglior neurochirurgo valuterà i risultati di questi esami e vi informerà sullo stadio del sanguinamento subdurale (acuto, subacuto, cronico), se è accompagnato da qualche altra patologia (frattura del cranio, tumore al cervello, bolla, ecc.) e se è necessario un intervento chirurgico.
Sebbene questi pazienti possano lamentare solo mal di testa con tutte le loro funzioni normali, possono anche essere ricoverati in stato di incoscienza e in coma. Il sanguinamento subdurale è un sanguinamento sufficientemente grave da causare disabilità o morte del paziente. I pazienti con sanguinamento subdurale devono essere portati al letto di terapia intensiva, dove devono essere effettuati il follow-up e il trattamento.
Se la dimensione del sanguinamento subdurale non è grande e non ha causato alcun danno al funzioni neurologiche della persona, è possibile seguirlo. Ma alcuni pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico. L'intervento chirurgico per l'emorragia subdurale, che è un intervento chirurgico al cervello, si basa sul principio di tagliare la dura madre attraverso il foro aperto nel cranio e drenare l'emorragia attraverso un unico foro con l'aiuto di un catetere o sollevando il cranio come un coperchio , come se si stesse eseguendo un intervento chirurgico per un tumore al cervello, aprendo completamente la dura madre e drenando l'emorragia. La tecnica da utilizzare viene decisa in base all'entità del sanguinamento, se acuto o cronico, e al punteggio del coma del paziente.
Nel midollo spinale, come nel cervello, c'è la dura madre. Anche in questo caso può verificarsi un sanguinamento sotto la dura madre, cioè un sanguinamento subdurale. Si sviluppa generalmente a causa di traumi, tumori o patologie vascolari (come AVM). In rari casi, intervento chirurgico per ernia del disco cavallo può essere visto dopo l'intervento chirurgico di ernia del disco cervicale. Il trattamento nel midollo spinale è simile a quello nel cervello. In altre parole, se l'emorragia è lieve si tratta di un follow-up, mentre se c'è una compressione del midollo spinale si tratta di un intervento chirurgico.
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